?潛陽(yáng)封髓丹加味治療五官陰火醫(yī)案案例

瀏覽：128次作者：養(yǎng)生之家小編 發(fā)布時(shí)間：2018-10-10 11:04:44

養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：潛陽(yáng)封髓丹加味治療五官陰火醫(yī)案案例.

1.苑某，男，78歲。2008年7月23日初診：口瘡反復(fù)發(fā)作50年，此起彼伏。舌有裂紋，滲血，牙痛，耳鳴，咽干，口苦，目干澀，便干三五日一行，尿黃，屢服牛黃解毒片無(wú)效，形瘦面晦。舌淡胖苔略黃，脈右弦滑寸弱，左沉寸弱尺旺。分析五官皆見(jiàn)腫痛火形，唯舌淡胖，左脈沉寸弱尺旺顯露陽(yáng)虛本色，判為虛陽(yáng)上浮，處方潛陽(yáng)封髓丹：

砂仁30 g，附子15 g，黃柏15 g，炙甘草30 g，炮姜30 g，牛膝20 g，肉桂10 g，竹葉10 g，通草10 g，白術(shù)30 g，磁石45 g，陳皮10 g，丁香10 g，澤瀉15 g，細(xì)辛5 g。7劑。

復(fù)診：口瘡各癥均見(jiàn)減輕，大便一日一行，唯遺耳鳴，繼服7劑，各癥大多平伏，停藥。半年后因喪女悲傷，各癥又見(jiàn)復(fù)發(fā)，仍以上方再投，藥物稍有出入，亦收速效。

按：此證目、舌、口、鼻、耳俱見(jiàn)腫痛火形，可以說(shuō)五官七竅皆有“火”證，臨床并不少見(jiàn)，我稱(chēng)之為“五官叢集性陰火”，其癥此起彼伏，纏綿不愈，總由陰盛逼出元陽(yáng)所致。個(gè)中道理，鄭欽安說(shuō)得好：“人身所恃以立命者，其唯此陽(yáng)氣乎?陽(yáng)氣無(wú)傷，百病自然不作；陽(yáng)氣若傷，群陰即起。陰氣過(guò)盛，即能逼出元陽(yáng)，元陽(yáng)上奔，即隨人身之臟腑經(jīng)絡(luò)虛處便發(fā)。如經(jīng)絡(luò)之虛通于目者，元?dú)饧窗l(fā)于目；經(jīng)絡(luò)之虛通于耳者，元?dú)饧窗l(fā)于耳；經(jīng)絡(luò)之虛通于巔者，元?dú)饧窗l(fā)于巔，此元陽(yáng)發(fā)泄之機(jī)?！?/p>

俗醫(yī)不知陰火，用盡滋陰瀉火涼藥，沒(méi)個(gè)治好。

2.李某，男，55歲，某局局長(zhǎng)?？谇?、舌邊、嘴唇潰瘍反復(fù)發(fā)作3年，此起彼伏。

伴有鼻腔燎灼感，咽痛色紅，偶有耳鳴時(shí)脹或目赤，可以說(shuō)五官七竅皆見(jiàn)“火形”。胃時(shí)脹痛，便黏，尿黃，舌淡胖潤(rùn)，脈浮滑寸弱。患者系中醫(yī)“票友”，早年患過(guò)肺結(jié)核，素來(lái)研究中醫(yī)，自以為病屬陰虛燥熱，屢服滋陰之品多方治之不效。余之老同學(xué)白某為該局副局長(zhǎng)，介紹他來(lái)求診。告以諸癥所示皆陽(yáng)虛而非陰虛，滋陰治法是南轅北轍。此乃陰火上僭，所現(xiàn)五官腫痛火形皆系假火，當(dāng)以溫潛法治之，處以潛陽(yáng)封髓丹加味：

砂仁25 g，附子30 g，龜板10 g，肉桂10 g，黃柏10 g，炮姜20 g，牛膝15 g，磁石30 g，麥芽30 g，茯神30 g，炙甘草30 g。

7劑后，口舌、嘴唇潰瘍及咽痛均消失，余癥亦減，自覺(jué)精力增加。患者述稱(chēng)：

“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地服用熱藥，未料效果這樣好?！笔胤秸{(diào)理半月，諸癥若失，以附子理中丸善后。

