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防藍(lán)光眼鏡是智商稅嗎?

 板橋胡同37號 2019-12-21


證據(jù)說它沒用,經(jīng)驗(yàn)給它站臺


精彩摘要

1.電子屏幕的藍(lán)光比日光弱百倍;

2.部分波長藍(lán)光對健康有益,少了它,睡不香;

3.美國眼科醫(yī)學(xué)會不推薦防藍(lán)光眼鏡;

4.沒有高質(zhì)量證據(jù)給防藍(lán)光眼鏡撐腰;

5.如何驗(yàn)證防藍(lán)光眼鏡效用?目前沒好招;

6.保護(hù)眼睛,“20-20-20”法則更靠譜。

最近,界哥界妹們因?yàn)橐环坨R,鬧起來了。

防藍(lán)光眼鏡,一個隨著電子屏幕興起的新事物。

美國市場報告稱,

2019年該國防藍(lán)光眼鏡銷量達(dá)1900萬美元(約合人民幣1.3億元)。根據(jù)近視發(fā)生率推算,到2024年,全球相關(guān)銷量將達(dá)2700萬美元。

在中國的眼鏡總銷量中,防藍(lán)光眼鏡占比超15%,價格高出30%。

賣得好,就一定有用?

有“醫(yī)藥版百科全書”之稱的美國WebMD發(fā)文稱:

防藍(lán)光眼鏡的護(hù)眼功效不明,個人體驗(yàn)稱其有用,權(quán)威眼科學(xué)會不作推薦。


啥是藍(lán)光?

學(xué)名高能可見光,是指可見光中能量最高、最接近紫外線的部分。因有藍(lán)紫兩種顏色,故俗名“藍(lán)光”。

文獻(xiàn)對藍(lán)光的定義,有所不同。有的說是波長在380nm-500nm的光頻率。也有說是400nm-500nm。日本的定義則是380nm-450nm。

大家觀點(diǎn)統(tǒng)一的是:藍(lán)光存在于太陽光中,手機(jī)、iPad、LED電視等屏幕中。尤其是新一代視頻終端使用發(fā)光二極管LED技術(shù),發(fā)出的藍(lán)光更多。

圖左為LED白光燈光譜。圖右為自然光光譜。 / 網(wǎng)絡(luò)

藍(lán)光,毀譽(yù)參半

幾十年來,學(xué)術(shù)界發(fā)現(xiàn),藍(lán)光兼具毀眼和護(hù)身等作用。

1966年,Noell等人發(fā)現(xiàn),藍(lán)光照射可引起視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞衰亡,損傷視力。其中,波長400nm-450nm之間的短波藍(lán)光,對視網(wǎng)膜的危害最大。

這在小鼠實(shí)驗(yàn)中,得到證實(shí)。在藍(lán)光持續(xù)照射下,小白鼠的眼底視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞層明顯變薄,誘導(dǎo)光敏細(xì)胞氧化凋亡。換言之,小白鼠的視物能力受損。

此后的研究指出,光具有累積效應(yīng)和許多不同特性(強(qiáng)度,曝光時間,持續(xù)時間)。需要更多關(guān)于長期暴露于短波藍(lán)光下的安全性研究,以確定其對眼睛的影響。

但藍(lán)光也有好處。

動物和人類觀察研究表明,波長在480nm-500nm的藍(lán)光,具有調(diào)整生物節(jié)律的作用。有了它,體內(nèi)一些激素能正常分泌。比如,在更亮的環(huán)境中,身體會釋放快樂激素和壓力激素。這讓我們保持清醒,富有活力。到了夜晚,褪黑素分泌激活,我們能一夜好眠。

而且,大量亮光到達(dá)視網(wǎng)膜,還能影響心理健康。這就是為什么治療冬季抑郁時,醫(yī)生會推薦多曬太陽,多去有光亮的地方。

過量LED光源會阻斷褪黑素分泌,從而影響睡眠。 / WebMD

藍(lán)光不是新鮮事兒,為啥現(xiàn)在這么怕?

太陽光的藍(lán)光強(qiáng)度,要比電子屏幕強(qiáng)百倍。但經(jīng)過億萬年進(jìn)化,人眼自帶光保護(hù)機(jī)制,能抵消藍(lán)光對視網(wǎng)膜的損害。比如,遇光時我們瞇眼,瞳孔自然收縮。黃斑的葉黃素、視網(wǎng)膜的抗氧化劑和酶修復(fù)機(jī)制,也都有護(hù)眼之效。

人對藍(lán)光的恐懼,始于LED的發(fā)明、普及,以及突如其來的屏幕轟炸。如今,我們睜眼看手機(jī),工作盯電腦,娛樂玩Pad……接觸屏幕越來越早,盯屏?xí)r間越來越長。

2018年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):

上班族每天約有6.5個小時,坐在電腦前。美國皮尤研究中心亦指出,28%的美國成年人整天掛在網(wǎng)上(≥10小時)。其中,超過半數(shù)的18-29歲受訪者表示,只要醒著,就會上線。

截至目前,學(xué)界沒有充分證據(jù),無法一言斷明長年累月地高負(fù)荷看藍(lán)光,會不會出現(xiàn)病理性損害。

但大量的生活實(shí)踐和切身感受顯示:這么做,眼睛疼、干澀,視力下降,近視和眼底病變發(fā)生率上升。

于是,有人說,藍(lán)莓護(hù)眼,吃!防藍(lán)光眼鏡有用,買!

