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1.學(xué)醫(yī)的捷徑不是秘方,而是思維 很多剛?cè)腴T的學(xué)員都希望老師給個方子比較好用,給一個病一個方最好是這樣,然后治療起來就能省事兒。其實呢,中醫(yī)要省事兒,就要把醫(yī)理學(xué)通了,就能夠省事兒。否則你總惦念投機取巧,學(xué)一兩個方子,來拿方對癥,這樣去處理疾病,你的臨床療效肯定會差一些,甚至會貽誤病情。 我們學(xué)習中醫(yī),實際是學(xué)習一個方法。像《傷寒論》加上《金匱要略》兩本書八萬多字,這樣兩本書或者說是一本書(原來叫《傷寒雜病論》,為什么我們每個人讀出來的結(jié)果卻大相徑庭呢?這就是與每個人的知識層面和立腳點有關(guān),與讀書的方法和讀書的目的、切入的角度都有關(guān)系。這就是為什么我一直要求大家轉(zhuǎn)換思路,思維決定視野,思路決定人的一生,所以說我們一定要改變讀書的思維和方法,這樣才能從中汲取的營養(yǎng)比別人多,才會比別人的層次更高。 2.中醫(yī)如何面對腫瘤? 今天我想談一談腫瘤,首先我舉幾個病例,這些病例在我臨床門診每天幾乎都能見到十幾二十幾個吧,但是,很可惜的是一部分病人都是死亡在什么階段?就是咱們中醫(yī)判斷臨床治愈的階段!這時候被西醫(yī)的檢查報告和CT片子所誘導(dǎo),導(dǎo)致患者死亡,這個每天都發(fā)生,令人痛心,我在這里沒有絲毫抨擊任何一個學(xué)科的意思,只是給廣大的書友一個思路 病例一:小細胞肺癌 這是我前年治療的一個患者,是個老太太,她得的是小細胞肺癌。當時得了這種小細胞肺癌晚期,西醫(yī)做了兩次化療,副作用很大,臨床效果也不是很明顯,然后可能是哪位同仁介紹過來到我門診來治療。 這個患者當時的表現(xiàn)的就是咳喘憋,還有一個癥狀就是后背有巴掌大地方很熱,熱的受不了,非常難受,煩躁。 這個病如果我們想的是那個小細胞肺癌,用中醫(yī)治療,我們想抗癌的藥用什么?軟堅散結(jié)的藥用什么?或者甚至有人提出清除癌毒,扶正祛邪等等的這些學(xué)說吧,在臨床上我都嘗試應(yīng)用過,但臨床效果都不理想。 我這么多年和腫瘤搏斗,總結(jié)出的經(jīng)驗就是:辨證論治、對證處方,沒有什么固定處方能專治一個病的。 當時我給她的處方就是三才封髓丹(人參9克、天冬6克、熟地15克、黃柏6克、砂仁3克、甘草3克。功效:瀉火堅陰,固精封髓。方解:方中人參補脾益氣;天冬滋陰補肺生水;熟地補腎滋陰;黃柏堅陰泄火;砂仁行滯醒脾;甘草既助人參寧盡益氣,又緩黃柏苦燥之弊。),開了半個月的藥,吃完后咳喘憋,后背熱都有所減輕。 這患者后期給她用的是升陽益胃湯善后的,中間還用了一個小方調(diào)理一下,大概就是這么三個方子倒換著用,一直吃了四個多月吧。 一般治療腫瘤,我在經(jīng)方論壇上已經(jīng)講過,一定要囑咐腫瘤患者,讓他在三四個月內(nèi)不要去做西醫(yī)檢查!這時候腫瘤大了小了,腫標高了低了,對中醫(yī)治療不但沒有任何的幫助,反而還會給患者造成嚴重的負面打擊!我們中醫(yī)關(guān)注的重點是他的生存質(zhì)量,只要患者吃喝拉撒睡都能夠正常,有什么病也不可怕!如果你只是把腫瘤治小了,治沒了,但是病人不能吃飯,或者不能排便,或者不能睡覺,那這個人也活不了!所以說我們的治療理念是,首先讓患者能夠像正常人一樣活下來,其次才是是腫瘤消失,或者共生。 