今天這個(gè)《歸脾丸》就聊到這里，這個(gè)方子比較平和，現(xiàn)代人整日忙于工作，雜事繁多，耗傷心神的地方特別多，所以，此方一定會(huì)幫助到大家的。五行相生相克，一臟失衡，則其余五臟皆失守，身體諸多表癥皆發(fā)于五臟，五臟不安就會(huì)導(dǎo)致：心腎不交，肝火郁結(jié)，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導(dǎo)致：失眠，多夢(mèng)，易驚醒，耳鳴，心慌氣短，胃脹，便溏，盜汗，濕熱郁結(jié)，痰濕不化，肝氣郁結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，乳腺增生，更年期綜合征等五臟相關(guān)癥狀，調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。

滋養(yǎng)心脾歸脾湯

氣血不足的癥狀是：

1.氣短心悸，稍微一運(yùn)動(dòng)或者勞作，就感覺自己心臟亂跳，感覺自己氣都接不上。

2.失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈，尤其是勞累過后，更是感覺頭暈。

3.肢倦乏力，動(dòng)輒自汗。稍微一勞作，就感覺力不從心，尤其是飯后，總是感覺四肢一點(diǎn)勁都沒有，總是會(huì)躺在沙發(fā)上休息。

4.食欲不振，吃過食物后，總是感覺肚子脹，不消化。

5.面色膚色萎黃。這種黃，是透著那種枯槁的黃色，感覺像有一層涂抹在面部或者皮膚上。

6.各種脾虛導(dǎo)致的失血出血癥。

7.舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕。脈細(xì)弱。

  以上這些癥狀可用歸脾丸（湯）。是宋代著名醫(yī)家嚴(yán)用和在《濟(jì)生方》里記載的方子，但方中無當(dāng)歸、遠(yuǎn)志，后來到了明代，名醫(yī)薛己補(bǔ)上了這二味藥，形成了我們現(xiàn)在所用的方子。

方的組成，首先，是黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，是補(bǔ)氣的祖方四君子湯，再加上黃芪，這樣，就奠定了補(bǔ)脾補(bǔ)氣的基礎(chǔ)，歸脾湯是作為補(bǔ)血的方子出現(xiàn)的，那么，為何補(bǔ)血的方子要用四君子湯打底呢？

  人之氣血的來源，是脾胃，脾為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，脾胃受傷虛弱，則血液無法化生，所以會(huì)血虛。因此，這個(gè)方子里面用四君子湯打底，補(bǔ)脾益氣以生血，使氣旺而血生。

然后，方子里面龍眼肉、當(dāng)歸來養(yǎng)血，在前面補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上，來更有效地養(yǎng)血。其中的龍眼肉，補(bǔ)脾養(yǎng)心，滋養(yǎng)氣血，在玉靈膏里面，龍眼肉就是主要成分，對(duì)于血虛失眠患者，兩方同用，效果更好。

而遠(yuǎn)志、酸棗仁可以養(yǎng)心安神，此種病癥，多是由消耗心神，導(dǎo)致心神失養(yǎng)而來，如果不能寧心，不能保持心中的安靜，則會(huì)心神不斷耗散，一味滋養(yǎng)是不起作用的。

而方子的木香，是為了防止滋補(bǔ)而引起的滯膩而設(shè)，所以名醫(yī)汪昂在《醫(yī)方集解》中評(píng)論此方：“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行，參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫，所以補(bǔ)脾；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補(bǔ)心，心者，脾之母也。當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參、芪而補(bǔ)氣。氣壯則能攝血，血自歸經(jīng)，而諸癥悉除矣?！?/span>

所以用此方主治心脾氣血兩虛證：心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己勞心太過，消耗心神太多，導(dǎo)致心脾兩虛的氣血不足的時(shí)候，可以服用此方。

現(xiàn)在這個(gè)方子做成了中成藥，主要有兩種，一種叫人參歸脾丸，一種叫歸脾丸，其中人參歸脾丸里面用的是人參，補(bǔ)氣的作用比較強(qiáng)；而普通的歸脾丸里面用黨參代替人參，黨參比較平和，沒有人參力道那么大，不容易上火，所以如果覺得服用人參歸脾丸上火的人，可以服用這個(gè)歸脾丸。

