昨天老黃在門診遇到一位19歲的男生，趁放假期間獨(dú)自來(lái)復(fù)查彩超。接著呢時(shí)候，小伙子帶來(lái)了之前的兩張報(bào)告。

查出結(jié)節(jié)4B類，穿刺是良性，醫(yī)生還讓繼續(xù)觀察

這個(gè)小伙子3個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查查出甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)性質(zhì)已經(jīng)非常不好，彩超探及右側(cè)低回聲結(jié)節(jié)，大小為22x14mm，形態(tài)欠規(guī)則，有血流信號(hào)，回聲不均質(zhì)呈彌漫性改變。同時(shí)左側(cè)和峽部分別也有結(jié)節(jié)。從分類來(lái)看，右側(cè)4B類，左側(cè)4類，峽部3類。左右頸部淋巴結(jié)I-III區(qū)也有探及結(jié)節(jié)陰影。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生看了報(bào)告讓小伙子做了右側(cè)結(jié)節(jié)穿刺，由于最后穿刺出來(lái)傾向?yàn)榱夹圆∽儯?dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他繼續(xù)觀察。

實(shí)際上從彩超來(lái)看，惡性的幾率還是比較高的，當(dāng)然也不排除有可能是當(dāng)時(shí)B超醫(yī)生講評(píng)分給高了或者是穿刺的誤診，但是小伙沒(méi)有繼續(xù)穿刺，其實(shí)像這樣的結(jié)節(jié)，觀察的空間已經(jīng)不大，此時(shí)完全可以選擇處理掉，然而小伙還是聽(tīng)了醫(yī)生的話繼續(xù)觀察，三個(gè)月后復(fù)查。

聽(tīng)到結(jié)節(jié)可疑惡性轉(zhuǎn)移，小伙當(dāng)場(chǎng)泣不成聲

時(shí)間轉(zhuǎn)眼來(lái)到三個(gè)月后，小伙子覺(jué)得呼吸有些困難來(lái)復(fù)查，結(jié)果出來(lái)之后，主任通過(guò)兩次的檢查結(jié)果分析，這位19歲的小伙，結(jié)節(jié)基本為惡性且伴有轉(zhuǎn)移。

從彩超上看，甲狀腺體積增大，右側(cè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)互相融合形成超過(guò)5公分的混合回聲團(tuán)，邊界不清，內(nèi)部有砂礫樣強(qiáng)回聲（鈣化）。同時(shí)氣管周邊和左右側(cè)頸部多區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)性質(zhì)也不是很好。聽(tīng)到自己的病情，小伙子當(dāng)場(chǎng)忍不住抽泣，在場(chǎng)的醫(yī)生也都在安慰他，建議他盡快去手術(shù)治療。

所以說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)并不是不會(huì)發(fā)展，早期發(fā)現(xiàn)這種可疑惡性的結(jié)節(jié)，可以選擇在不同的醫(yī)院復(fù)查一次，綜合聽(tīng)取醫(yī)生的建議，必要時(shí)及時(shí)處理。