|
【主方】桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已30g、 蒼術12g 、制附子6g、麻黃10g、生甘草15g 、土茯苓100g 、豬苓15g、澤瀉30g、滑石30g、川萆薢30g 疼痛加制乳沒各10g 丹參30g，體虛高齡加黃芪。此方為桂枝芍藥知母湯合豬苓湯加減，運用于臨床多年效果可靠。【驗案】樊某某，男，76歲。近一個多月患痛風病，右腳大拇指紅腫熱痛，且波及到整個腳面水腫，痛的無法走路，難已忍受。在某大醫(yī)院治療一個多月，給予秋水仙堿等藥，只能一時止痛，一停藥就反復，無法徹底治愈。經(jīng)人介紹來我處尋求中醫(yī)治療?？淘\：人高大魁梧，面略暗，舌淡苔白，脈浮滑有力，除腳腫痛，化驗尿酸高外，余無它癥可辨。我根據(jù)以往治療此病的經(jīng)驗，處于桂枝芍藥知母湯合豬苓湯加減：桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已15g、 蒼術12g、 制附子6g、 麻黃10g、 生甘草15g、 土茯苓60g、 豬苓15g、 澤瀉30g、 滑石30g、 制乳沒各10g、 丹參30g。七劑，水煎服，日三次。一周后復診，痛輕，腳腫略消。病人甚喜，效不更方，又續(xù)七劑，腫消痛大輕，而后繼續(xù)以此方為主調理一個月痊愈。（古道瘦馬醫(yī)案）
痛風一證，西醫(yī)又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關節(jié)炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應。此證可以歸屬于中醫(yī)的風濕痺證一類，桂枝芍藥知母湯是治療風濕的有效方子，濕毒瘀結，豬苓湯又是的對之方，再加上治療痛風的專藥土茯苓、滑石等，方證對應，故收效較快。這里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我臨床上治療此病一般取60~150g，滑石取30~100g，因人因證具體取量。對于疼痛一癥可加用活絡效靈丹，重用乳香沒藥止痛，效果也較好。
|
