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身體一向很健康的趙先生，在最近的體檢中卻查出了慢性腎衰竭，需要住院透析治療。趙先生被醫(yī)生說的是滿腦門子問號，我身體也沒什么不舒服怎么就腎衰竭了呢？前年體檢身體一點毛病也沒有啊！  經(jīng)過對趙先生的詢問，原來一年前就有泡沫尿的癥狀出現(xiàn)了，并且一直存在，但趙先生沒認為它是病，一直也就沒有在意。所以才發(fā)展成今天這種局面。 蛋白尿是腎損傷的一個重要標志，也是引起慢性腎臟病變持續(xù)進展的一種獨立危險因素。近年來發(fā)病的患者也越來越多。  蛋白尿陽性就意味著腎臟有損傷。一般來說，蛋白尿量越大，腎損傷就越嚴重。當然，某些非腎臟損傷的情況也可能會出現(xiàn)蛋白尿，比如劇烈運動后、高熱、寒凍、腎靜脈畸形、尿液被血液、膿液、精子、陰道分泌物污染等，但這些情況較少見，而且易被識別。 在臨床看診中，常會有患者發(fā)出這樣的疑問： 為什么尿里的泡沫叫蛋白尿呢？ 蛋白尿和腎病又有什么關系呢？ 蛋白尿是否會惡化成慢性腎衰竭？ 針對這些疑問，我們特別邀請到了山東省名中醫(yī)藥專家、著名腎病專家高建東主任，為大家答疑解惑。 本文指導專家 腎病診療中心主任 高建東  國家級名中醫(yī)藥專家傳承工作室指導老師 山東省名中醫(yī)藥專家 山東省首批中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人 腎病診療中心主任，主任醫(yī)師，教授 山東省五級中醫(yī)藥師承教育指導老師 山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》特邀專家 【擅長疾病】 ▼ 擅長糖尿病腎病、高血壓腎損害、肥胖相關性腎病、急慢性腎炎、難治性腎病、泌尿道感染及結(jié)石、急慢性腎功能衰竭等疾病的治療對中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病有獨到見解，并對高脂血癥、乳腺小葉增生癥有深入的研究，治療男科、婦科相關疾病等。  高建東主任受邀參加山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》節(jié)目錄制  高建東主任毅正堂國醫(yī)館會診 如果您正在被蛋白尿或腎病所困擾，可以直接掃描下方二維碼，免費向?qū)＜姨釂枺?/p>  腎臟由腎小球、腎小管和腎間質(zhì)組成，人體的血液每天都要經(jīng)過腎小球的濾過膜濾過，血液中的水、電解質(zhì)和代謝廢物可以自由通過腎小球濾過膜，濾出的絕大部分水分和部分電解質(zhì)再經(jīng)過腎小管回吸收，剩余的水分和代謝廢物就形成了尿液被排出。 血液中的部分小分子蛋白質(zhì)也可以通過腎小球濾過膜濾出，但又被腎小管完全回吸收，所以尿中測不到蛋白質(zhì)，尿蛋白陰性。  當腎小球濾過膜受損，大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出，超出了腎小管的回吸收能力；或者腎小球濾過膜正常，但腎小管受損，無法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時，蛋白質(zhì)就隨尿排出，形成蛋白尿。一般來說，腎小球受損導致的蛋白尿比較嚴重，而腎小管受損導致的蛋白尿比較輕微。  此外，蛋白質(zhì)從腎小球漏出的越多，腎小管的負擔就越重，大量的蛋白質(zhì)會導致腎小管壞死。所以說，蛋白尿是腎小球損傷的結(jié)果，同時又是腎小管損傷的原因，蛋白尿一定要控制，千萬不要忽視蛋白尿。  ? 眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫 ? 疲乏無力，精力不充沛 ? 夜尿增多 ? 高血壓，尤其是年輕人高血壓 ? 尿中有泡沫 ? 尿顏色加深，尤其是在感冒后 ? 惡心、嘔吐，食欲降低 ? 面色及甲床蒼白 ? 口氣中尿騷味 ? 皮膚瘙癢   蛋白尿是腎病確診的重要指標之一，如果我們出現(xiàn)蛋白尿，往往很快發(fā)展為腎功能損傷、腎功能衰竭，因此臨床上尿蛋白的含量往往受醫(yī)生重視。臨床上可根據(jù)蛋白尿的多少將腎病劃分為三個階段，分別為： 高建東 主任醫(yī)師 山東省名中醫(yī)藥專家 微量蛋白尿階段：30毫克—300毫克 蛋白尿階段：300毫克——1000毫克 大量蛋白尿階段：1000毫克——3500毫克以上 ●●● 案例1：52歲的付女士是一名退休工人，生活非常清閑，常參加一些老年活動來鍛煉身體，陶冶情操?？墒沁^上清閑日子沒多久，付女士的煩心事就來了，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈乏力的癥狀，并出現(xiàn)面部與腿部浮腫。