慢性萎縮性胃炎多由慢性胃炎遷延不愈演變而來(lái)，病程較長(zhǎng)。臨床所見(jiàn)之來(lái)診患者多有3～5年甚至十幾年、幾十年的慢性胃炎史。

其病在中焦，濕濁阻滯或食滯日久，蘊(yùn)生內(nèi)熱，屬實(shí)。脾胃受傷，脾的陽(yáng)氣不足，屬虛，屬寒。脾寒胃熱，脾寒則清陽(yáng)不升，胃熱則濁陰不降，中焦氣機(jī)阻滯，升降失和，清濁混淆而心下痞滿(mǎn)。

大量的臨床資料顯示，慢性萎縮性胃炎70％以上的患者都處于這一時(shí)期。因此寒熱錯(cuò)雜證應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的主要癥候類(lèi)型。

患者多表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)不適，并常伴有隱痛、灼痛，時(shí)有嘈雜感，不欲食，畏冷食，食則便溏，舌淡，苔白膩，或微黃而膩，脈弦或弦滑。

但在臨證時(shí)要注意，寒熱錯(cuò)雜諸證不必悉具，但見(jiàn)一二癥即可診斷為這一證型。

寒熱并用，辛開(kāi)苦降法是治療胃痞病的重要法則。這一法則深刻地揭示了病理狀態(tài)下胃痞病的陰陽(yáng)不調(diào)，寒熱錯(cuò)雜，升降逆亂，虛實(shí)兼見(jiàn)的復(fù)雜病機(jī)。

在這一法則指導(dǎo)下以半夏瀉心湯為主方加減用藥，既全面針對(duì)復(fù)雜病機(jī)的各個(gè)方面，又充分順應(yīng)脾胃之生理特性。

“辛”可開(kāi)發(fā)行散宣濁，“苦”能降泄通利祛濕；辛熱與苦寒相配則一陰一陽(yáng)，一升一降，二者相反相成，使之相制不偏，性用無(wú)過(guò)，既可祛邪治病，又可扶正調(diào)中，體現(xiàn)著嚴(yán)禁的施治法度。

因此用該方治療胃痞病取得了良好的臨床療效，在臨床具體辨證時(shí)，應(yīng)根據(jù)寒熱的輕重靈活化裁。

對(duì)于兼見(jiàn)病變，要有針對(duì)性的用藥。針對(duì)患者的個(gè)體差異，應(yīng)優(yōu)選興利除弊的藥物。