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賈某,女,77歲 2019-08-03,患者主訴尿失禁1年余?;颊?年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)小便失禁,經(jīng)常尿褲子,來(lái)不及上廁所,每天都要換2條褲子,十分痛苦。期間經(jīng)過(guò)多次治療,較前已有較大改善,但每天依舊會(huì)換褲子,夜尿也很多。近日經(jīng)人介紹至李院長(zhǎng)處診治,李院長(zhǎng)擬“尿失禁”收入住院。入院癥見(jiàn):患者神清,精神一般,胃納尚可,小便失禁,來(lái)不及上廁所,夜間小便多,小便清長(zhǎng),舌淡胖苔白,脈沉細(xì)。體型偏胖。既往有糖尿病病史,胰島素治療,血糖控制尚可。 病機(jī)分析:腎氣虛弱,膀胱虛寒。腎與膀胱相表里,腎氣不足則膀胱虛寒,氣化失司,以致小便頻數(shù)、遺尿不止?;颊咚脑\均為明證。 治則:溫腎祛寒,縮尿止遺。 選方:縮泉丸加減。 方藥如下:烏藥10g,益智仁10g,山藥20g,桑螵蛸10g,芡實(shí)10g,黃芪30g 10劑,打成粉,沖服。 另外:針刺:關(guān)元、氣海、雙三陰交、雙第三趾第二關(guān)節(jié)中部。(針刺效果是明顯的,沒(méi)服藥前,針刺就已經(jīng)顯示效果) 患者住院期間,無(wú)服用任何西藥。期間,患者訴效果很明顯,能夠自行控制小便,不會(huì)遺尿了。高興帶藥粉出院。 二診,2019-11-12,患者服完上述藥粉,仍舊有遺尿的意思。故再次求診,訴在服藥期間一直控制較好。故這次繼續(xù)開(kāi)藥粉鞏固。 注:此案針刺及方藥在李院長(zhǎng)指導(dǎo)下完成 90后青年中醫(yī),歡迎交流共同學(xué)習(xí)進(jìn)步! |
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來(lái)自: 彼案 > 《夜尿多,尿,癃閉》