1、概述

原穴是正經(jīng)元氣出入的總開關，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈各有一原-穴，故又名十二原。在腕、踝關節(jié)附近部位。

陰經(jīng)五臟之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧為原，陽經(jīng)六腑則-不同，腧穴之外，另有原穴。

原，含本原、真元之義。元氣指人的先天之氣，來源于臍下腎間，是人體生命本源、維持生命活動最基本的動力。臟腑及經(jīng)絡必須得到元氣的滋養(yǎng)才能發(fā)揮各自的功能、維持人的正常生命活動，元氣充沛，臟腑功能才會旺盛，人才健康。

原氣源于腎間動氣，是人體生命活動的原動力，通過三焦運行于五-臟六腑，通達頭身四肢，是十二經(jīng)脈維持正常生理功能的根本。--因此臟-腑發(fā)生疾病時，就會反映到相應的原穴上來，通過原穴的各種異常變-化，又可推知臟腑的盛衰。

在臨床上，針刺原穴能使三焦原氣通達，調-節(jié)臟腑經(jīng)絡功能，從而發(fā)揮其維護正氣，抗御病邪的作用。

另外在治療-上常用原穴配絡穴，稱原絡配穴，治療表里經(jīng)之間的病證。

《難經(jīng).六十-六難》說：“五臟六腑之有病者，取其原也”。比如，頸椎病是肺氣虧虛造成的，那么治療時首選肺經(jīng)兩側原穴太淵來大補肺的元氣。

2、十二原穴表

3、原穴的應用

原穴有祛邪和扶正補虛的功能。

主要用于臟腑疾病的診斷和治療。當臟腑發(fā)生病變時，會在原穴表現(xiàn)出來，根據(jù)原穴部位出現(xiàn)的異常變化，可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。原穴能使三焦通達，從而激發(fā)原氣，調動體內的正氣以抗御病邪，主要用來調整臟腑經(jīng)絡的虛實病變。

4、原穴口訣

胃原沖陽脾太白，大腸合谷肺太淵；-

小腸腕骨心神門，膀胱京骨腎太溪；--

三焦陽池包大陵，膽經(jīng)丘墟肝太沖。

5、十二原穴詳解（附圖）

沖陽ST42 Chōng Yáng

【標準定位】在足背最高處，當（踇）長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處。

【取法】正坐垂或仰臥位，距陷谷穴3寸，當足背動脈搏動處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、（踇）長伸肌腱與趾長伸肌腱之間、短伸肌、第二楔骨。皮膚由腓淺神經(jīng)分布。皮下有足背靜脈網(wǎng)，外側引出小隱靜脈，內側則有大隱靜脈的起始。足背深筋膜淺層薄而堅韌。針由皮膚、皮下組織，避開足背動脈，在（踇）短伸肌的上方深進，可達第二楔骨表面的骨膜。以上諸肌均受腓深神經(jīng)支配。

【特異性】胃之原穴。

【功用】和胃化痰，通絡寧神。

【主治病癥】

1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：面神經(jīng)麻痹，眩暈；

2.消化系統(tǒng)疾?。何腐d攣，胃炎；

3.運動系統(tǒng)疾?。猴L濕性關節(jié)炎，足扭傷；

4.其它：牙痛。

【刺灸法】

刺法：避開動脈，直刺0.2～0.3寸，局部酸痛。

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

-太白SP3 Tài bái

【標準定位】在足內側緣，當足大趾本節(jié)（第1跖趾關節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處。

【取法】正坐垂足或仰臥位，在第一跖趾關節(jié)后緣，赤白肉際處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、趾纖維鞘、（踇）展肌腱、（踇）短屈肌。皮膚由腓淺神經(jīng)的足背內側皮神經(jīng)的內側支分布。針由皮膚，皮下筋膜進入趾跖側筋膜及其形成的趾纖維鞘的十字部，再進（踇）展?。欤┖停ㄛ[）短屈肌（腱），該二肌為足底內側神經(jīng)支配。

【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬土；脾之原穴。

【功用】健脾和胃，清熱化濕。

【主治病癥】

1.消化系統(tǒng)疾?。何腐d攣，胃炎，消化不良，腹脹，便秘，腸炎，痔瘡；

2.運動系統(tǒng)疾病：腰痛，下肢麻痹或疼痛。

【刺灸法】

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸脹。

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

合谷LI4 Hé gU

【標準定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處。

【取法】拇、食兩指張開，以另一手的拇指關節(jié)橫紋放在虎口上，當虎口與第1、2掌骨結合部連線的中點；拇、食指合攏，在肌肉的最高處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、第一骨間背側肌、拇收肌。皮膚由橈神經(jīng)支的指背側神經(jīng)分布，皮下組織內有橈神經(jīng)淺支及其分支和背靜脈網(wǎng)橈側部。針經(jīng)上述結構以后，再入第1骨間背側肌，在手背靜脈網(wǎng)和掌深動脈內側達拇收肌。以上二肌由尺神經(jīng)支配。

