慢阻肺的營養(yǎng)支持

慢阻肺患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良，其發(fā)生率達(dá)20%～60%。穩(wěn)定期的慢阻肺患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為20%～35%，發(fā)作期患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率更是高達(dá)70%。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致慢阻肺患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

怎么吃？吃什么？

降低碳水化合物，即主食的攝入，如米飯，饅頭。

1、減少CO2的生成。

2、碳水化合物在體內(nèi)徹底氧化后產(chǎn)生的CO2最多，引起或加重 CO2潴留，加重呼吸困難，甚至進(jìn)一步抑制呼吸中樞，加劇呼吸衰竭。

提高脂肪攝入

脂肪在體內(nèi)徹底氧化后生成的CO2最少。

增加蛋白質(zhì)供給

1、以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如：老母雞、雞蛋、蝦，豬瘦肉、魚類、牛肉、豆制品等。

2、由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰，會加重感染，應(yīng)避免喝濃奶?？梢院人崮毯湍汤?。

限制鹽的攝入

1、每日食鹽量小于6克。

2、限制醬油、味精等化學(xué)調(diào)味品；限制腌制食品及膨化食品；選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。

高維生素高纖維高熱量

1、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色素菜水果。

2、含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。

3、補(bǔ)充食物維生素，預(yù)防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及香蕉等。

少食產(chǎn)氣食物

1、防止病人發(fā)生腹部脹氣，導(dǎo)致隔肌向上移， 阻礙肺的正常氣體交換。

2、如：油炸食品、碳酸飲料、啤酒、洋蔥、圓白菜、辣白菜、紅辣椒、哈密瓜等等；

食譜舉例，少食多餐 每日6餐。

慢性支氣管肺炎肺氣腫是最常見的肺部良性疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)在有1億多人存在慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎肺氣腫又被稱為老慢支、老慢氣。這樣的疾病在北方非常常見。一到秋冬季節(jié)，天氣比較冷的情況下就會看到很多老年人喘不過來氣。咳嗽，咳痰，胸悶氣短，這都是因?yàn)榉磸?fù)的支氣管發(fā)炎造成了支氣管的水腫阻塞，引起了痰液和分泌物在氣道內(nèi)的集聚，這樣就進(jìn)一步加重了肺部的感染，形成惡性循環(huán)，在秋冬季節(jié)，氣候干燥，冷空氣刺激氣道會加重這種情況。

有慢性支氣管炎和肺氣腫的病人常年呼吸困難，缺氧甚至二氧化碳儲留，呼吸費(fèi)力，消耗比正常人大，所以病人常表現(xiàn)出消化吸收不良，甚至極度消瘦。因此對于這類病人應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)高蛋白和維生素的攝入，平時(shí)注意吃容易消化的食物，注意保暖，多做慢走等有氧運(yùn)動。

慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫，其特點(diǎn)就是患者健康狀況不斷惡化、癥狀不斷增加，隨疾病急性加重的頻繁發(fā)生而不斷加重慢阻肺病情。

關(guān)于慢性支氣管炎、肺氣腫患者在日常飲食起居方面，主要從以下幾點(diǎn)予以關(guān)注：

1.首要的是戒煙。 香煙中的有毒氣體和有害顆粒，能損傷呼吸道上皮細(xì)胞的防御功能和纖毛的正常擺動，降低肺的自我保護(hù)能力。任何年齡或煙齡的患者在戒煙后都可有效的緩解肺功能的下降和病情的發(fā)展速度，提高生活質(zhì)量。

2.流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗接種。肺的防御能力下降后，易受病毒或細(xì)菌感染，可在氣候交替季節(jié)預(yù)防接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，提高自身抵抗力。

3.家庭氧療。若肺功能程度較為嚴(yán)重，家庭氧療是合適的選擇，低流量的氧療可使肺進(jìn)行有效的氣體交換，減少二氧化碳潴留，保障全身氧量供應(yīng)，降低全身臟器因缺氧造成的損傷。

4.規(guī)律規(guī)范的吸入治療。規(guī)律規(guī)范使用支氣管舒張劑，相比依從性較差的患者，能取得更好的獲益，能有效延緩肺功能的持續(xù)下降。但對吸入裝置的使用，患者掌握的熟練程度不一，建議咨詢呼吸治療師或?qū)？婆R床藥師。

