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甲亢是一個常見病,今天主要講講口服藥的不好的方面或者說劣勢,即口服藥治療后容易甲亢復發(fā)的問題。據(jù)調(diào)查,大約30-40%的患者停藥后會復發(fā)。復發(fā)的原因很多,有基因的問題、環(huán)境、飲食的問題等等。 除此之外,甲亢復發(fā)還與下列因素相關(guān),我來一一介紹: 1、甲狀腺體積越大,停藥后甲亢越容易復發(fā)。如果經(jīng)過藥物治療后,甲狀腺體積明顯縮小,那么停藥后復發(fā)的機會減少。 2、TSH受體抗體(又稱為TRAb),這個指標越高,停藥后甲亢越容易復發(fā)。很多患者在治療的過程中,TRAb水平會逐漸降低,提示復發(fā)的風險逐漸減少。 3、用藥時間:一般甲亢患者需要連續(xù)藥物治療1-2年。大多數(shù)患者用藥1年半以后才考慮停藥。如果用藥時間4-6個月就停藥,甲亢復發(fā)的風險就增加。連續(xù)服藥時間超過2年,甲亢復發(fā)的風險降低。 4、勞累過度或者經(jīng)常熬夜,導致作息不規(guī)律、體力不支,也很容易使甲亢疾病復發(fā)。因此那些每天工作到夜里12點,每天非常忙碌,每天和別人爭吵的患者,停藥后疾病容易復發(fā)。 5、伴有甲亢眼病的患者,停藥后容易復發(fā)。 6、青少年和學生的甲亢容易復發(fā)。這些學生,因為學習壓力很大(尤其是準備中考和高考的學生),停止用藥后甲亢非常容易復發(fā)。因此這些青少年學生患者,一般不要輕易停藥。小劑量的抗甲狀腺藥物(每天賽治2.5mg;或者隔天 服用賽治2.5mg),可能需要長期應(yīng)用5-6年。 7、手術(shù)切除甲狀腺是常見的治療甲亢方法之一,但由于純粹的手術(shù)治療很難直擊病灶,從根源治療甲狀腺,所以很容易導致復發(fā)。 8、單一西藥治療導致復發(fā),單一西藥治標不治本,暫時性抑制甲狀腺激素過度分泌現(xiàn)象,并沒有從根本上修復受損甲狀腺細胞組織,所以比較容易復發(fā)。 總之,抗甲狀腺藥物能否停藥,以及停藥后是否復發(fā),需要考慮以上多方面的因素。停藥之前,應(yīng)該和醫(yī)生進行充分的交流。 |
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