【特異性】大腸之原穴。

【功用】鎮(zhèn)靜止痛，通經(jīng)活經(jīng)，清熱解表。

【主治病癥】為頭頸部外科手術針刺麻醉的主要穴位。

1.呼吸系統(tǒng)疾病：感冒，頭痛，咽炎，扁桃體炎；

2.五官科系統(tǒng)疾病：鼻炎，牙痛，耳聾，耳鳴；

3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風偏癱，小兒驚厥；

4.運動系統(tǒng)疾病：腰扭傷，落枕，腕關節(jié)痛；

5.婦產科系統(tǒng)疾病：痛經(jīng)，閉經(jīng)，催產；

6.其它：呃逆。

【刺灸法】

刺法：

1.直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，可擴散至肘、肩、面部；

2.透勞宮或后溪時，出現(xiàn)手掌酸麻并向指端放散。

3.針刺時針尖不宜偏向腕側，以免刺破手背靜脈網(wǎng)和掌深動脈而引起出血。本穴提插幅度不宜過大，以免傷及血管引起血腫。孕婦禁針。

灸法：

艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

太淵LU9 Tài yuān

【標準定位】在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

【取法】仰掌，在腕橫紋上，于橈動脈橈側凹陷處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、橈骨骨膜。皮膚由前臂外側皮神經(jīng)分布。針在皮下筋膜內，經(jīng)橈神經(jīng)淺支、頭靜脈與橈動脈掌淺支之間，穿前臂筋膜，在橈動、靜脈外側，拇長展?。欤┖蜆飩韧笄。欤┲g達深部橈骨骨膜。前?。欤┯蓸锷窠?jīng)支配，后?。欤┯烧猩窠?jīng)支配。（參看列缺穴）

【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬土；肺之原穴；八會穴之脈會。

【功用】止咳化痰，通調血脈。

【主治病癥】

1.呼吸系統(tǒng)疾?。罕馓殷w炎，肺炎；

2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒膭舆^速，無脈癥，脈管炎；

3.其它：肋間神經(jīng)痛，橈腕關節(jié)及周圍軟組織疾患，膈肌痙攣。

【刺灸法】

刺法：

1.直刺0.2～0.3寸，局部麻脹；

2.針刺時應避開動脈。

灸法：

艾炷灸1～3壯，艾條灸5～10分鐘。

腕骨SI4 Wàn gU

【標準定位】在手掌尺側，當?shù)?掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。

【取法】微握拳，掌心向前，在腕前方，三角骨的前緣，赤白肉際處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、手筋膜、小指展肌。皮膚為手背和手掌皮膚移行處，由尺神經(jīng)的手背支和掌支雙重分布。皮下組織內有尺動、靜脈的分支或屬支。針由皮膚、皮下組織深筋膜的纖維層，入小魚際肌的小指展肌，該肌由尺神經(jīng)支支配。

【特異性】小腸經(jīng)之原穴。

【功用】祛濕退黃，增液止渴。

【主治病癥】

1. 五官科系統(tǒng)疾?。嚎谇谎祝悄ぐ装?，耳鳴；

2. 消化系統(tǒng)疾病：嘔吐，膽囊炎；

3. 其它：胸膜炎，頭痛，糖尿病，腕、肘及指關節(jié)炎等。

【刺灸法】

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸脹，針感擴散至手掌部。

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

神門HT7 Shén mén

【標準定位】在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

【取法】仰掌，在尺側腕屈肌橈側緣，腕橫紋上取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋致密，形成腕遠側橫紋，該部皮膚由前臂內側皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的掌皮支分布。針由皮膚、皮下組織，于尺側腕屈?。欤┑臉飩却┣氨凵罱钅ぃ?jīng)尺神經(jīng)、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌（腱）由尺神經(jīng)支配。

【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬土；心經(jīng)原穴。

【功用】益心安神，通經(jīng)活絡。

【主治病癥】

本穴為治精神病和心臟病的要穴。

1.循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒募拢呐K肥大，心絞痛；

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱，癔病，癲癇，精神病，癡呆；

3.五官科系統(tǒng)疾?。荷喙羌÷楸裕莾饶ぱ?；

4.其它：產后失血，淋巴腺炎，扁桃體炎。

【刺灸法】

刺法：

1.直刺0.3～0.5寸，局部脹痛；

2.向上平刺透靈道穴，局部酸脹，可有麻電感向指端放散。針刺時避開尺動、靜脈，以免引起出血。

灸法：

艾炷灸1～3壯；艾條溫灸10～15分鐘。

京骨BL64 Jīng gǔ

足太陽膀胱經(jīng)