另外，這個(gè)歸脾丸還有幫助人體收攝水液的作用。那么，這是什么道理呢？

   中醫(yī)認(rèn)為：血液、津液等物質(zhì)之所以能夠正常在身體里運(yùn)行，是因?yàn)闅獾耐苿?dòng)與收攝，如果氣虛了，則它們會(huì)循行緩慢，甚至離開自己的軌道。

  比如一個(gè)孩子，手里用一根繩子拴著一個(gè)沙口袋，然后掄起來玩，當(dāng)他掄圈子時(shí)，沙口袋會(huì)一圈圈地轉(zhuǎn)，可是為何沒有飛出去呢？這是因?yàn)橛欣K子在拴著它。各位朋友，這個(gè)繩子，就好比是氣，它在固攝著血液、津液。此時(shí)，如果孩子的手一松開，則口袋會(huì)飛出去，離開圓周軌道。這就好比氣虛了，無力固攝，則血液、津液等會(huì)離開正常的路徑，導(dǎo)致出血等等問題。

所以，過去在中醫(yī)治療吐血、便血等疾病的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)患者氣虛，則會(huì)用補(bǔ)氣的方法來調(diào)理的。

婦女月經(jīng)量很大，月經(jīng)提前，顏色比較淡，經(jīng)期時(shí)間比較長(zhǎng)，淋漓不盡，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，服用歸脾丸效果好，舌質(zhì)是紅色的，體內(nèi)有火，然后熱迫血行，導(dǎo)致月經(jīng)提前，或者淋漓不盡，您也吃歸脾丸，就不對(duì)癥了。這種舌質(zhì)顏色淡，舌邊有齒痕，同時(shí)月經(jīng)量大，經(jīng)期長(zhǎng)，其實(shí)都是一種失血的表現(xiàn)，就是氣虛，無力固攝血液，導(dǎo)致的血液失控而流失，“脾不統(tǒng)血”。

還有一些老人，總是流口水，或者是遺尿，小便自己流出，這也多是氣虛，無力固攝水液，導(dǎo)致的水液流失，此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)老人的舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕，也可以適當(dāng)服用歸脾丸來調(diào)理。

在服用的時(shí)候，如果能夠切一片生姜，用三五個(gè)大棗，熬水，用這個(gè)水來沖服，那效果是更好的。

歸脾丸（湯）與補(bǔ)中益氣丸有什么區(qū)別呢？

  補(bǔ)中益氣丸在補(bǔ)氣的同時(shí)，會(huì)將氣機(jī)向上提，用來恢復(fù)脾胃升清降濁的功能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等癥；而歸脾丸是氣血同治，在補(bǔ)脾補(bǔ)氣的同時(shí)，多了養(yǎng)心養(yǎng)血的功能，治療的是因?yàn)樗紤]過度導(dǎo)致的心脾兩傷之癥，補(bǔ)氣的同時(shí)養(yǎng)心安神。

   葉天士在給虛損之人滋補(bǔ)的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)這樣用藥：早服補(bǔ)中益氣，晚上服用歸脾，為什么呢？因?yàn)樵绯糠醚a(bǔ)中益氣，將陽氣向上提，而歸脾具有養(yǎng)血安神的作用，可以晚上服用。

   古代有位名醫(yī)李中梓，他的弟子有一位叫馬元儀和名醫(yī)尤在涇是師兄弟，馬元儀曾經(jīng)治療一位患心悸癥的患者，這個(gè)患者“肢體倦怠”，別的醫(yī)生以陰虛來論治，沒有效果。

  馬元儀診其脈“浮虛無力”，于是判斷此人之病，是思慮太過，耗傷心神導(dǎo)致的（“蓋得之焦勞思慮傷心也”）。而思慮耗傷心神，最終也會(huì)傷脾，因?yàn)樾钠蓚詫?dǎo)致了“四肢無氣以動(dòng)而倦怠也”。他用的就是這個(gè)歸脾湯，來“大補(bǔ)心脾”，用了二十劑，然后，又用這個(gè)方子做成了歸脾丸，用來善后，結(jié)果，這個(gè)患者就此痊愈。

氣行則血行，氣止則血止

大家晚上好，我們跟大家講的氣跟血之間的關(guān)系，我們講了一個(gè)其中很重要的一點(diǎn)叫做氣能生血，講了補(bǔ)氣來生血，一個(gè)當(dāng)歸補(bǔ)血湯，今天我們來學(xué)習(xí)氣跟血之間的關(guān)系。

