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方名： 四物湯，出自宋代《太平忠民和劑局方》卷九。 組成： 當(dāng)歸（酒浸，炒）、川芎、白芍、熟地黃（酒灑，蒸）。 服法： 每服三錢（9克），用水煎服，食前服。 功能： 補(bǔ)血，和血，調(diào)經(jīng)。 主治： 營血虛滯證。沖任虛損，血虛血滯，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華；婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或閉經(jīng)，崩中漏下，臍腹疼痛；妊娠宿冷，胎動(dòng)不安，血下不止；產(chǎn)后風(fēng)寒，乘虛內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，以及各種血虛證。 四物湯是由《金匱要略》中的膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成，適用于營血虧虛、血行不暢諸證。最開始是用于外傷瘀血作痛，后引申用于婦科諸疾，是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基本方，常用方。 本方又多用于血虛而行不暢病證，故婦女月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)諸疾、蕁麻疹等慢性皮膚病，以及骨傷科諸疾、過敏性紫瘢、神經(jīng)性頭痛等屬營血虛滯者，均可收效。近代實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，四物湯可促進(jìn)急性貧血等細(xì)胞再生。 各組方功能解析 當(dāng)歸 性溫，味甘、辛?？裳a(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)，止痛潤腸。凡血虛諸證及月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等婦科?。挥只蚴翘摵雇?、瘀血痹證、跌打損傷、癰疽瘡瘍、血虛腸燥便秘等均可將當(dāng)歸配伍入方?！侗静菥V目》曰：當(dāng)歸可治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃、筋骨、皮膚，治癰疽，排膿止痛， 和血補(bǔ)血。” 川芎 性溫，味辛?？苫钛袣?，祛風(fēng)止痛，調(diào)暢氣血。凡月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、脅肋作痛、肢體麻木、及跌打損傷、瘡癰腫痛、頭痛、風(fēng)濕痹痛等均可將川芎配伍為方。近年來，川芎常用于治療冠心病及缺血性腦血管病。《本草綱目》曰：“川芎，血中氣藥也。肝苦急以辛補(bǔ)之，故血虛者宜之；辛以散之，故氣郁者宜之?！?/p> 白芍 性微寒，味苦、酸。可養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。凡脅肋脘腹疼痛，或四肢拘攣疼痛，及肝陽上亢之頭痛眩暈等證皆可將白芍配伍為方論治?！墩渲槟摇芳粗赋?，白芍“其用有六，安脾經(jīng)，一也；治腹痛，二也；收胃氣，三也；止瀉痢，四也；和血脈，五也；固腠理，六也?！?/p> 熟地黃 性溫，味甘?？勺剃庰B(yǎng)血、補(bǔ)精益髓。凡精血虧虛、面色萎黃、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏不禁、腰酸腳軟、頭暈眼花、耳鳴耳聾、須發(fā)早白等證及腎陰不足之潮熱盜汗、遺精消渴等證均可配伍熟地黃應(yīng)用?！侗静菥V目》即曰，熟地黃“填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，里須發(fā)。”  四藥配合，血虛者可補(bǔ)血，血瘀者可行血，共成補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)之方?！冻煞奖阕x》即曰：“地黃入腎，壯水補(bǔ)陰；白芍入肝，斂陰益血，二味為補(bǔ)血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈隧道不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養(yǎng)流動(dòng)之機(jī)，故必加以當(dāng)歸、川芎，辛香溫潤，能養(yǎng)血而行血中之氣者以流動(dòng)之。” 本方加減組方 膠艾四物湯 由四物湯加阿膠、艾葉、甘草而成?？绅B(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。適用于沖任虛損之功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全岀血者。 桃紅四物湯 由四物湯加桃仁、紅花而成?？绅B(yǎng)血活血化瘀。主治經(jīng)期腹痛、色紫稠黏、量多有塊者。 知柏四物湯 由四物湯加知母、黃柏而成?？芍胃谓?jīng)血熱、經(jīng)脈拘攣者。 柴胡四物湯 由四物湯加柴胡、人參、黃苓、甘草、半夏曲而成。適用于日久虛勞，低熱者。 八珍湯 由四物湯加四君子湯（人參、茯苓、白術(shù)、甘草）而成。可調(diào)暢營血、滋養(yǎng)氣血。適用于月水不調(diào)，臍腹疼痛，納呆泄瀉，小腹寒痛，時(shí)作寒熱者。近代有加入益母草之八珍益母顆粒，論治月經(jīng)腹痛，血滯不暢。 |
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