【標準定位】在足外側，第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。

【取法】正坐垂足著地或俯臥位，在足跗外側，第五跖骨粗隆下，赤白肉際處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、小趾展肌、第五跖骨（骨膜）。皮膚由足背外側皮神經(jīng)分布。（參看金門穴）

【特異性】足太陽經(jīng)之原穴。

【功用】清熱止痙，明目舒筋。

【主治病癥】

1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦膜炎，腦溢血，癲癇，小兒驚風，頭痛；

2. 其它：心肌炎，佝僂病，瘧疾等。

【刺灸法】

刺法：直刺0.3～0.5寸，局部酸脹，針感可向足背部擴散。

灸法：艾炷灸3～5壯，艾條溫灸5～10分鐘。

太溪 KI3 Tài xī

足少陰腎經(jīng)

【標準定位】在足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【取法】正坐或仰臥位，在足內踝與跟腱之間的凹陷處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、脛骨后肌腱、趾長屈肌腱與跟腱、跖肌腱之間、趾長屈肌。皮膚由隱神經(jīng)的小腿內側支分布。皮下組織內的淺靜脈向前歸流大隱靜脈，向后歸流小隱靜脈。跟腱前方及兩側脂肪組織較發(fā)達。脛神經(jīng)和脛后動脈體表投影的下點則在內踝和跟腱之間，神經(jīng)在動脈的后方。脛骨后肌、趾長屈肌肌腱均受脛神經(jīng)支配。

【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬土；足少陰經(jīng)之原穴。

【功用】滋陰益腎，壯陽強腰。

【主治病癥】

1. 泌尿生殖系統(tǒng)疾病：腎炎，膀胱炎，遺精，遺尿；

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：肺氣腫，支氣管炎，哮喘；

3. 五官科系統(tǒng)疾病：慢性喉炎，口腔炎，耳鳴；

4. 運動系統(tǒng)疾病：下肢癱瘓，足跟痛，腰肌勞損；

5. 其它：心內膜炎，神經(jīng)衰弱，乳腺炎，膈肌痙攣。

【刺灸法】

刺法：1.直刺0.5～0.8寸，局部酸脹;

2.深刺透昆侖穴，局部酸脹，麻電感向足底擴散。

灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條溫灸5～10分鐘。

陽池 SJ4 Yáng chí

【標準定位】在腕背部橫紋中，指伸肌腱的尺側凹陷處。

【取法】俯掌，于第三、四掌骨間直上與腕橫紋交點處凹陷中取穴；或于腕關節(jié)背部指總伸肌腱和小指固有伸肌腱之間處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、腕背側韌帶、三角骨（膜）。皮膚由前臂后皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的手背支雙重分布。皮下筋膜致密，手背靜脈網(wǎng)的尺側部和小指的指背靜脈漸匯成貴要靜脈的起始部。深筋膜增厚并形成韌帶。針由皮膚、皮下筋膜穿過深筋膜，在小指伸肌和指伸肌腱之間，直抵三角骨面。以上二肌（腱）均包裹有腱鞘，由橈神經(jīng)支配。

【特異性】本經(jīng)之原穴。

【功用】清熱通絡，通調三焦，益陰增液。

【主治病癥】

五官科疾病：耳聾、目紅腫痛，喉痹。

運動系統(tǒng)疾病：手腕部損傷，前臂及肘部疼痛，頸肩部疼痛。

其他疾?。毫餍行愿忻埃L濕病，糖尿病等。

【刺灸法】

刺法：

直刺0.3-0.5寸，深刺可透大陵，局部酸脹，可擴散至中指。平刺0.5-1.0寸，向左向右平刺，局部酸脹，可擴散至整個腕關節(jié)。

灸法：

艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。不宜瘢痕灸。

大陵 PC7 Dà ling

【標準定位】在腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【取法】伸臂仰掌，在腕橫紋正中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、正中神經(jīng)干、腕骨間關節(jié)囊。皮膚由前臂內、外側皮神經(jīng)雙重分布。腕前區(qū)的皮膚及皮下筋膜均較薄弱，筋膜內有前臂正中靜脈的屬支，尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的掌皮支經(jīng)過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚，形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構成腕管，管的后壁為腕關節(jié)前面的筋膜。在腕管內，有正中神經(jīng)、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等，腱周圍有疏松的結締組織形成腱旁系膜(或腱旁組織)，以保證肌腱的血液供應和滑動功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱，其深面正對腕管內的正中神經(jīng)。