氣能行血，指氣有推動(dòng)的作用，能夠推動(dòng)血液循行，比如氣能推動(dòng)血的運(yùn)行，另外能促進(jìn)整個(gè)臟腑的生理功能活動(dòng)，通過臟腑的功能來推動(dòng)血液的運(yùn)行，氣的正常運(yùn)行對(duì)血液的運(yùn)行有重要的意義。大家可能也聽說過一句話很出名的，“氣行則血行，氣止則血止，氣滯則血瘀，氣虛則血虛”。這里講到氣能夠行血的一個(gè)作用，實(shí)際上也是講到陰陽之間的一個(gè)關(guān)系，氣為陽，氣能夠活血行血，能夠帶動(dòng)血液的循環(huán)。  
我們往往是通過補(bǔ)氣來行血，那么補(bǔ)氣行血有一首方比較經(jīng)典叫做“補(bǔ)陽還五湯”，不知道大家有沒有印象，我們?cè)瓉砗痛蠹姨徇^。補(bǔ)陽還五湯，中醫(yī)方劑名。為理血?jiǎng)?，具有補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)之功效。主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。
補(bǔ)陽還五湯是中風(fēng)以后，氣虛很常用的一首方，它用于中風(fēng)后遺癥，氣虛不能夠推動(dòng)血液的運(yùn)行，導(dǎo)致淤血的阻滯，導(dǎo)致半身的偏癱、疲勞乏力，口角歪斜等等這一類癥狀，這里用藥的特點(diǎn)就是大劑量的黃芪，通過補(bǔ)氣來行血。

