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太陽傷寒九章 寒者,天地閉藏之氣也。寒傷營血,則營閉而竅合,營傷郁泄,外寒束閉,衛(wèi)氣不出,則病傷寒也。 太陽十九 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體疼,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。 1始則寒傷其營未發(fā)熱,后則營衛(wèi)內壅,不能外泄則發(fā)熱。寒傷營血,衛(wèi)氣不出,故見惡寒,陰寒外束之義。寒傷肌腠,筋脈不舒,則見體疼(熱脹冷縮,此也物理之性)??赘[傷閉,則肺胃不降,上逆而嘔吐(感冒嘔吐者,現(xiàn)代西醫(yī)之論謂腸胃型感冒,此為不妥,感冒嘔吐證太多,少陽與陽明二經中皆有,不能統(tǒng)稱為腸胃感冒)經脈束迫,不得發(fā)越,則尺寸俱緊。太陽傷寒麻黃湯證 2 外寒閉實,營衛(wèi)不泄,是以惡汗無汗,麻黃者,專泄表實之寒,開皮毛而發(fā)瀉衛(wèi)氣也。 太陽二十 太陽病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡寒,無汗而喘者,麻黃湯主之。 1 寒傷營血,皮毛外閉,太陽不降,經氣上壅,則見頭疼,營傷內郁,不以泄寒,則見發(fā)熱。肺主皮毛而經氣下降,孔竅不開,肺氣不能外達而內降,則氣逆而喘。表實寒束,衛(wèi)氣不出,則見惡寒無汗。寒傷肌腠,經脈不舒,則見體疼,即是身腰骨節(jié)疼之義。麻黃發(fā)表寒開皮毛瀉衛(wèi)氣,皮開衛(wèi)泄,外不惡寒,也不內熱,杏仁瀉肺氣之內壅,助肺氣之外達皮毛,桂枝通經解肌。 麻黃湯,是真正的發(fā)汗之劑。區(qū)別于桂枝湯之發(fā)汗也(太陽十八桂枝湯本為解肌,調營和衛(wèi)而自汗出之義) 2 肺金收斂,肝木疏泄,此為陰陽自然之性,重點。 注;其它癥狀黃師注解的都很明白了,也無須在重復了,以下也是,不在過多的重復。 太陽二十一 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 1 浮者在表,可以發(fā)汗,此不在重復脈陰陽俱緊,也不重復浮緊,也不重復上條麻黃湯之證。此提綱省略之文,此脈浮在表可發(fā)汗,肯定不是桂枝湯。 2 脈浮而數(shù)者,是脈不遲緩之義(太陽十九,或已發(fā)熱之義)故數(shù)為緊之變文。此是皮毛不開,營衛(wèi)內壅而發(fā)熱也,表閉則脈浮,壅熱經急則脈數(shù)。脈法,數(shù)則為熱。雖數(shù)有熱,仍是麻黃湯,是表閉里壅之熱也,或已發(fā)熱之義,麻黃湯發(fā)表寒則解里熱。皮毛一開,則表里俱解。表不開郁其里熱,表開衛(wèi)泄則里數(shù)也解。 按;言數(shù)者,為不遲緩之義。脈來為五,過五為數(shù),不及為遲,不遲不數(shù)者為緩。皮毛外閉,無汗內熱,有數(shù)也正常,汗出熱泄,則不浮不數(shù)。 感謝關注收藏分享
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來自: 黃元御醫(yī)學研究 > 《待分類》