遂去醫(yī)院就診。 看診過程：有高血壓病史二十年，發(fā)現(xiàn)尿中異常，腎功能下降二年余。RP158/111mmp，咽充血+，舌質(zhì)暗紅，苔薄白膩，脈弦小滑。尿蛋白+3，尿微量蛋白941mg，血尿素氮10.7mmol/L，血肌酐144.9umg/L，血尿酸500.3mmol/L，雙腎B超示，右腎縮?。?.4×4.1cm），左腎大小形態(tài)正常。診斷為：高血壓腎損害，慢性腎臟病三期。 高主任辨證后，治易益氣活血，養(yǎng)陰通絡。服藥10劑后，浮腫明顯減輕，乏力好轉(zhuǎn)。尿蛋白+2，血尿素氮8.1mmol/L，尿微量蛋白514mg，血肌酐87.9umg/L。根據(jù)恢復情況調(diào)方繼服10劑后復診，病情得到很大緩解，乏力水腫癥狀消失，血尿素氮，血肌酐均恢復到正常指標，尿微量蛋白321mg。后改服水丸進行鞏固治療。 如果您正在被蛋白尿或腎病所困擾，可以直接掃描下方二維碼，免費向?qū)＜姨釂枺?/p> 高建東主任根據(jù)幾十年的從醫(yī)經(jīng)驗摸索出了一套治療慢性腎病的完整療法---肺脾腎同調(diào)阻斷法。
肺脾腎同調(diào)阻斷法原理：每一個疾病的發(fā)生都和臟腑的失調(diào)有關，而腎病臨床上最基本的癥狀就是腰痛，乏力，水腫，這些都與三焦失調(diào)有關。 中醫(yī)上講“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，肺屬上焦，主布散水谷精氣，脾屬中焦，主腐熟水谷化生精微，腎屬下焦，主排泄水液和糟粕。 肺脾腎同調(diào)能夠達到疏通三焦水道，改善臟腑病變的效果。 肺脾腎同調(diào)阻斷法，針對三個階段的蛋白尿含量，微量蛋白尿階段、蛋白尿階段、大量蛋白尿階段，給出了不同的治療方法，有效治療蛋白尿疾病。
第一階段：微量蛋白尿階段 中醫(yī)組方——益氣活血降濁湯 生黃芪：入脾肺經(jīng)，補氣健脾，增強脾臟運化水濕的能力，還可以益肺氣和腎氣。 生地：滋補腎陰的同時還可以清浮熱，配合黃芪利水消腫。 茯苓：扶正祛邪，可以使脾氣旺盛。 川芎：行氣活血，上達頭部，中開散結(jié)，下調(diào)精氣。 葛根：升陽舉陷，輔助黃芪。 如果這個人瘀血較重、經(jīng)常感冒，需要搭配蟬脫、地龍、水蛭三味動物藥。 蟬蛻：入肺經(jīng)，可以驅(qū)逐風邪、開宣肺氣。 地龍：可以瀉腹通便、利水通絡，藥達病所。 水蛭：可以祛水濕、攻逐通瘀活血。 中醫(yī)認為動物藥味血肉有情之品，擅長攻逐走竄、通達經(jīng)絡。具有獨特的破積化瘀、軟堅散結(jié)的作用。 第二階段：蛋白尿階段 牡蠣：軟堅散結(jié)，祛風通絡。 龍骨：軟堅散結(jié)，祛風通絡，養(yǎng)陰。 高主任提醒：用藥的時候要研成細粉，久煎，這樣才能使藥物的藥性析出。 第三階段：大量蛋白尿階段 第三個階段，長期大量排出蛋白尿，會導致體內(nèi)血漿蛋白降低，會出現(xiàn)水腫的情況，血壓增高。胃腸道的惡心、厭食、乏力等。 強效動物藥： 龜板：滋陰潛陽，養(yǎng)血扶正。 與牡蠣、龍骨、葛根、黃芪相輔相承。 肺脾腎三臟同調(diào)阻斷法見效快，能應對各種類型的慢性腎病，配合主任后期的調(diào)理，改掉酗酒、高鹽飲食的習慣，就能達到緩解癥狀的效果。 案例2：李大哥是一家公司的生產(chǎn)經(jīng)理，經(jīng)常勞累過度，而且總是出現(xiàn)口渴、眼干、胃部不適，去醫(yī)院診斷為慢性腎功能不全。
就這樣在2004年9月，李大哥從此踏上了治療腎病的漫長之路。 先后在三甲醫(yī)院接受治療，效果不是特別理想。05年開始到高建東主任這里接受治療，按照高主任提出的方法，按時吃藥。李大哥的肌酐數(shù)值逐步恢復到了正常水平，最好的水平肌酐數(shù)值為112。 如今，李大哥距離查出腎功能不全已經(jīng)有14個年頭，身體恢復的很好，還會抽時間鍛煉身體、爬山，恢復到了以往健康的生活狀態(tài)中 如果您正在被蛋白尿或腎病所困擾，可以直接掃描下方二維碼，免費向?qū)＜姨釂枺?/p> 中醫(yī)認為腎藏精、主骨生髓、開竅于耳。尤其患有腎病的病人，可以通過按摩雙耳的方法補腎固腎、益腎強腰。 高建東主任參加節(jié)目親自演示 01提拉耳垂法 食指在耳屏這一側(cè)，拇指和其對應，兩根手指向上向外提拉，直至耳垂。每次3～5分鐘，每日2次。 02搓彈雙耳法 先用手輕輕按摩兩個耳垂，輕輕下拽，直至兩個耳垂發(fā)熱。然后下垂下拽，然后讓其自然回彈。對于聽力下降、耳鳴、耳聾有很好的效果。 03雙手掩耳法 手掌把耳屏蓋住，手指護著后腦勺的方向，用食指叩擊中指——敲天鼓，每天做3～5次。對腎精虧乏、記憶力減退有很好療效。 04全耳按摩法 將手心搓熱，前后來回撫摸雙耳，可以益腎強腰。 |
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