大家看補(bǔ)陽還五湯，黃芪，我們一般很少在玉屏風(fēng)散里沒有用到120克的，在補(bǔ)陽還五湯里，用于益氣活血要用到120克才有效。這時(shí)我們用量要注意，補(bǔ)陽還五湯里面，用到了黃芪來補(bǔ)氣行血，氣能夠行血這個(gè)理論。
有人就會(huì)說了中風(fēng)后遺癥，偏癱的，合并有濕，有消化不良，因?yàn)辄S芪它是補(bǔ)氣，偏于壅滯這時(shí)我們應(yīng)該怎么辦？我們用30、60都不得，如果用30、60克就偏離了補(bǔ)陽還五湯的含義，如果你覺得他消化不了，你可以加一些促進(jìn)消化的藥物，比如說木香、山楂、麥芽、陳皮，合并理氣活的藥。這里就是我們用到了氣能行血的理論。
如果臨床中我們治療血的異常，血的失常，我們往往是要以調(diào)氣為主，調(diào)血次之。對(duì)一些氣虛不能行血，面色恍白，我們用補(bǔ)氣行血；另外有一些人氣滯血瘀的，比如現(xiàn)在很常見的女性，由于情志的郁滯、情緒的郁結(jié)導(dǎo)致月經(jīng)的閉經(jīng)，月經(jīng)的停止，我們要行氣來活血通經(jīng)。我們有時(shí)候調(diào)經(jīng)的時(shí)候，往往并不是月經(jīng)停止了就用一大堆活血的藥，其實(shí)往往用行氣的方法來調(diào)理，用行氣活血來調(diào)經(jīng)脈，氣行則血不淤滯，月經(jīng)就能夠下，有時(shí)候我們比較喜歡用一些行氣的藥，氣滯血瘀的閉經(jīng)，用的比較多的
益母草20-25克，當(dāng)歸13-15克，黃芪、枳殼、川芎各10-12克，香附8-9克。
我們可以用這些加點(diǎn)氣滯用到了香附、枳殼、川芎，這些都是補(bǔ)氣的。那我原來發(fā)過一張表，關(guān)于西醫(yī)閉經(jīng)的原因，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性是指子宮本身器質(zhì)性的病變。益母草、黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣活血，通絡(luò)，這些是一個(gè)基本方，我們也可以四物湯加減，就是芎歸地芍，川芎、當(dāng)歸、生地白芍（赤芍），四物湯來加減，這樣子整個(gè)方來調(diào)整，閉經(jīng)有許多原因，氣滯，痰濕凝聚，腎虛，氣血虧虛，寒凝于經(jīng)脈，有很多種原因會(huì)引起閉經(jīng)，但是氣滯血瘀引起的閉經(jīng)是非常之常見的。
我們?cè)陆?jīng)的來剛剛脾性也相關(guān)，跟整個(gè)體內(nèi)女性的內(nèi)環(huán)境密切，很重要，任何一點(diǎn)微小的變化都可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)的閉經(jīng)，這個(gè)閉經(jīng)影響女性的健康的很多的因素。很多人會(huì)形成煩躁疲勞，沒有月經(jīng)會(huì)很煩，也會(huì)影響女性的生育，很多時(shí)候很多原因都會(huì)引起閉經(jīng)
那么閉經(jīng)在中醫(yī)里面，效果調(diào)理也是比較好，但是也要根據(jù)不同的因素來調(diào)整，我們今天和大家講的氣滯血瘀的閉經(jīng)是一個(gè)因素，剛才還有痰凝經(jīng)脈，氣血虧虛的不足，腎虛的不足等，這些都可以引起月經(jīng)的失調(diào)，現(xiàn)在有一個(gè)病比較多見，也是不孕癥很重要的一個(gè)因素，也是爸爸媽媽比較頭疼的，叫做“多囊卵巢綜合癥”。
多囊主要的表現(xiàn)就是一個(gè)閉經(jīng)，月經(jīng)的稀發(fā)甚至沒有，還有皮膚因?yàn)榇萍に氐淖兓瑫?huì)體毛的增多，另外一個(gè)肥胖，做B超，看見有多囊卵巢，還要加上體內(nèi)性激素6項(xiàng)的檢查變化，才能夠確診為多囊卵巢，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這個(gè)病很多，不知道是什么原因所引起，跟我們現(xiàn)代女性的壓力、生活方式、情緒等這一類的因素有很大的關(guān)系，希望我們年輕的女孩子，真正的要注意一下這方面的問題。
