Guerman Ermolenko是紐約奧爾巴尼地區(qū)的老年精神科醫(yī)生。在病房他見過太多的不安分的癡呆癥患者，他們?cè)谝归g漫步在醫(yī)院病房外走廊上，經(jīng)常叫醒其他患者，有時(shí)直到深夜才入睡，等到了第二天傍晚，在日落時(shí)他們又開始變得煩躁不安。

“這些都是特殊的病人，真的很難和他們講道理，” Ermolenko醫(yī)生說。

他試圖用他最喜歡的干預(yù)措施（包括巧克力、冰淇淋、溫牛奶）來哄那些困惑的患者入睡，但他們常常在幾個(gè)小時(shí)后再次醒來。

阿爾茨海默病所導(dǎo)致的記憶喪失會(huì)引發(fā)恐懼。但對(duì)于許多患有癡呆癥的人來說，其他癥狀如睡眠不好和躁動(dòng)也會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。研究員瑪麗安娜·菲格里羅(Mariana Figueiro)博士說，阿爾茨海默病患者通常住在長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，他們大部分時(shí)間都待在光線不足的室內(nèi)空間，這讓他們處于一種“生物黑暗”（biological darkness）的狀態(tài)。

她有什么解決方案呢？答案是——更多的光。

一艘燈火輝煌的游輪

Ermolenko醫(yī)生的一些患者參加了由倫斯勒理工大學(xué)照明研究中心（Rensselaer Polytechnic University’s Lighting Research Center）負(fù)責(zé)人Figueiro領(lǐng)導(dǎo)的最新臨床試驗(yàn)。在其中，研究人員在紐約和佛蒙特州的輔助生活和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中設(shè)置了明亮的LED燈。

Ermolenko說：“一些住在輔助生活病房和癡呆癥病房的患者看到所有的亮光，說他們感覺就像在游輪上一樣。這項(xiàng)研究于上周五發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上。研究發(fā)現(xiàn)，白天暴露在陽光下會(huì)提高老年人的睡眠質(zhì)量，減少抑郁和焦慮。Figueiro說：“從護(hù)士和護(hù)理人員的觀察來看，病人們更喜歡社交了。他們吃得更好了，表現(xiàn)得也更好了。這是一個(gè)非常驚人的結(jié)果。”

Figueiro和照明研究中心多年來一直在研究這個(gè)想法。他們希望為他們的主要論點(diǎn)收集證據(jù)，即量身定制的照明可以引導(dǎo)人體的生物鐘或晝夜節(jié)律，使人們更快樂、更健康，減少某些疾病的癥狀，并促進(jìn)康復(fù)。

對(duì)于患有阿爾茨海默病的老年人來說，照明干預(yù)似乎可以為看護(hù)者提供強(qiáng)大的工具，即使不是靈丹妙藥，也可以減輕負(fù)面癥狀，在美國(guó)，阿爾茨海默病患者超過500萬。

調(diào)整生物鐘

在這項(xiàng)研究中，F(xiàn)igueiro使用晝夜節(jié)律照明（circadian-lighting）使老年人的生物鐘與實(shí)際時(shí)鐘保持同步。研究人員將明亮的藍(lán)色燈光放在臥室和與他們喜愛的椅子和桌子相鄰的公共空間中。當(dāng)患者醒來時(shí)，LED燈會(huì)自動(dòng)打開，并在傍晚早些時(shí)候關(guān)閉，以幫助他們?cè)谒胺潘缮硇摹?/p>

這些老人戴著監(jiān)測(cè)器來測(cè)量暴露在光線下的時(shí)間。Ermolenko說，明亮的光線使個(gè)別病人感到不安，加劇了他們的躁動(dòng)，盡管他指出抗抑郁劑對(duì)一些病人也有類似的負(fù)面影響。

但他表示，絕大多數(shù)人希望有一個(gè)明亮的環(huán)境。我們經(jīng)?？吹降氖牵瑢?duì)于這些特殊的病人，他們有一種更愉快的傾向，與其他病人的互動(dòng)更多，他們?cè)谝归g的睡眠更健康。

參與者在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（(Pittsburgh Sleep Quality Index)）上的得分顯示出較少的睡眠障礙。Figueiro使用康奈爾癡呆抑郁量表（Cornell Scale for Depression in Dementia）發(fā)現(xiàn)，患者在試驗(yàn)開始時(shí)的平均分?jǐn)?shù)與輕度抑郁癥相關(guān)，而結(jié)束時(shí)的平均分?jǐn)?shù)低于這一閾值。患者的焦慮評(píng)分也下降了。

Figueiro使用安慰劑光（低于會(huì)影響晝夜節(jié)律系統(tǒng)的水平）作為試驗(yàn)的對(duì)照。對(duì)照光幾乎沒有緩解癡呆癥狀。

Figueiro說，患有阿爾茨海默病的老人已經(jīng)準(zhǔn)備好協(xié)助照明研究，因?yàn)樗麄兿鄬?duì)來說比較不愛活動(dòng)，活動(dòng)空間也有限。但是他們并不是唯一可能受益的人群。

先前的研究表明，適時(shí)的藍(lán)光可以促進(jìn)輕度創(chuàng)傷性腦損傷的康復(fù)。Figueiro說，她的中心在紐約州北部的一家康復(fù)中心為創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）患者改裝了照明設(shè)備。Figueiro還在紐約市西奈山醫(yī)院(Mt. Sinai Hospital)為移植術(shù)后的多發(fā)性骨髓瘤患者提供定制照明。照明研究中心(Lighting Research Center)最近的另一項(xiàng)研究顯示，某些照明甚至可以幫助辦公室工作人員避免在午餐后精力下降及昏昏欲睡。

她說，所有研究的原理及其結(jié)果與癡呆癥試驗(yàn)相似。

你可能需要四倍的光

Figueiro談到自己想要讓世界變得更加光明時(shí)，她笑了一下。畢竟，她認(rèn)為更好的照明是唾手可得的。

她說：“在設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)照明方面，現(xiàn)在我們可以做的更好。畢竟現(xiàn)在有了高效節(jié)能的技術(shù)。因此，即使增加了照明的量，也不會(huì)對(duì)你造成傷害……你的口袋也不會(huì)受到傷害，而益處卻非常可觀。”

她希望癡呆癥患者的家屬及護(hù)理人員注意到這一點(diǎn)。

她說：“拉開窗簾，打開窗戶，讓陽光照進(jìn)來吧。在每個(gè)早晨，同一時(shí)間，到外面去散散步。”

她建議將房屋中的光量增加四倍。但是，別忘了在晚上把燈關(guān)掉。