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踝、足部解剖與功能

 天道酬勤更努力 2019-12-25

足部固有肌

第一層:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌

第二層:跖方肌、蚓狀肌

 第三層:拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌

  第四層:骨間背側(cè)肌、骨間足底肌

第四層:骨間背側(cè)肌、骨間足底肌

第三層:拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌

第二層:跖方肌、蚓狀肌

第一層:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌

第一層:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌

五、神經(jīng)

分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng):

       足底內(nèi)側(cè)神經(jīng):支配足底內(nèi)側(cè)部肌、關(guān)節(jié)、足底內(nèi)側(cè)半及內(nèi)側(cè)三個半趾足底面的皮膚。

        足底外側(cè)神經(jīng):支配足底外側(cè)部肌、關(guān)節(jié)、足底內(nèi)側(cè)半及外側(cè)一個半趾足底的皮膚。

六、血管

足背A于伸肌上支持帶下緣續(xù)于脛前A,在踝關(guān)節(jié)前方行于拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,位置表淺,易于摸到搏動。主干繼續(xù)沿拇短伸肌內(nèi)緣和深緣前行。沿途發(fā)出3個分支。

足底A分為足底內(nèi)側(cè)A和足底外側(cè)A

七、特殊結(jié)構(gòu)

1、踝管:踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間的部分增厚,形成屈肌支持帶,又稱分裂韌帶,此韌帶與跟骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝之間圍成踝管。

   踝管有四條通道:①脛骨后肌腱②脛后動、靜脈和脛神經(jīng)③趾長屈肌腱④拇長屈肌腱

2、踝穴

踝穴是脛腓骨下端(內(nèi)、外踝)形成的 空隙,容納距骨。

3、伸肌上、下支持帶

伸肌上支持帶:又稱小腿橫韌帶,呈寬帶狀位于踝關(guān)節(jié)上方,連于脛腓骨下端之間。深面有兩個空隙,內(nèi)側(cè)者通過脛骨前肌腱、脛前血管和腓深神經(jīng)。外側(cè)者通過拇長伸肌腱、趾長伸肌腱和第3腓骨肌。

    伸肌下支持帶:又稱小腿十字韌帶,位于踝關(guān)節(jié)前方的足背區(qū),外側(cè)附于跟骨外側(cè)面,內(nèi)側(cè)端分叉附于內(nèi)踝及足內(nèi)緣。

4、腓骨肌上、下支持帶

外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持帶:

   腓骨肌上支持帶連于外踝后緣與跟骨外側(cè)面上部之間,可限制腓骨長、短肌腱于外踝后下方; 腓骨肌下支持帶前端

續(xù)于伸肌下支持帶,后端止于跟骨外側(cè)

   面前部。

   作用:固定腓骨長、短肌腱于跟骨外側(cè)面。

5、足弓

由跗骨與跖骨借韌帶和關(guān)節(jié)

    連結(jié)而成。分為:

  (1)內(nèi)側(cè)足弓:由跟骨、距骨、

    足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨

    及其連結(jié)共同構(gòu)成。

    特點:弓高,彈性好,有緩沖作用,又稱彈性足弓。

  (2)外側(cè)足弓:較低,由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨連結(jié)而成。特點:弓較低,彈性差,主要作用是支載重力,又稱支撐足弓。

  (3)橫弓:由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其間的骨連結(jié)而成。

6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊

1.深筋膜 主要作用之一是形成支持帶、跖腱膜等。

?。?)支持帶 支持帶是深筋膜增厚所形成又稱假性韌帶,主要起約束肌腱的作用。

 (2)跖腱膜 為足底深筋膜在足底中間部增厚所成。跖筋膜似一弓弦,張于足的縱弓上。

   人在直立或負重時弓弦就繃緊,對維持足弓起著重要的作用。

  ※跖腱膜作為足弓的弓弦,是足弓維持與保護的重要組織。

2.腱鞘與滑膜囊

(1)腱鞘 

  踝部腱鞘分布于其前部、前內(nèi)側(cè)部、前外側(cè)部后部

  前部腱鞘有:脛前肌腱鞘、坶伸長肌腱鞘及趾伸長肌腱鞘。

  前內(nèi)側(cè)腱鞘有:脛后肌腱鞘、屈坶長肌及屈趾長肌腱鞘。

  外側(cè):腓骨長肌、腓骨短肌共有一鞘。

  后方有:跟腱鞘。

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