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桂枝湯:被譽(yù)為群方之冠,傷寒第一方!盛名之下,究竟有多神奇?

 易善醫(yī)館 2019-12-31
大家好,我是中醫(yī)劉醫(yī)生

在《傷寒論》中,桂枝湯是第一個方子,也是《傷寒論》論述篇幅最多的方子,這個方子里面包含了很多治病的思路。

在傷寒金匱的方劑中,十之有六出自于“桂枝湯”的加減,可見張仲景對其非常重視,后代醫(yī)家將此方譽(yù)為“傷寒第一方”。

桂枝湯藥方:

桂枝三兩,芍藥三兩,甘草(灸)二兩,生姜三兩,大棗十二枚。

以上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。

需啜粥一碗,以助藥力。覆取微似汗為佳。汗出停服。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。

桂枝這味藥了不起,它是張仲景最得意的藥物,排名第一位的。

桂枝辛甘發(fā)散,為陽,吃了人會暖洋洋的。

芍藥,酸苦微寒,能斂陰液,和營于內(nèi)。于解表中有斂汗之意,和營中有調(diào)衛(wèi)之功。

生姜,辛溫宣散,降逆止嘔,佐桂枝以增強(qiáng)解肌祛風(fēng)之力。

炙甘草、大棗,益氣調(diào)中,助芍藥以和營,有安內(nèi)攘外之意。

藥后“需啜粥一碗”,借谷氣以助藥力,兼益胃氣,以鼓邪外解。

“溫覆”取其協(xié)助出汗。但汗出不宜過多,因多汗能傷陽氣。

中醫(yī)之要就在于“陰陽平衡,氣血暢通”八字。

桂枝湯就充分體現(xiàn)了這八個字。

“辛甘化陽”,桂枝、生姜是辛溫的,甘草、大棗是甘的,桂枝、生姜配甘草、大棗,就能夠化陽,補(bǔ)充人體的陽氣。

“苦甘化陰”,芍藥是苦的,甘草、大棗是甘的,芍藥與甘草、大棗結(jié)合,就能化陰,補(bǔ)充人體的陰氣。

陰陽結(jié)合,就能做到陰陽協(xié)調(diào)、陰陽平衡。陰陽平衡,自能氣血暢通。更何況桂枝、芍藥、生姜等均有通的作用,甘草、大棗又能補(bǔ)氣補(bǔ)血,故桂枝湯亦是促進(jìn)氣血暢通之要方。

桂枝湯在《傷寒論》里,似乎只是治療太陽中風(fēng)的藥方,也就是治療表虛型感冒,其實不然。桂枝湯加減不僅能夠治外感病、傳染病,也能夠治內(nèi)傷雜??;不僅能夠治急性病,也能夠治慢性病。

桂枝湯是調(diào)理陰陽平衡的圣方,在實際應(yīng)用中,以其為基礎(chǔ)進(jìn)行加減變化,當(dāng)真奧妙無窮。

以桂枝湯為基礎(chǔ),再加一些補(bǔ)氣的藥,就能針對氣虛的人,突出補(bǔ)氣,來進(jìn)行陰陽調(diào)理,如黃芪桂枝五物湯、黃芪建中湯。

再加進(jìn)一些補(bǔ)血的藥,就能在調(diào)理陰陽平衡的基礎(chǔ)上,做到氣血雙補(bǔ),歸芪建中湯,或桂枝湯合八珍湯等。

加入一些去瘀的藥,就能做到在調(diào)理陰陽平衡的基礎(chǔ)上,活血通瘀,如桂枝湯加桃仁、紅花,或黃芪桂枝五物湯合補(bǔ)陽還五湯。

如兼項背不適加葛根,為桂枝加葛根湯。

如兼喘證,新感咳喘或凡有宿喘之人,則加厚樸、杏仁為桂枝加厚樸杏子湯。

桂枝加附子湯能針對寒證來調(diào)理陰陽平衡;桂枝加大黃湯能針對大實證來調(diào)理陰陽平衡;桂枝湯合小柴胡湯名為桂枝柴胡湯,能針對小柴胡證來促進(jìn)氣機(jī)暢通,最終達(dá)到陰陽平衡;桂枝湯合理中湯則有桂附理中丸之意,以調(diào)理太陰病為主要對象,合桂枝湯來促進(jìn)陰陽平衡。諸如此類,不勝列舉。

桂枝湯在歷代傷寒名家眼里都是一個很神奇的方子。雖然我對這個方子也無比崇敬,但還是無法表達(dá)出萬一。

因此,學(xué)好《傷寒論》,當(dāng)從學(xué)好這傷寒第一方開始,學(xué)習(xí)其調(diào)和陰陽之精神,使之陰陽平和,則身體無病。經(jīng)曰:“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離絕,精氣乃絕?!贝酥^也!


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