一切良好的生活方式、飲食、情緒特別的重要，現(xiàn)在治療多囊很難治，很多人花了大量的時(shí)間、金錢去治療多囊去懷孕，特別特別的難，不是說沒有，但是也花費(fèi)了巨大的精力。所以說現(xiàn)在你還沒有多囊的時(shí)候，你自己要知道，飲食不要長(zhǎng)期反復(fù)的吃冰冷的東西，要注意保暖，特別是子宮、腳這些地方，寒從腳下生，然后冬天，特別在北方下雪的時(shí)候就不要穿那種絲襪、冬裙，有時(shí)寒氣侵犯于經(jīng)脈，寒邪直接作用于里面，就會(huì)引起我們這一類的改變。現(xiàn)在也要控制一下飲食，不要大吃大喝肥胖，很多閉經(jīng)的病人都是肥胖的，很多多囊的病人，大家注意一下這些問題，一切一切都要以自己良好的生活方式為基礎(chǔ)，無論怎么樣，無論我們現(xiàn)在有或者還沒有疾病的，我特別強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，到時(shí)候等大病重病的時(shí)候就來不及了。
第三個(gè)就是氣能夠攝血，氣對(duì)血有統(tǒng)攝的作用，這跟脾統(tǒng)血具有密切的關(guān)系，氣能使血液保持在脈管中正常的循環(huán)，不溢出脈外。氣能夠攝血取決于脾統(tǒng)血的作用，我們和大家講過很多內(nèi)容，原來講氣血關(guān)系的時(shí)候，脾虛不能夠統(tǒng)攝血液，血無所阻就會(huì)出現(xiàn)出血一系列的表現(xiàn)。
氣不攝血可以出現(xiàn)出血，大家看脾不統(tǒng)血以后，會(huì)出現(xiàn)皮下出血，嘔血，吐血，便血，尿血等這一類的情況，最常見的就是嘔血和便血。嘔血便血常常見于消化道的出血，消化道的潰瘍或者消化道的腫瘤，另外就是食管胃底曲張破裂出血，就是一些肝硬化的病人，到晚期以后食管靜脈破裂了，出現(xiàn)大量的嘔血，這也比較常見，這都跟脾虛，脾不能統(tǒng)攝血液，他這種往往合并有疲勞乏力，伴有面色的恍白，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)，脈沉弱為主，然后嘔血的量不是很鮮紅的很多那種；
還有便血，大家也經(jīng)常便見到，他指的是消化道出血，往往是柏油樣便，黑色的。這就是消化道出血，潰瘍出血，當(dāng)然腫瘤的出血也會(huì)有，但是還是消化道出血比較多見。出血伴有脾虛的表現(xiàn)，這時(shí)我們往往補(bǔ)氣來止血，比如有時(shí)我們遇見車禍的病人，大失血以后他的面色是恍白的，少氣懶言，實(shí)際上叫做氣隨血脫，出血了，氣耗散了。這事我們往往是大劑量的獨(dú)參湯，就是人參來大補(bǔ)元?dú)?。氣足了血就止，補(bǔ)氣來止血，用的就是獨(dú)參湯。
黃芪15克，人參（黨參）15克，白術(shù)十克，炙甘草15克，當(dāng)歸十克，陳皮六克，升麻六克，柴胡12克，生姜9片，大棗6枚
我們剛才和大家講氣虛脾不統(tǒng)血的，我們往往用補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)氣來止血攝血，加上一些止血的藥，這樣子就能有效地治療一些消化道出血。
補(bǔ)中益氣湯，中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。臨床常用于治療內(nèi)臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過多；眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。