老太太的兩個兒子是非常孝順也非常聽話,我說不讓查人家就不查,中間也有兩次咳嗽加重的情況,我又隨證調(diào)理了一下,就這樣一直到了春節(jié)之前吧(已經(jīng)一年多了),患者就去做了一個檢查,一查所有的腫瘤細胞消失,各種化驗指標都正常,西醫(yī)說叫治愈,我們中醫(yī)怎么說呢,應(yīng)該叫臨床治愈吧! 3.腫瘤患者的忌口: 治療腫瘤的過程中,一定要跟患者談忌口!我多年臨床經(jīng)驗總結(jié)加上前輩傳給我的經(jīng)驗,腫瘤是必須要忌的:一、花椒胡椒;第二,所有奶類;第三,海鮮一定要忌的。 下面看一下第二個病例: 病例二:胰腺癌:這是遼寧這邊兒一個胰腺癌患者。患者女性,四十多歲,人長的蠻漂亮蠻精神的,她自己不知道得的是胰頭癌,但她的丈夫和兒子都知道,上我門診來的時候,還有腹水非常的痛,肚子鼓的很大。 到這我們用針灸迅速治療,治療之后,開上藥物癥狀很快就緩解,緩解了之后呢,患者不在這住就要求要回家,因為她們不習慣承德的生活和飲食。我就一再叮囑她要忌口,忌花椒,胡椒,所有奶類,還有海鮮。 她回到家就要吃海鮮鍋,就說特別特別的想吃,丈夫攔著她不讓吃,她就和丈夫打架,兒子攔著呢就和兒子打架,沒辦法扭不過她就去吃。 據(jù)她自己說,她一頓能吃一鍋的海鮮,見著聞著味兒就特別的香,然后就吃了一鍋,吃完了第二天就嚴重,就腹痛劇烈,沒辦法,又是她的丈夫再次開著車把她拉到我門診,我經(jīng)過細心的針灸加中藥治療,然后很快緩解,緩解之后呢。待上幾天,她又回去,回到家又重復(fù)上面的故事,接著又犯,就這樣反反復(fù)復(fù)做了十二個回合的爭斗。 第十二次來到我門診的時候,又是疼的受不了,我給她行了幾針,行完針后她就不疼了,給她開了中藥。 她丈夫和我在屋里邊兒說話,他說:“宋老師這回不走了,就在你那兒住了,我準備租個房子,看一來這就挺好,一回家就犯病,那個你說讓她忌口,我說她也不聽?!蔽腋f:“你靜一靜,我跟你聊幾句:是這樣,你們現(xiàn)在必須得回家了,這次我是決不能留你住的。你看一下她這個人,已經(jīng)處于失神狀態(tài),用我們中醫(yī)的話,這種叫行尸。” 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面曾經(jīng)說道:得神者生,失神者死。一般這種失神的人,走的步子和咱們正常人不一樣,她的步幅比較大,步頻比較快,就像一種尸體在走一樣。 如果大家細心觀察能夠觀察出來,所以說我們中醫(yī)觀察這個死亡,確定的就是得神者生失神者死,只要她神失去了,這個人活不了,無論你用任何手段搶救也沒有用。 結(jié)果,她回去過了五天,就死亡了。 4.忌口、治療不要矯枉過正、不做頻繁檢查 中醫(yī)治療疾病忌口非常重要,就是中藥相關(guān)的補品也不行!比如我給你開了一個方子,你突然加上了一味三七,那么我整個方子就變了,治療的方向也就變了。就像廚師炒菜,已經(jīng)把菜里的各種調(diào)料味精鹽都放好了,都準備要出鍋了,你突然啪給鍋里放一把咸鹽,那這個菜還怎么吃,肯定不好吃了!那么究竟怨廚師沒炒好,還是你給加了一把鹽呢?所以說廣大同道一定要注意提醒一下患者這方面,這個很重要。 我一再重復(fù):腫瘤患者治療三四個月以后一定要停一停藥,可以停半個月一個月的。如果你覺得沒治好或者沒把握再鞏固一下,你可以讓她停一段時間,然后再給她吃一兩個月。 我們停藥目的就是不要做矯枉過正的事兒,我們治病一定要:治到百分之七八十的時候讓身體自己糾偏,不要治的太圓滿,那樣就導(dǎo)致矯枉過正了。 5.為什么不主張頻繁檢查呢? 