快速型心律失常臨床癥狀以心慌、胸悶、頭暈等較為常見(jiàn)，病情嚴(yán)重者可能會(huì)因?yàn)樾呐K泵血功能驟然喪失而猝死，對(duì)生命安全構(gòu)成威脅。臨床在診斷心律失常時(shí)應(yīng)辨明病因，判斷病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而擬定個(gè)性化治療方案，以防心律失常發(fā)展為致命性的惡性心律失常。既往有臨床研究指出，西藥在抗室性及室上性心律失常方面體現(xiàn)出較好的效能，但是因?yàn)椴糠治魉幙赡苷T發(fā)心律失常，對(duì)其他臟器器官功能形成損傷，因此西藥療法在本病癥臨床治療中推廣受限。采用中藥治療本病，取得的效果較為理想，現(xiàn)介紹如下。

臨床資料

選擇40例陰虛火旺型快速型心律失?；颊撸?3例，女17例；年齡30～74歲；病程5個(gè)月～7年；癥見(jiàn)心慌，心煩失眠，手足心熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴有耳鳴，腰酸，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津。

治療方法

處方：太子參、炙黃芪、五味子、合歡花、當(dāng)歸各12克，麥冬、甘松、黃連、炙甘草各6克，煅龍骨（先煎）、煅龍齒（先煎）、炒酸棗仁、柏子仁、煅磁石（先煎）、連翹各15克。

用法：水煎分兩次溫服，每日1劑。14天為1個(gè)療程，所有患者均連續(xù)用藥治療1個(gè)療程。

治療期間還需主動(dòng)治療原發(fā)性疾病，包括抗血栓與抗缺血、抗感染、降壓治療等，并暫停使用影響心律的其他藥物。

治療結(jié)果

顯效：治療后心電圖檢查明顯改善，過(guò)早搏動(dòng)現(xiàn)象消除，陣發(fā)性室上速或心房纖顫發(fā)作大體控制或從頻發(fā)性轉(zhuǎn)變?yōu)榕及l(fā)，心率每分鐘小于100次，疾病相關(guān)癥狀明顯改善；

有效：心電圖有改善，過(guò)早搏動(dòng)次數(shù)、陣發(fā)性室上速與治療前相比較減少大于50%，持續(xù)時(shí)間和治療前縮短減少每分鐘大于50%，心率降低，但依然每分鐘大于100次，疾病相關(guān)癥狀有減輕5；

無(wú)效：心電圖檢查無(wú)改變或加重，心率指標(biāo)降低不顯著，疾病相關(guān)癥狀沒(méi)有減輕。

治療結(jié)果：共治療40例患者，顯效32例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率95%。

體會(huì)

快速型心律失常在中醫(yī)學(xué)中無(wú)對(duì)應(yīng)的病名，對(duì)其臨床表現(xiàn)、癥候特征進(jìn)行分析與研究后，可以將其歸屬到“心悸”“怔忡”“眩暈”范疇。發(fā)病機(jī)制是病久耗氣傷陰，伴有氣陰兩虛之證。心氣心陰虧虛，因此表現(xiàn)為心悸，失眠癥狀體征；氣陰不足，肺衛(wèi)失固，津液外泄，因此汗液分泌量較大；心氣不足，伴有全身乏力、精神萎靡癥狀；舌紅少苔，脈細(xì)，為氣陰兩傷之象，故而以益氣養(yǎng)陰為治療原則。本方中太子參補(bǔ)益心氣，麥冬甘寒養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺生津。太子參、麥冬合用，則益氣養(yǎng)陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴。三味中藥聯(lián)合使用，一補(bǔ)一潤(rùn)一斂，益氣養(yǎng)陰，生津止渴，斂陰止汗，促進(jìn)氣復(fù)津生、汗止陰存、氣充脈復(fù)。煅龍骨、煅龍齒穩(wěn)心安神止心悸。炒酸棗仁、柏子仁、合歡花、磁石、甘松、黃連安神志助睡眠。中醫(yī)治療快速型心律失常，能更有效的改善疾病相關(guān)癥狀體征，優(yōu)化臨床治療效果，有推廣價(jià)值。