我們女性中常見的就是崩漏，中氣下陷以后的崩漏，經(jīng)血淋漓不盡，伴有脾氣虛的表現(xiàn)，面色恍白，疲勞乏力，氣短，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，這些都是屬于脾氣下陷的一種表現(xiàn)。
我們?cè)俑鶕?jù)它不同的情況加些地榆，棕櫚炭，地榆炭，茜草，還有仙鶴草，根據(jù)不同部位的出血加一些三七（田七）這些止血藥，要么活血化瘀，要么涼血止血，要么收斂止血，（白芨）收斂止血，這樣子根據(jù)不同的情況來選擇一些止血藥。
脾不統(tǒng)血的時(shí)候我們可以灸一些升提陽氣的穴位，比如說百會(huì)，隱白，氣海，關(guān)元，足三里，八寥，脾腧這些都是具有補(bǔ)元?dú)?，升提氣血這些思路，給它加進(jìn)去，來升提脾氣，補(bǔ)脾來止血，隱白我們用的比較多，對(duì)一些崩漏，月經(jīng)淋淋不止的一些出血，是一個(gè)有效的經(jīng)驗(yàn)要穴。我們可以用這些方式來調(diào)整。
血對(duì)氣的關(guān)系，血為氣之母這里指血能生氣，血在不斷為氣的生成的和功能活動(dòng)提供精微物質(zhì)，而水谷精微是維持生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以我們所說血能夠生氣，血足則氣旺，血虛則氣虛，用補(bǔ)氣來生血。我們?cè)陆?jīng)量過多，出現(xiàn)氣虛的表現(xiàn)，出血多用補(bǔ)氣固血。
第二個(gè)就是血能夠載氣，氣存于血中，賴于血的運(yùn)循，送于全身的五臟六腑，血為氣之所。所以說氣不得血?jiǎng)t散而無通，我們臨床中見大出血的時(shí)候氣隨血脫，形成氣隨血脫的癥候，因?yàn)橛行沃荒埽ㄊ恚o形之氣應(yīng)當(dāng)穩(wěn)固，這時(shí)我們就用獨(dú)參湯起到強(qiáng)心的作用，這就是血對(duì)氣的關(guān)系，大家主要記住一個(gè)，血能夠生氣，血能夠載氣，血能生氣用補(bǔ)血來生氣，有一首方比較熟悉“八珍湯”，就是是君子加四物湯。
八珍湯，中醫(yī)方劑名，別名八珍散。為補(bǔ)益劑，具有益氣補(bǔ)血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。臨床常用于治療病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。
大家緊緊抓住氣血兩虛的主癥，面色恍白，萎黃，疲勞乏力，頭暈，耳鳴，四肢疲勞，氣短，懶言少語，胸悶心悸， 飲食的減少，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱無力，這些都是氣血不足的表現(xiàn)，常見于各種久病、慢病、重病后期，有一些腫瘤的病人，慢性消耗性疾病的病人，月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量過多以后，往往出現(xiàn)這些氣血兩虛的表現(xiàn)。
這里就是我們所說的氣和血的關(guān)系，第一個(gè)氣對(duì)血的關(guān)系，氣能生血，氣能行血，氣能攝血，我們重點(diǎn)和大家講了幾首方劑；血對(duì)氣的關(guān)系，血能生氣，血能載氣，主要舉的是獨(dú)參湯和八珍湯，在日常生活中和臨床中注意下這方面問題。
今天我們就和大家講到這里，星期四再和大家講講氣跟津液的關(guān)系。
注：本課程是2016年中醫(yī)基礎(chǔ)班課程內(nèi)容，由中醫(yī)醫(yī)師佳明主講，基礎(chǔ)班班委遼寧明巖，成都梅泉，南寧黃迎梅，廈門林枝，南寧馬奧丁，內(nèi)蒙李志華，湖南瑞華，濟(jì)南趙小靜，東莞郭菊花，江門陳留笑，河北孫春娥，深圳巧娟，珠海羅夕，江西彭志英，廈門陳君玉，哈爾濱雪婷，全體班委完成，感謝每個(gè)人，謝謝你們。