一般來說腫瘤縮小或者是徹底的縮小會在十個月以后,那么在這個三四個月期間,往往腫瘤會增大的,這里我打兩個比方來證明這件事兒。 腫瘤就好比你家的暖氣管子漏了一個洞,然后他跑了一灘水,這灘水呢,跑到肺上去就叫肺癌,跑到肝上去就叫肝癌,跑腸子上去就叫腸癌,西醫(yī)的治療方法是什么呢?一看你跑到肺上去了,就把肺給你切了。如果跑到肝上去呢,他把肝切了。西醫(yī)的切除式治療是最簡單的醫(yī)學(xué)治療。 我們中醫(yī)的治療是什么呢?尤其中醫(yī)的高手,是修補這管子的漏洞。當然了,你堵漏不像現(xiàn)實中拿一個電焊到那就焊上了,我們需要用藥物幫助身體自己一點一點修復(fù),在修復(fù)的過程中,它這個水還在往外漏。那么你這時候一查便看見漏口還在漏水,便會不分漏口大小,對已經(jīng)縮小的漏口視而不見,心里恐慌。這一恐慌,身體的防御機能就會快速下降,對漏口的修復(fù)就會停止。這樣以來,前期的治療就會前功盡棄,治療失??! 所謂癌細胞都是人體的細胞,它不是什么外來的細胞,不是外星來的也不是別人身體植入進去的,都是自己的細胞長錯了位置而已。什么癌毒學(xué)說那的,都無稽之談,它是什么毒,它無非是腸粘膜長在胃里,是不是?柱狀上皮長成了粘膜上皮等等等等,不一一列舉。 還有一種解釋是什么呢?腫瘤它是能量和物質(zhì)高度的聚集,它凝結(jié)成一個團塊,這個團塊就像黑洞一樣,雖然它的體積很小,但是它的能量很高,能把巨大的星體都吞噬了,你開始看它那個體積很小,原因是什么?是因為它的密度很大。 如果我們用中藥調(diào)理氣化,調(diào)理過程中,它這個形質(zhì)會松散逐漸變得松散了,那么三四個月的時候你查腫瘤大了,其實它的密度反倒降低了,這時候就是好事兒,但是呢往往有的大夫就嚇唬你,你看你腫瘤大了,然后又要你做手術(shù)做放療化療,很快把人就折騰倒了。我在臨床總結(jié)很多,患者都是在經(jīng)過中醫(yī)治療快要結(jié)束的時候,他去查了CT腫瘤大了腫標高了,最后死亡在這個階段,死亡的患者非常多,非??上?。 舉例說明:為什么不建議腫瘤患者頻繁檢查? ①肺癌 就舉兩個實例來談一下這個,一個是肺癌的患者,這患者還是個領(lǐng)導(dǎo)干部,他在某大醫(yī)院我就不指名了,這個醫(yī)院非常大。得了肺癌他高燒,這家醫(yī)院給開的就是強的松十二片,口服每日一次吃,但是燒只能是降低一點并不能控制住。 連服了不到三個月,已經(jīng)是滿月臉水牛背全出來了,每天高燒煩躁,那個非常狂躁,別人介紹到我門診的時候,他就是不能老老實實地在凳子上坐幾分鐘,站起來來回的走在屋里游轉(zhuǎn),那種情況就是吃了激素的那種興奮狀態(tài),因為激素能讓人產(chǎn)生欣快感,中醫(yī)叫如狂狀態(tài)。 這個患者我們當時用了那個大柴胡湯治療的,治療了一周燒就退了,當時就跟他談那個減激素的問題,他就不同意說:“不行,這減了怕我受不了,”我說:“減了激素。你肯定會關(guān)節(jié)痛肌肉痛,大約需疼三個月左右,你要提前有個心理準備,但是你不減掉激素你這個病我是無法給你治愈的。” 與患者家屬商量決定聽我的,每周減一片,然后把激素減掉了,燒也沒再復(fù)發(fā),治療了三個月,也不咳嗽不喘生活狀態(tài)吃喝拉撒睡都挺好,挺高興,他就回家了。 這個患者也不太聽話?;丶抑笪揖透嬖V他:你回家呀,你可以間斷服點藥,因為你這個病沒治好呢。另外你停掉激素這肌肉痛關(guān)節(jié)痛也得疼一段時間呢,我說你回家老老實實的不要檢查,你該干什么干什么去。 這個患者因為他是領(lǐng)導(dǎo)干部,檢查什么都免費的,不聽。