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我們都知道,糖尿病本身不可怕,可怕的是沒有及時防治的并發(fā)癥。所以,一旦患病,要采取積極態(tài)度進行防治,阻擋并發(fā)癥的腳步。沒有診斷為糖尿病的朋友,更要防微杜漸,積極預防,將糖尿病這個“壞家伙”及早擋在門外。 下面我們來看看2型糖尿病的三級預防。 1、一級預防:目標是控制2型糖尿病的風險因素,預防2型糖尿病的發(fā)生。 一般是提倡大家合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式,通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發(fā)生風險,并長期堅持;定期檢查血糖;同時密切關注其他心血管危險因素。 具體目標為: (1)超重或肥胖者BMI達到或接近24 kg/m2,或體重至少下降 7%; (2)每日飲食總熱量至少減少400~500 kcal(即4-6食物交換份); (3)飽和脂肪酸(多含于牛、羊、豬等動物的脂肪中,有少數(shù)植物如椰子油、可可油、棕櫚油等中也多含此類脂肪酸)攝入占總脂肪酸攝入的30%以下; (4)中等強度體力活動至少保持在150 min/周。(比如:步行、擦窗戶、擦車、掃地、拖地、羽毛球、游泳、乒乓球等)。 2、二級預防:目標是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在已診斷的糖友中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。在高危人群中開展疾病篩查、健康干預等,指導其進行自我管理。這就體現(xiàn)出平時體檢的重要性,一旦體檢發(fā)現(xiàn)血糖或其他異常,及時就醫(yī),預防疾病進一步發(fā)展。 在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者: (1)年齡≥40歲; (2)有糖尿病前期史; (3)超重(BMI≥24 kg/m2)或 肥 胖(BMI≥28 kg/m2)和 (或)中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm); (4)靜坐生活方式; (5)一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)中有2型糖尿病家族史; (6)有妊娠期糖尿病史的婦女; (7)高血壓(收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg),或正在接受降壓治療; (8)血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇HDL-C≤0.91mmol/L和/或甘油三酯TG≥2.22 mmol/L),或正在接受調(diào)脂治療; (9)動脈粥樣硬化性心血管疾病患者; (10)有一過性使用激素導致的血糖代謝異常者; (11)多囊卵巢綜合征患者; (12)長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁藥物治療的患者。 在上述各項中,糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。另外,在兒童和青少年(≤18歲)中,超重或肥胖的人,一級或二級親屬中有2型糖尿病史,有高血壓、血脂異常、早產(chǎn),母親懷孕時有妊娠期糖尿病,這些也是糖尿病的高高危人群。 針對高危人群,宜進行空腹或任意點血糖測量,如果空腹血糖≥6.1 mmol/L 或任意點血糖≥7.8 mmol/L 時,建議移步醫(yī)院行OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)。也推薦采用中國糖尿病風險評分表,對 20~74 歲普通人群進行糖尿病風險評估。評分值的范圍為 0~51 分,總分≥25分者應進行OGTT。 附:中國糖尿病風險評分表 對于糖尿病早期患者,嚴格控制血糖可以明顯降低糖尿病微血管和大血管病變發(fā)生的風險。 3、三級預防:目標是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率,并改善糖友的生存質(zhì)量。 對于糖尿病病程較長、老年、已發(fā)生過心血管疾病的2型糖尿病患者,繼續(xù)采取降糖、降壓、調(diào)脂等綜合管理措施,以降低心血管疾病即微血管把那個發(fā)證反復發(fā)生和死亡的風險。而對于已出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥者,建議至相關科室行專科治療。 糖尿病是一種長期慢性疾病,日常行為及自我管理是糖尿病控制與否的關鍵。在未來的路上,智云與你攜手共同走過每一天。 |
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來自: 尚振奇 > 《糖尿病管理和教育,預防》