女人補(bǔ)血，要先補(bǔ)氣

　　按照正常規(guī)律，女子的月經(jīng)期是2~5天。一般情況下，第一天血量不多，第二三天會(huì)增多，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。因?yàn)榈谝惶熳訉m內(nèi)膜脫落剛剛開始，第二三天子宮內(nèi)膜脫落增多，子宮受到刺激，加強(qiáng)收縮，把大量經(jīng)血排出去，所以月經(jīng)量會(huì)增加。
　　月經(jīng)量的多少因人而異，一般的經(jīng)驗(yàn)是，每天換3~5次衛(wèi)生巾或紙，就算是正常。如果經(jīng)血量過多，換一次衛(wèi)生巾或紙很快又濕透，甚至經(jīng)血順腿往下淌，這就不正常了。
　　有人經(jīng)血干凈了以后，過一兩天又來了一點(diǎn)，俗稱“經(jīng)血回頭”，這不是病，而是一種正?，F(xiàn)象。但如果經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10~20天，月經(jīng)淋漓不盡就要注意了，有人因?yàn)榱?xí)慣了這種周期，沒當(dāng)回事，貧血就在不知不覺中發(fā)生了。
　　因?yàn)樵陆?jīng)過多而貧血的，一般都是青春期的女孩子，因?yàn)樗齻兊膬?nèi)分泌還不穩(wěn)定，卵巢功能尚未完全成熟，這時(shí)候的月經(jīng)一部分是屬于“無排卵性”的。因?yàn)闆]有排卵，也就缺少孕酮，子宮內(nèi)膜只能處于增殖期，而不能達(dá)到完善的分泌期，所以子宮內(nèi)膜容易脫落不完全，從而影響子宮的收縮，造成經(jīng)血過多。除了對(duì)癥治療之外，醫(yī)生肯定會(huì)告訴你，“別著急，長(zhǎng)大點(diǎn)兒情況就好轉(zhuǎn)了”。也就是說，等到發(fā)育成熟，能按月排卵，各種激素的分泌均衡了，出血就會(huì)減少。
　　中醫(yī)治療婦科疾病很講究“青年責(zé)之腎，中年責(zé)之肝”?！澳I”在這里的意思就是生殖系統(tǒng)，對(duì)于女孩子的月經(jīng)問題，中醫(yī)一般建議要補(bǔ)腎，使內(nèi)分泌盡早穩(wěn)定。等生殖機(jī)能趨于成熟，月經(jīng)造成的失血得以減少，貧血、疲勞的問題也就解決了。
　　到了中年，女性的月經(jīng)問題則往往是由于“肝氣郁”，因?yàn)檫@個(gè)階段的精神壓力大，可以引起情緒不好的因素也多，不光是月經(jīng)出問題，年過四十仍舊長(zhǎng)“青春痘”的也大有人在，只是這已經(jīng)不是因?yàn)榘l(fā)育不成熟，不是因?yàn)椤澳I虛”，而是由于“肝郁”造成的，所以她們的治療往往不用補(bǔ)，而是通過舒肝來解決。
　　女孩子由于月經(jīng)失血造成的貧血、疲勞，用“八珍益母丸”治療是最合適的了。所謂“八珍”，指的是八種具有補(bǔ)氣血作用的中藥，其中“四珍”是補(bǔ)氣的，是補(bǔ)氣的“四君子湯”，包括人參、白術(shù)、茯苓、甘草；另外“四珍”是補(bǔ)血的，是補(bǔ)血的“四物湯”，包括當(dāng)歸、白芍、川芎、生地。八味藥組合起來，就是個(gè)氣血雙補(bǔ)的好方子。更重要的是，還加了一個(gè)化淤的益母草，畢竟月經(jīng)是有損傷的，補(bǔ)而不留淤非常重要，益母草針對(duì)子宮的化淤作用，可以使那八味補(bǔ)藥盡情發(fā)揮補(bǔ)益作用而沒有后患。
　　現(xiàn)在很多女孩中午不吃飯，就在自己公司的附近找個(gè)粥店喝粥，吃得很清淡，但長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致氣血虛，如果一定要喝粥，不妨點(diǎn)個(gè)龍眼肉粥、菠菜豬肝粥，在保證清淡的同時(shí)不虧氣血。
　　女人補(bǔ)血，要先補(bǔ)氣
　　如果一個(gè)人氣虛，即便她的血細(xì)胞正常，查不出貧血，但那些血細(xì)胞、血紅蛋白也仍舊是死血，不能發(fā)揮血細(xì)胞的功能，所以她可能仍舊有貧血的癥狀，中醫(yī)里就叫“血虛”。
　　有的時(shí)候，人感覺疲勞，也有貧血的癥狀，但去醫(yī)院體檢，卻沒有明顯的貧血指標(biāo)?；蛘呒词褂悬c(diǎn)貧血，指標(biāo)也不是差很多，在貧血的標(biāo)準(zhǔn)上下。但仍舊覺得累，這個(gè)時(shí)候的疲勞就要想到氣虛問題。
　　“氣”是中醫(yī)獨(dú)有的概念，簡(jiǎn)單地概括就是功能和能量。我們說一個(gè)人死了，俗話會(huì)說“沒氣了”，而不會(huì)說“沒形了”。雖然人可以“瘦得脫形”了，但和“沒氣了”比起來，還是后者更嚴(yán)重。這就是說，對(duì)于生命來說，功能、能量比形態(tài)、結(jié)構(gòu)更重要。如果一個(gè)人氣虛，即便她的血細(xì)胞正常，查不出貧血，但那些血細(xì)胞、血紅蛋白也仍舊是死血，不能發(fā)揮血細(xì)胞的功能，所以她可能仍舊有貧血的癥狀，中醫(yī)里就叫“血虛”。
　　大約5年前，我陪發(fā)明“排毒養(yǎng)顏膠囊”的姜良鐸博士到北京協(xié)和醫(yī)院的ICU病房，去會(huì)診一個(gè)腦出血手術(shù)后昏迷不醒的病人。姜博士是中醫(yī)內(nèi)科專家，很擅長(zhǎng)處理這種高燒、昏迷的危重病人。那病人做了開顱手術(shù)，已經(jīng)把腦子里出的血取了出來，但始終昏迷高燒、神志不清。我們?nèi)サ臅r(shí)候，他手術(shù)刀口的血跡還在，但翻在縫合線外的皮膚卻干枯了，變得很焦很薄，好像不是活人身上的傷疤。姜博士看了看病人狀況，不樂觀地?fù)u頭說：“元?dú)獠恍辛?，沒火力了，氣血雙虛呀?！?br>　　陪他一起會(huì)診病人的是協(xié)和醫(yī)院的主管醫(yī)生，他有些不解地告訴姜：這個(gè)病人剛化驗(yàn)的指標(biāo)都還正常，并沒有貧血的跡象。姜指著病人的刀口說：“就算是有血也是死血了，身體不能用，你看這里，都干了……”
　　就在姜博士會(huì)診后的第三天，那個(gè)病人帶著一點(diǎn)都沒有少的血細(xì)胞去世了。
　　可見，即便血細(xì)胞一個(gè)都不少，血色素充足，但只要沒有“氣”，指標(biāo)合格的血仍舊不能被利用，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，“運(yùn)血者氣也，人之生也全賴乎氣”，“血為氣之母，氣為血之帥”。要想使全身的血?jiǎng)悠饋?，由死血變成活血，一定要有足夠的氣，也就是說，器官臟腑的功能要強(qiáng)，要能推動(dòng)血液。