回家老惦念他這個腫瘤,回到家就到醫(yī)院一查,說這個肺癌呀大了,給我打電話:宋老師不行,我這個腫瘤大了,吃了這么些藥都大了。我說:我提前已給你交代了,你不要管他呀!他說:這個不行,那個醫(yī)院叫我做化療,我說:你要聽我的,你回家老實待著去,你要是不聽呢,你愿意做你就做。 他說:這么著吧!我先做兩個,然后再上你那去。結(jié)果做了一個化療,人體的身體狀況急轉(zhuǎn)直下,后來又做了三四個化療吧,人很快就不行了。就是這樣,這樣的例子非常之多,我再談一個乳腺癌的吧。 ②乳腺癌 一個乳腺癌的患者來到我門診治療,我當時給她用針法治療,給她行針,行針治療乳腺的腫瘤還是見效比較快的,當時腫瘤就縮小了很多,那個針完在這停了兩三天,然后說宋老師我回家換衣服去,我換衣服再過來治療。 結(jié)果到家呢,他們家有一個親戚是手術(shù)外科的。他說你這腫瘤小了,現(xiàn)在正好是好時間,要做趕緊做,做完之后放療化療跟上來。做完手術(shù)他說什么:我肉眼看見了我給你做了,肉眼看不見的得上化療和放療給你殺沒它。 這種情況她就做了,做了之后呢。大約是三個月吧,因為她沒來我也沒在意,因這種一診的患者很多的,她們看了一診就再也不見了,指不定她又跑哪兒去了。往往這類患者都是沒準主意的人,他是東一頭西一頭的撲,我門診也經(jīng)常遇到,也就不太關(guān)注這件事。大約過了三個月她給我打電話:宋老師,你還能不能救救我?我說你怎么啦?是不是做手術(shù)了?她說:“是的,我聽了我親戚的話,又做放療或化療,做完之后我現(xiàn)在是肺轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移,你還不能不能救救我”。我說:“還可以,我還可以給你一次機會”。她說:“那這樣宋老師,那個等我再做一個化療再去”,我說:“那就算了你就別來了”。 隔夜間她開著車偷偷的就跑來了,跑到我門診,在我這治療,她說:“這回不走了,你什么時候讓我走,我再走,我就聽你的,這回誰的我也不聽了”。我說:“你這次下定決心了嗎?因為你是最不聽話的一個患者”。有好多患者都在場,都說她,她說:“行,那我這回聽了”這次還果真聽了,在這住了一個月零二十天吧。各項吃喝拉撒睡疼也不疼了,各種癥狀都沒有了,生活的非常好,也要過春節(jié)了,她說她回家了,過了臘月二十,年前的事兒。 我說:“回吧,回家后最要緊的是別做檢查,你該吃什么就吃什么該喝什么喝什么,主要忌口忌那幾樣,一定要記得住”。她說:“好,這次我就聽你的,我誰也不聽”,她那個親戚呀特別熱心腸,就是這個人在我這兒住著每天都打電話催她回去做化療放療,實在不行再做二次手術(shù)去,就天天催。她回到家之后,她親戚上她家找她:“這不行,你得查、得查怎么的”。 然后她就坐不住了,就心火了,心火了回到醫(yī)院一查腫標高了。這返回去給我打電話說:“宋老師不行,我這個腫標怎么高了”,我說:“你查它干嗎,我就想問你現(xiàn)在生活狀態(tài)怎么樣?有沒有痛有沒有腫,吃喝拉撒睡情況怎么樣?”她說:“那倒都正常”,我說:“那你就好好回家過年就不行嗎,過十個月八個月的然后你再查”。她就把電話撂了,我也因為過春節(jié)放假了,我就沒當回事兒。 結(jié)果這個人就去醫(yī)院了,又住院,又上了放療化療又輸了好多的什么藥就不知道了,然后急轉(zhuǎn)直下,一天不如一天,大概正月的時候,人家快不行了,也就沒有辦法,也就沒有治療的機會了,所以說這樣的患者呀很令人痛心,很令人痛心。 ③肝癌 再講一個,今天因為第一課,還有一個患者就是池某,一個撫順的肝癌晚期患者,當時到我這面色是那個青黑烏青烏青的,人骨瘦如柴,痛苦不堪,因為腹痛,肝癌的主要癥狀也是腹痛。到我的門診,我給他治療,經(jīng)過針灸中藥治療很快的癥狀控制住了,人也逐漸精神了。治療了兩個月,然后他就要回家。 我說你可以回去,但是你得帶上藥,得吃藥,帶上半個月藥回家吃去,感覺狀況都挺好,然后又開了半個月,三個月藥吃完了,他能干一些體力活之類的都可以。我反復(fù)囑咐他不要做檢查,可是這患者呀一旦得了這個病,他就不放心,總想照照看看的,就像人臉上長疙瘩,總想拿手去捏捏碰碰它,忍不住就去醫(yī)院做了復(fù)查,一復(fù)查說那個肝臟的腫瘤還大了,返回他的愛人就非常不滿意,打電話就埋怨:“你這個治了三個月腫瘤還大了”,我說:“我跟你反復(fù)強調(diào)過多次,幾乎每天我都講這件事,我說你不要管他大了小了的,我就問你,你現(xiàn)在生活狀態(tài)怎么樣?”她說:“生活吃喝拉撒睡都挺好的,但是他一看這個片子說大啦,然后氣得躺在床上就不起來啦?!?/span> 之后,那個偏不湊巧,這家人比較窮,沒錢了,想去醫(yī)院折騰也沒錢了。這個男的又覺得窩火,說這宋老師騙了我一萬多塊錢,我這也沒錢了,干脆我就在床上躺著等死。 他在床上躺了三個月,天天吃也正常喝也正常睡也正常,還不死,他一看說:這樣不行, 這死也死不了,不能老待著呀,干脆出去找點活干吧,又干了六個月活,然后有一天說:“也沒死,那咱們查查這個腫瘤啥樣兒吧”,去年一查,所有腫瘤消失,各項指標正常,這返回來給我報喜,說感謝宋老師你給治好了這個那個的。我說:“不用感謝,應(yīng)該感謝你沒錢了”。 所以說呀,我們中醫(yī)治療腫瘤,到一定程度告訴患者一定不要折騰,你拍片檢查,無非是增加你的心理負擔,增加你的恐懼感,這樣也得患者對你有一個絕對的信任度才行,患者也需要培養(yǎng)需要教育的,很多患者死亡在這個“滿一百而半九十”,死亡在九十這一塊,真的很可惜,也很可憐。我今天跟大家談這些呀,也主要談的心里話。 希望大家在臨床上,一定要注意這一點,如果患者有什么問題你能夠提前預(yù)見,這個時候呢,一旦發(fā)生這件事,患者往往就特別佩服你。如果你不能預(yù)見,突然出現(xiàn)什么什么情況,大了小了腫標高了低了,患者埋怨你,有些時候咱們拼盡全力來救治患者,患者稍稍的埋怨一下,咱們心里很不舒服的,因為畢竟咱們不是騙子,我們也見過很多騙子的,你看去年我治了一個肺癌的患者。 這一肺癌患者就是我們附近的,當時是咳嗽喘憋非常厲害,到我這治療呢,就拿了一周的藥,當時吃完了咳喘憋都減輕了,突然給我打個電話說:“宋老師這周不上你那拿藥去了”,我說:“為什么呀?”他說:“你那不行,你開藥開的太少,就是你一次就開一周,一周的這么開,說我們這沒法弄,我現(xiàn)在上那個鄭州那塊兒,我們一打電話,人家說包治,給我們郵了三個月七萬塊錢的藥,我們一次性拿了三個月的藥,這些藥呢,我們吃完了,不好再找你去?!?/span> 我說:“你也別找我了,我估計你也沒有機會找我了,”所以說呀在臨床上形形色色的患者我們都遇的到,我們要保持一個平和的心態(tài),畢竟患者是以命相托的。我們每個人都要保持一顆仁慈的心,也要保持一顆平和的心,因為面對患者,醫(yī)患本身就是一對矛盾。最近幾年醫(yī)患關(guān)系比較緊張。雖然國家出手了,我們要學(xué)會自我保護自己,盡我們?nèi)?,我們常常做的是關(guān)懷,偶爾是治愈。 |
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