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小小醫(yī)生之有趣的醫(yī)學(xué) 云南省一院孫丹雄 干燥綜合征，肺損傷，非常常見。臨床發(fā)生顯著的肺損害的發(fā)病率可高達(dá)9-24％。 完善肺功能試驗，支氣管肺泡灌洗，CT檢測到異常的患者高達(dá)75％。淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎 干燥綜合征，容易繼發(fā)淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎。 相關(guān)閱讀 干燥綜合征肺損害 早期病變以小葉問隔增厚、磨玻璃影為主要表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變、蜂窩肺等表現(xiàn)。 安媛,張學(xué)武,何菁,栗占國.原發(fā)性干燥綜合征發(fā)生肺間質(zhì)病變后的臨床特點分析[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2009,13(2):106-109. 繼發(fā)肺淀粉樣變 主要為彌散或多發(fā)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣多光滑或分葉，常發(fā)生在肺下葉。結(jié)節(jié)進(jìn)展緩慢，約l/3形成空洞或鈣化。還可表現(xiàn)為薄壁大皰及肺囊腫。支氣管淀粉樣病變：氣管、支氣管壁增厚、內(nèi)壁凹凸不平及鈣化點。 濾泡性細(xì)支氣管炎 濾泡性細(xì)支氣管炎(FB)，病理上以細(xì)支氣管壁伴有生發(fā)中心的淋巴濾泡增生為主要特征。 大多數(shù)是原發(fā)性的，少數(shù)繼發(fā)于結(jié)締組織疾病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征)、AIDS、超敏反應(yīng)、氣道中心性炎癥。 影像學(xué)：雙肺小結(jié)節(jié)或斑片狀陰影，常是兩側(cè)彌漫分布的、直徑為1～12毫米的小葉中央性結(jié)節(jié)影。可伴有支氣管擴張和管壁增厚。但沒有馬賽克灌注、胸腔積液及蜂窩樣改變。偶有胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大。 并發(fā)肺輕鏈沉積病 見于中年女性，以雙肺多發(fā)囊性變和多發(fā)結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)。 并發(fā)淋巴瘤 上面這個病例，支氣管鏡活檢：炎癥。 外科肺活檢：淋巴瘤。 下面這個患者，也是干燥綜合征繼發(fā)淋巴瘤。 參考文獻(xiàn) 孫雪峰,王瑞峰,邵池.肺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤合并干燥綜合征一例[J].中華內(nèi)科雜志,2010,49(5):436-437. 周麗,忻霞菲,吳華香,薛靜.原發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)支氣管肺淀粉樣變一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2012,16(6):398-401,后插1. 方芳,王芳,張偉,李燕明,孫鐵英.肺活檢表現(xiàn)為濾泡性細(xì)支氣管炎的干燥綜合征一例[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36(3):229-230. 湯立建,趙圣麗,扈曉靜,藺晨,牛奔,高照猛,馮濤.原發(fā)性干燥綜合征合并肺黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤1例[J].臨床肺科雜志,2019,24(8):1547-1549. 楊柳岸，曉風(fēng)殘月。 視頻 陳翔六點半：這樣的朋友，關(guān)鍵時刻才最靠得住！。 三生三世劫 肺隔離癥1例，視頻解說  |
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