5.飲食與鍛煉。規(guī)律、清淡飲食，注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。適量運(yùn)動，保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，避免過多接觸花草和寵物。每日進(jìn)行呼吸操鍛煉。

對于中老年人來說，慢性支氣管炎/肺氣腫這兩個(gè)名字不少聽吧，尤其是有吸煙的朋友。慢性支氣管炎和肺氣腫都是呼吸道疾病，慢性支氣管炎的意思就是支氣管在發(fā)炎，而且是慢性的，為什么會發(fā)炎么？不知道！原因是多種多樣的，有可能是環(huán)境因素，有可能是吸煙，有可能是先天發(fā)育不好，等等。而肺氣腫，很簡單，就是肺泡跟氣球一樣膨脹起來了，這不是什么好事，正常情況肺泡是有收縮性的，能屈能伸，而肺氣腫后這種收縮性大為降低，不利于機(jī)體的呼吸功能。

所以，慢性支氣管炎和肺氣腫都是一種疾病表現(xiàn)，通常來說，一個(gè)慢性支氣管炎的病人會同時(shí)合并有肺氣腫，因?yàn)槁灾夤苎资且环N臨床表現(xiàn)，而肺氣腫是一種病理表現(xiàn)，雙方有很多交叉的地方。

慢性支氣管炎和肺氣腫本身還不是很可怕的，最可怕的就是并發(fā)了慢性阻塞性肺病，什么叫慢性阻塞性肺疾病(COPD）呢？就是說氣道的氣流有阻塞了，不順暢了，影響了功能，這是慢性支氣管炎的嚴(yán)重表現(xiàn)。病人會表現(xiàn)為呼吸困難，剛開始可能是勞動時(shí)呼吸困難，后來可能爬樓梯都會呼吸困難，氣喘吁吁。如果慢性阻塞性肺疾病控制不好，還可能發(fā)展為肺源性心臟病，心肺相互影響，心肺功能進(jìn)一步轉(zhuǎn)差，那病人的生活質(zhì)量就會大打折扣了。

所以，我們一定要警惕慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺疾病→肺源性心臟病這個(gè)發(fā)展過程，及時(shí)掐斷它。怎么預(yù)防呢？

第一，戒煙?。。。。。。。。。。。。?！如果不戒煙，接下來的都是免談，都是無用功。只有戒煙，才能阻止炎癥快速發(fā)展。

第二，多適量運(yùn)動，比如慢跑，游泳，非常有利于呼吸系統(tǒng)功能鍛煉。平時(shí)可以多吹氣球，類似這樣的運(yùn)動可以增強(qiáng)肺活量，鍛煉肺功能。吹氣球的效果還是不錯(cuò)的，一定要堅(jiān)持做。

第三，使用藥物，如果進(jìn)展至慢性阻塞性肺疾病了，那么長效支氣管擴(kuò)張劑是有用有幫助的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第四，飲食方面，這個(gè)沒有太多注意。很少說有哪個(gè)食物會影響呼吸功能的，所以沒必要太忌口。也沒有什么食療能夠確切改善肺功能的，或許會有些幫助，比如某些能夠祛痰的，但絕不能明顯改善肺功能，而肺功能是我們最關(guān)注的。

慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。目前醫(yī)學(xué)上沒有特效、快速可以走捷徑的氣管炎調(diào)理方法，利肺茶調(diào)理支氣管炎是一個(gè)漸好的過程，且對于脾胃腎的調(diào)理，從根本上祛除支氣管炎誘因，維持人體正常的循環(huán)，增強(qiáng)肺部通氣功能和纖毛的排污能力，讓支氣管炎患者得到徹底的調(diào)理。利肺茶對于無論是細(xì)菌感染還是病毒感染都有很好的效果,并且沒有耐藥性的尷尬,而西藥對于細(xì)菌還可以,對于病毒感染則效果不佳,并且常常有耐藥現(xiàn)象。

而且，吸煙是慢性支氣管炎最重要的發(fā)病原因，被動吸煙也將明顯損害健康，所以應(yīng)提倡停止吸煙，戒煙雖不能使老年慢性支氣管炎的吸煙患者完全康復(fù)，卻可以明顯延緩病程發(fā)展，使肺功能損害得到部分恢復(fù)，消除或改善大氣污染也是預(yù)防老年慢性支氣管炎的一個(gè)非常重要的措施。