權(quán)威機(jī)構(gòu)不推薦

2012年前后,防藍(lán)光眼鏡在中國廣泛上市。2016年后,賣得風(fēng)生水起。甚至有人說:防藍(lán)光產(chǎn)品救活了一批企業(yè)。

目前,防藍(lán)光眼鏡的設(shè)計原理主要有兩種:第一,在鏡片表面鍍膜,反射藍(lán)光。第二,在鏡片基材中加入防藍(lán)光因子,吸收藍(lán)光。其目的都是減弱藍(lán)光能量,保護(hù)眼睛。

一些視光學(xué)從業(yè)人員和團(tuán)體對之非常推崇。但美國眼科醫(yī)學(xué)會(American Academy of Ophthalmology,AAO)發(fā)布多篇科普文章,稱“不推薦電腦工作者戴防藍(lán)光眼鏡”,“電子屏幕發(fā)出的藍(lán)光不會導(dǎo)致眼部疾病,不會引起眼睛疲勞,不會引起失眠。人們抱怨的種種問題,是用眼過度引起的”。

英國驗(yàn)光師協(xié)會稱,缺乏高質(zhì)量的證據(jù)支持普通人群戴藍(lán)光眼鏡,能改善視覺性能、減輕眼睛疲勞,或保持黃斑健康。

同時,隨著眼科技術(shù)進(jìn)步,接受近視矯正或白內(nèi)障手術(shù)者,不斷增加。這些手術(shù)可能會削弱眼球本身的防護(hù)功能。若白內(nèi)障術(shù)后戴防藍(lán)光眼鏡,或可導(dǎo)致眼底損傷等。

但美國驗(yàn)光師協(xié)會前任主席Samuel Pierce認(rèn)為,功能化專業(yè)眼鏡是“一種戰(zhàn)術(shù)”,“佩戴者的自身感受不作假的。它確實(shí)會減輕眼睛疲勞。”

2019年11月,AAO發(fā)文再駁防藍(lán)光眼鏡。 / AAO

生產(chǎn)工藝有待加強(qiáng)

除了證據(jù)不明,防藍(lán)光眼鏡還有些先天bug。

據(jù)稱,防藍(lán)光眼鏡若采用透明材料,只能阻礙約一半的藍(lán)光危害。只有采用針對性過濾藍(lán)紫光的有色鏡片,效果才好。但戴上這種鏡片,看東西好像加了一層黃色濾鏡,視物不明、有色差。還處在視力發(fā)育階段的少年兒童,就不適合長期戴。

由于它屬于“新科技”,目前尚無針對性的管理和檢測手段。常見的“驗(yàn)貨”方法,不夠精準(zhǔn)。

比如,用驗(yàn)鈔燈、變色片之類測試,屬于混淆概念。此類方法只能說明鏡片的紫外線防護(hù)情況,和藍(lán)光沒有關(guān)系。

用激光光源的藍(lán)光燈或藍(lán)光筆,照射鏡片表面,易受光源能量大小、距離影響,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。

手持式光通量式測試儀能對藍(lán)光透過量,進(jìn)行量化讀數(shù)。但它受環(huán)境光量影響較大。我國也缺少大量能判斷數(shù)據(jù)、具備專業(yè)知識的技術(shù)人員。

真正護(hù)眼的20-20-20法則

要護(hù)眼,還得聽權(quán)威的。

這一法則由AAO發(fā)布,具體內(nèi)容是:

每隔20分鐘,看至少20英尺外的物體(標(biāo)準(zhǔn)田徑場最外一圈跑道相距最遠(yuǎn)的兩個點(diǎn)),至少20秒。


AAO還給出護(hù)眼6招:

1.調(diào)整座位或計算機(jī)位置,讓眼睛距離屏幕約為一臂。

2.調(diào)整屏幕位置,讓眼睛略高于屏幕,保持視線向下看。

3.眼睛干燥時,使用人工淚液。

4.注意工作場所的照明,及時調(diào)節(jié)周圍環(huán)境和屏幕的對比度。

5.兒童使用電子設(shè)備而近視,更多在于使用距離和使用時間,與藍(lán)光無關(guān)。

6.有黃斑病變的人群,如年齡相關(guān)性黃斑變形、黃斑裂孔、糖尿病性眼底病變者,更需要防藍(lán)光。

“使用防藍(lán)光眼鏡,多一種護(hù)眼方法,試試沒壞處。但別迷信企業(yè)的廣告詞,說到底這只是一副眼鏡?!泵绹D锎髮W(xué)驗(yàn)光師兼眼科教授Susan Primo說。

如果你正在使用防藍(lán)光眼鏡,評論區(qū)交給你,說說你的使用感受吧。

(審稿專家:黃瀟,上海長征醫(yī)院眼科主治醫(yī)師,眼科學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會上海眼科分會斜弱視組成員)

資料來源:

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