奧美拉唑是一種胃酸分泌抑制劑，其對(duì)各種刺激因素引起的胃酸分泌都可產(chǎn)生強(qiáng)大的劑量依賴性抑制作用。

奧美拉唑在體內(nèi)經(jīng)過肝微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶催化代謝，長(zhǎng)期使用奧美拉唑可以使肝細(xì)胞內(nèi)CYPIA2活性增加，所以?shī)W美拉唑可以影響經(jīng)CYPIA2催化代謝的藥物的體內(nèi)過程。

第一，與神經(jīng)系統(tǒng)藥物的相互作用。

奧美拉唑與苯二氮卓類藥物聯(lián)用，包括三唑侖、地西泮、勞拉西泮、氟西泮等，可使其消除率下降，血藥濃度升高，出現(xiàn)不良反應(yīng)；與苯妥英鈉聯(lián)用可使其血藥濃度、藥峰濃度和清除半衰期略有增高和延長(zhǎng)，而大劑量的奧美拉唑會(huì)抑制苯妥英鈉代謝。

第二，與心血管系統(tǒng)藥物的相互作用。

服用奧美拉唑及其停藥后短時(shí)間內(nèi)不宜服用地高辛，奧美拉唑造成低酸環(huán)境使地高辛療效降低。如果需要合用，必須注意給要?jiǎng)┝坎⑶冶O(jiān)測(cè)血藥濃度，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

受奧美拉唑抑酶作用的影響，硝苯地平半衰期延長(zhǎng)，藥理作用增強(qiáng)，聯(lián)用時(shí)應(yīng)減量。

第三，與消化系統(tǒng)藥物的相互作用。

蒙脫石散、果膠鉍、鋁碳酸鎂在體外對(duì)奧美拉唑都有吸附作用，合用時(shí)應(yīng)盡量分開服用，以保證療效。

奧美拉唑可以提高胰酶的生物利用度，兩者聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

第四，與抗菌藥物的相互作用。

奧美拉唑與克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮常常聯(lián)合應(yīng)用治療幽門螺旋桿菌感染，可起到協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。

奧美拉唑可造成四環(huán)素、氨芐西林、酮康唑吸收減少，血藥濃度下降。

第五，與激素類藥物的相互作用。

奧美拉唑抑制潑尼松轉(zhuǎn)化為其活性形式，降低藥效。

第六，與其他藥物的相互作用。

奧美拉唑的抑制胃酸作用會(huì)影響鐵劑的吸收；

奧美拉唑可減慢甲氨蝶呤的排泄；

奧美拉唑與戒酒硫聯(lián)用可出現(xiàn)神志錯(cuò)亂、定向障礙、肌僵直等不良反應(yīng)。

除此之外，由于奧美拉唑的化學(xué)性質(zhì)易受pH影響，并且與多種藥物存在配伍禁忌，建議奧美拉唑鈉注射液應(yīng)單獨(dú)使用。

在服用奧美拉唑前，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生患者的用藥史，避免出現(xiàn)不合理的聯(lián)合用藥，給人體帶來不必要的傷害。

謝謝，希望我的回答對(duì)大家有所幫助。