按：余曾提出“頭面五官多陰火”的觀點(diǎn)，即頭面五官所現(xiàn)腫痛火形者，多屬陰盛陽(yáng)虛，逼陽(yáng)上浮所致，尤其久病久治不愈者，絕少由陰虛實(shí)熱所致。此外要注意太少兩感證型，不要與陰火混同。

3.邱某，男，59歲?？诏彙⑸喁彿磸?fù)發(fā)作4年，加重2個(gè)月。其人口腔、舌體、上下唇屢發(fā)潰瘍，此起彼伏，常服解毒片、西瓜霜等乏效。心煩，手心發(fā)熱，鼻干，視物模糊，耳有時(shí)作痛，舌淡潤(rùn)有痕，脈沉緩寸弱。綜合觀之，五官皆現(xiàn)陰火，與上面李案頗為相似，仍以潛陽(yáng)封髓丹加味主之：

附子25 g，砂仁25 g，龜板10 g，黃柏10 g，肉桂10 g，炮姜15 g，白芷10 g，蜂房10g，茯苓20g，牛膝20g，澤瀉15g，五味子10g，炙甘草10g。

7劑后，口舌和唇部諸瘡顯著好轉(zhuǎn)，視物清晰，心煩未作。藥即中的，守方調(diào)理，期間曾有反復(fù)，3周后諸癥平伏。

4.于某，女，56歲?？诏彿磸?fù)發(fā)作二三年，牙齦經(jīng)常腫痛，眼睛常多目，兩顴發(fā)赤，鼻腔干痛，耳鳴，吃花生米都“上火”，手熱足涼，尿頻色清，午后腹脹腸鳴，且感全身串痛，舌淡赤胖潤(rùn)有齒痕，脈沉滑，寸弱。

此癥頭面五官幾乎無(wú)所不涉，一派熱象，唯尿清、足涼和舌脈顯示腎陽(yáng)式微，前者是假熱，屬陰火上浮；后者是本質(zhì)，應(yīng)該辨明，另外兼有表證，治當(dāng)顧及，潛陽(yáng)封髓丹加味：

附子15g，砂仁25g，龜板10g，黃柏10g，麻黃10g，桂枝15g，細(xì)辛5g，肉桂10g，沉香10g，澤瀉15g，牛膝15g，龍骨30g，牡蠣30g，丁香10g，郁金20g，炙甘草15g.

7劑后，口瘡、目眵、牙齦腫痛、鼻腔干痛均消失，顴赤、午后腹脹、全身串痛依舊，前方細(xì)辛增為7.5g，再加干姜10g，磁石30g，補(bǔ)骨脂20g，減去龍骨、牡蠣，再予調(diào)理月余，逐漸至痊。

5.方某，女，58歲。2009年11月16日初診：自謂“火總上頭”，口瘡，牙痛時(shí)作，眼角發(fā)癢，眩暈。20天前感冒，服消炎藥、牛黃降壓丸，遂至“上火”。畏冷，足涼，便溏。舌淡胖潤(rùn)苔薄黃，脈左浮尺弱，右滑數(shù)尺弱?？缄幨⒅w而見(jiàn)畏冷、足涼、便溏各癥，病發(fā)由服消炎藥、牛黃降壓丸而至“上火”，乃因涼藥傷陽(yáng)，逼其真陽(yáng)上浮所致，潛陽(yáng)封髓丹加味主之：

砂仁15g，附子25g，黃柏10g，炙甘草30g，肉桂10g，澤瀉15g，牛膝15g，龍骨20g，牡蠣20g，磁石30g，干姜15g。7劑。

復(fù)診：“上火”各癥均輕，鼻腔有黃嘎嘎，眩暈消失。上方加辛夷，續(xù)服7劑，痊愈。

6.張某，男，58歲。2010年3月10日初診：頭面發(fā)熱，午前為甚1個(gè)月，口瘡反復(fù)發(fā)作，口臭，眼睛亦脹熱，耳鳴，眠差，便調(diào)。舌淡赤胖潤(rùn)，脈右沉尺弱，左沉寸弱。此亦“五官叢集性陰火”，處方：

砂仁20g，附子30g，磁石50g，炙甘草45g，車(chē)前子30g，肉桂10g，牛膝15g，酸棗仁30g，龍骨30g，牡蠣30g，桂枝20g，麥芽30g。7劑。

服藥后，頭面發(fā)熱、口臭、眼睛脹熱均消失，余癥改善。守方再予7劑。