“哪種假牙最好？”大部分初次到口腔科就診要求鑲牙的病人，很多都會提出這樣的問題。嚴(yán)格來說，并沒有絕對意義上“最好的假牙”，只有“最適合自己的假牙”。

對于要求裝假牙的病人，一個良知口腔醫(yī)生首先不是向病人推薦最貴的修復(fù)方式，而是要先了解病人的主觀訴求，以及牙齒缺失及牙周情況，并綜合病人全身健康情況及經(jīng)濟(jì)情況，介紹基本的假牙種類。

一假牙學(xué)名“義齒”，從其固位方式上，可基本分為固定義齒、活動義齒、種植義齒。

1固定義齒：

包含單冠和固定橋。單冠俗稱“牙套”，臨床上較為常見，一般用于單個牙齒因蛀牙太大、外傷、先天發(fā)育異常等因素導(dǎo)致的牙齒缺損，牙齒形態(tài)異常及牙體結(jié)構(gòu)異常等，起到保護(hù)患牙和美觀的作用；固定橋就是烤瓷牙，多用于單個或者多個牙齒缺失，但是要求缺牙兩側(cè)有足夠的健康基牙可以研磨以供為固位體，固定橋具有咀嚼功能良好、美觀、舒適、價格適中等優(yōu)點，缺點是要磨切鄰牙健康牙體組織較多，病人會產(chǎn)生不適感。

活動假牙：

優(yōu)點是適用價格低廉、范圍廣，無論單個牙缺失、多數(shù)牙缺失或全口牙缺失，都可采用活動假牙方法來修復(fù)，還可以修復(fù)一部份骨組織的凹陷畸形，有利于面容的恢復(fù)?；顒蛹傺揽梢宰杂烧?，便于刷洗，容易保持清潔，有利于口腔衛(wèi)生，缺點是由于假牙活動度大，咀嚼功能較固定義齒和種植牙差很多，而且固位力較差，咀嚼時假牙動來動去。還有活動牙由于假牙動度較大，會加速牙床中骨的吸收，導(dǎo)致假牙固位力越來越差。

種植義齒：

就是將“人工牙根”植入缺失牙部位的頜骨內(nèi)，種植體表面與骨組織會形成緊密結(jié)合，在“人工牙根”的上方用義齒人工牙結(jié)構(gòu)連接，起到固定假牙的效果。種植義齒適用范圍就比較廣泛了，無論是單個牙齒缺失，還是多個牙齒缺失或者全口牙列缺失都可以修復(fù)，病人感覺舒適，使用方便，咀嚼功能好，不用磨除健康的鄰牙牙體組織。

病人選擇假牙的修復(fù)方式，應(yīng)該綜合考慮自身的牙床條件、身體狀況、主觀愿望和經(jīng)濟(jì)狀況。如果經(jīng)濟(jì)條件許可，種植牙是不錯的選擇。

二門診病例：一種鑲牙好方法---即刻種植牙！

主訴：患者要修復(fù)上門牙（立即修復(fù)）

檢查：患者女，39歲，進(jìn)出口公司中層領(lǐng)導(dǎo)，對自己的形象要求較高。不幸的是，兩年前外出游玩時一不小心摔了一跤，把門牙磕了一下。之后牙齒反復(fù)疼痛，如今牙齒變得越來越黑，非常難看。因為兩年前那次外傷已經(jīng)導(dǎo)致牙根折斷。但始終下不了決心。如果把門牙拔除，會嚴(yán)重影響她的工作，沒辦法進(jìn)行社交活動。而傳統(tǒng)種植牙方式需要一定的修復(fù)期，等待3-4個月才能把牙齒裝上。去幾家牙科診所沒有達(dá)到修復(fù)假牙共識。

診斷和治療：

經(jīng)過門診口腔檢查和CBCT口腔3D拍片。適合于牙齒拔除之后立即種植牙的方案。這種方法臨床中叫即拔即種即可鑲牙。

牙醫(yī)說：此病例經(jīng)過評估允許選擇“即拔、即種、即可修復(fù)”的種植方案。即刻種植技術(shù)從檢查、拔牙、植入種植體到鑲上牙冠，整個過程當(dāng)天同時完成。高端種植系統(tǒng)依賴其先進(jìn)的種植體表面處理技術(shù)，可以加速愈合，保證了種植體的穩(wěn)定性，不僅可以即刻恢復(fù)患者的美觀，而且這個即刻鑲上的牙齒還可以正常咀嚼，行使功能。此病例選擇了即拔即種這種方案，種牙后患者十分滿意。

三什么病例適合即拔即種，這是普遍人關(guān)心的：

權(quán)威解讀

即拔即種：現(xiàn)在是比較火爆的種植點，很多人來都問能不能拔掉牙齒的同時種牙，這就是常說的即拔即種，拔掉牙根的同時進(jìn)行種植體的植入，甚至完成上面牙冠的修復(fù)。

1即拔即種選擇好適應(yīng)癥。

2對醫(yī)生種植牙技術(shù)要求高。

3即拔即種的種植牙周圍組織，種植點位是否存在感染、不利于后期種植的一些因素，前提各方面條件要好。

4 是否有合適的種植體規(guī)格、形狀、大?。?/p>

因為天然牙的牙根比種植體的直徑要大，牙齒拔除后牙槽窩內(nèi)間隙增加了。

5 補骨粉問題：

即拔即種常常面臨植骨的問題，所以植骨可能帶來的一方面是術(shù)后會有一點腫脹，會有一些不適。

6植骨的費高：

補骨粉費用也是額外增加的。

所以即拔即種整體來說是一個比較新的點，也是大家比較關(guān)注的點，但也是需要大家選好適應(yīng)癥，同時對醫(yī)生和醫(yī)院的要求比較高。