在一線藥學(xué)管理服務(wù)中，常遇到2種或多種名字相近的中成藥，如大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸，這么一大一小有什么區(qū)別呢？應(yīng)該如何選用呢？今天玥亮說(shuō)藥給大家分別講解下：

首先我們來(lái)看看大活絡(luò)丸，大活絡(luò)丸出自清代《蘭臺(tái)軌范》，主要成份由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖、麻黃、貫眾、甘草、羌活、肉桂、廣藿香、烏藥、黃連、熟地黃、大黃、木香、沉香、細(xì)辛、赤芍、沒(méi)藥（制）、丁香、乳香（制）、僵蠶（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎補(bǔ)（燙、去毛）、豆蔻、安息香、黃芩、香附（醋制）、玄參、白術(shù)（麩炒）、防風(fēng)、龜甲（醋淬）、葛根、豹骨（油酥）、當(dāng)歸、血竭、地龍、水牛角、人工麝香、松香、體外培育牛黃、冰片、紅參、制草烏、天麻、全蝎、何首烏 組成；方以蛇、蝎、羌活、威靈仙等祛風(fēng)除濕；佐以赤芍、乳香、沒(méi)藥、麝香等活血通絡(luò)；人參、白術(shù)、熟地黃、何首烏等補(bǔ)益氣血，全方兼顧扶正祛邪，有祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò)的功效。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。

大活絡(luò)丸

用法用量：溫黃酒或溫開(kāi)水送服。一次1丸，一日1-2次。

用藥禁忌：腎臟病患者、孕婦、新生兒禁用，孕婦忌服。

現(xiàn)代藥理研究：大活絡(luò)丸有擴(kuò)張血管及抗心肌缺血、抑制 血栓形成 等作用，在增加腦血流量時(shí)，并不明顯增加心肌耗氧量，對(duì)中風(fēng)、偏癱 、改善動(dòng)脈粥樣硬化和抗炎、鎮(zhèn)痛等有重要意義。臨床主要用于治療風(fēng)寒濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿痛、中風(fēng)后遺癥等病癥。

現(xiàn)代臨床用藥研究：

　　1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：將48例活動(dòng)期RA患者采用大活絡(luò)丸聯(lián)合甲氨蝶呤治療1～2個(gè)療程，治療前后檢測(cè)血細(xì)胞沉降率( ESR)，C反應(yīng)蛋白(CRP)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能，并觀察患者關(guān)節(jié)的疼痛及腫脹的改善情況。結(jié)果：治療前后關(guān)節(jié)疼痛及腫脹情況明顯改善，治療后ESR、CRP數(shù)值較治療前明顯下降，治療前后無(wú)肝腎功能、血尿常規(guī)的明顯改變。(《光明中醫(yī)》2013年第8期)

　　2.肩周炎：大活絡(luò)丸配合痛點(diǎn)注射治療肩周炎100例。結(jié)果：總有效率94%。(《陜西中醫(yī)》2012年第8期)

　　3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：30例在糖尿病教育、常規(guī)降血糖、血壓的基礎(chǔ)上口服大活絡(luò)丹。結(jié)果：30例患者中顯效3例，有效16例，無(wú)效11例，總有效率為63.33%。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2010年第6期)

小活絡(luò)丸

小活絡(luò)丸出自宋代《太平惠民和劑局方》主要成份由膽南星、川烏、草烏、地龍、乳香、沒(méi)藥組成； 方中制川烏：味辛、苦，性熱；歸心、肝、脾、腎經(jīng)，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)，散寒止痛，草烏，味辛、苦，性熱，歸心、肝、腎、脾經(jīng)，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛；兩者祛風(fēng)燥濕，通絡(luò)止痛，共為君藥；膽南星，苦寒、微辛，涼，歸肺、肝、脾經(jīng)，有清熱化痰，息風(fēng)定驚為臣藥。佐以地龍，清熱定驚、通絡(luò)；乳香、沒(méi)藥行氣活血，化瘀通絡(luò)，行痹止痛。諸藥合用，有祛風(fēng)除濕，活絡(luò)通痹的功效。用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛，麻木拘攣。

用法用量：黃酒或溫開(kāi)水送服，一次1丸，一日2次。

用藥禁忌：陰虛有熱者、孕婦禁用。

小活絡(luò)丸有祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛的功效。主治風(fēng)寒濕痹，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關(guān)節(jié)屈伸不利，麻木拘攣。臨床用藥研究小活絡(luò)丸主要有鎮(zhèn)痛、抗炎、免疫抑制等藥理作用，用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等屬于風(fēng)寒濕痰瘀血留滯經(jīng)絡(luò)者。

說(shuō)到這里，相信大家對(duì)大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸都一定的了解了吧！簡(jiǎn)單記憶，大活絡(luò)丸，由50余味中成藥組成，包含了小活絡(luò)丸的組成方藥，有祛風(fēng)止痛，除濕豁痰，舒筋活絡(luò)的功效。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。 小活絡(luò)丸有祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛的功效。主治風(fēng)寒濕痹，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關(guān)節(jié)屈伸不利，麻木拘攣等癥。

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參考資料：

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)(中藥成方制劑)

中藥學(xué)人民衛(wèi)生出版社

《光明中醫(yī)》2013年第8期

《陜西中醫(yī)》2012年第8期

《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2010年第6期

大活絡(luò)丸藥品說(shuō)明書(shū)

小活絡(luò)丸藥品說(shuō)明書(shū)