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體檢的時(shí)候，肝功能正常，可是4個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)了肝癌晚期，為什么會(huì)變化如此之快呢？ 體檢的時(shí)候，抽血查肝功能，指標(biāo)一切正常，為什么四個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)了肝癌晚期，這是怎么回事呢？抽血可以發(fā)現(xiàn)肝癌嗎？是不是上次抽血的時(shí)候搞錯(cuò)了，沒有發(fā)現(xiàn)肝癌的蛛絲馬跡。 曾醫(yī)生要告訴各位，這種情況，完全是有可能的。體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肝功能是正常的，并不代表沒有患癌，因?yàn)楦喂δ芘c肝癌沒有必然的聯(lián)系，肝功能正常不等于沒有肝癌！我們的肝臟有非常強(qiáng)大的功能，包括合成蛋白質(zhì)，代謝脂肪和糖類，合成維生素、凝血因子，解毒、合成膽汁等多種功能。我們?nèi)メt(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)，抽血查肝功能的時(shí)候，一般是抽血查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo)。這些指標(biāo)可以在一定程度上面反應(yīng)肝臟有沒有受傷，肝臟還能否正常的工作。例如，肝細(xì)胞壞死，細(xì)胞被破壞，可以釋放大量的轉(zhuǎn)氨酶，體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。肝臟是代謝膽紅素的器官，肝功能受損，不能夠完全代謝膽紅素，可以導(dǎo)致膽紅素升高。然而，這些指標(biāo)與肝癌沒有必然的關(guān)系！肝癌是由于肝臟細(xì)胞受到各種致癌因素的作用，肝細(xì)胞發(fā)生基因突變，變?yōu)榘┘?xì)胞。肝癌的常見病因包括乙肝、丙肝、酗酒、進(jìn)食發(fā)霉的食物、脂肪肝等等。肝細(xì)胞發(fā)生癌變之后，會(huì)在肝臟里面大量的繁殖。肝癌細(xì)胞生長速度快，會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)和能量，還會(huì)在肝臟里面搞破壞，影響肝臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就有可能導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)膽紅素升高、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能障礙、低蛋白血癥、腹水、營養(yǎng)不良等多種癥狀。我國是肝炎大國，乙肝發(fā)病率非常高，大部分的肝癌，都是這樣發(fā)展的：這些由肝硬化發(fā)展成為肝癌的患者，在形成肝癌的時(shí)候，肝功能可能會(huì)出現(xiàn)異常了。但也不一定，肝臟是一個(gè)代償能力非常強(qiáng)的器官，只要有少量的正常肝細(xì)胞，肝臟就可以正常工作。還有一些肝癌的患者，并沒有肝炎和肝硬化的病史，肝癌發(fā)生的時(shí)候，肝功能很可能是完全正常的。所以，抽血查肝功能正常，不能提示有沒有肝癌，更不能從肝功能的水平，來判斷肝癌的嚴(yán)重程度。我國是肝癌的高發(fā)國家，全世界一半以上的肝癌都發(fā)生在中國。以下人群是肝癌的高危人群，發(fā)生肝癌的可能性大：1）具有乙型肝炎病毒（HBV）和 / 或丙型肝炎病毒（HCV）感染 ； 2)長期酗酒 ； 3) 非酒精脂肪性肝炎； 4) 長期食用被黃曲霉毒素污染食物； 5) 各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。 對(duì)于這些高危人群，應(yīng)該從40歲開始，做兩項(xiàng)檢查，分別是抽血查腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP），還有肝臟彩超檢查，檢查的頻率為每6個(gè)月一次。如果AFP或者肝臟彩超有異常，還需要進(jìn)一步的檢查，例如肝臟CT、核磁共振、穿刺活檢等等。總而言之，肝功能與肝癌沒有必然的關(guān)系，肝功能正常，不代表沒有肝癌。想要早期發(fā)現(xiàn)肝癌，應(yīng)該抽血查甲胎蛋白，做肝臟彩超檢查。
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