【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬土；心包之原穴。

【功用】寧心安神，和營通絡，寬胸和胃。

【主治病癥】

1．循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒募⊙祝膬韧饽ぱ?，心動過速；

2．精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱，失眠，癲癇，精神分裂癥，肋間神經(jīng)痛；

3．消化系統(tǒng)疾?。何秆?，胃出血；

4．運動系統(tǒng)疾病：腕關節(jié)及周圍軟組織疾患，足跟痛；

5．其它：咽炎，腋淋巴腺炎，疥癬等。

【刺灸法】

刺法：

1. 直刺0.3~0.5寸，局部酸脹，針感可向指端放散；

2．向腕管內斜刺0.8~1.5寸，用于治療腕管綜合征。

3．三棱針點刺放血。

灸法：

艾炷灸或溫針灸3~5壯，艾條灸10~20分鐘。

丘墟 GB40 Qiū xU

【標準定位】在足外踝的前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處。

【取法】正坐垂足著地或側臥位，在外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處取穴。

【穴位解剖】皮膚、皮下組織、足背筋膜、趾短伸肌。皮膚由腓腸神經(jīng)的足背外側皮神經(jīng)分布。足背深筋膜較薄弱，兩筋膜之間有豐富的足背靜脈網(wǎng)，分別匯入小隱靜脈。針由皮膚、皮下筋膜穿足深筋膜，在趾長伸肌腱外側，深進骰骨表面的趾短伸肌。外踝前動脈在踝關節(jié)附近發(fā)自脛前動脈，該血管向外在趾長伸肌腱的下方至外踝，與跗外側動脈和腓動脈的穿支吻合。

【特異性】膽之原穴。

【功用】健脾利濕，泄熱退黃，舒筋活絡。

【主治病癥】

1.運動系統(tǒng)疾?。乎钻P節(jié)及周圍軟組織疾病，腓腸肌痙攣；

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤巧窠?jīng)痛，肋間神經(jīng)痛；

3.其它：膽囊炎，膽絞痛，腋下淋巴結炎。

【刺灸法】刺法：1.直刺0.5～0.8寸，局部酸脹；

2.向外斜刺0.8～1.2寸透申脈，局部酸脹，可擴散至足踝部。

灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

太沖 LR3 Tài chōng

【標準定位】在足背側，當?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。

【取法】正坐垂足或仰臥位，于足背第一、二跖骨之間，跖骨底結合部前方凹陷處，當拇長伸肌腱外緣處取穴。

【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、拇短伸肌、骨間背側肌。皮膚由腓淺神經(jīng)的足背內側皮神經(jīng)分布。足背皮肢較薄，皮下組織中走行有足背靜脈網(wǎng)及大小隱靜脈。足背動脈行于拇長伸肌腱的外側，向下往拇短伸肌的深面，分出第一跖背動脈、足底深支等。前者分成二支，分布于拇趾與第二趾內面；后者穿第一跖骨間隙至足底外側動脈吻合，形成足底動脈弓。足背動脈的體表投影在內外踝之間連線的中點和第一跖骨間隙其底間的連線上。針由皮膚、皮下組織穿足背深筋膜，在拇長伸肌腱的外側，穿經(jīng)拇短伸肌表面的腓深神經(jīng)（或經(jīng)其內、外側）入該肌。足背動脈發(fā)出的第一跖骨動脈則在拇短伸肌的深面，因此針再深進第一骨間背側肌內時，可能刺及或經(jīng)過動脈的一側。

【特異性】五輸穴之一，本經(jīng)輸穴，五行屬土。肝之原穴。

【功用】平肝泄熱，舒肝養(yǎng)血，清利下焦。

【主治病癥】針麻常用穴之一。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：高血壓，頭痛頭暈，失眠多夢。

泌尿生殖系統(tǒng)疾病：月經(jīng)不調，功能性子宮出血，子宮收縮不全，遺尿，癃閉，淋病，陰縮，泌尿系感染。

消化系統(tǒng)疾?。焊雇锤姑洠饶婕{差，大便困難或溏瀉。

五官科疾病：目赤腫痛，咽痛喉痹。

心血管系統(tǒng)疾?。盒慕g痛，胸肋脹痛。

外科疾?。吼逇猓榘b，腸炎，頸淋巴結核。

其他疾?。焊窝祝“鍦p少癥，四肢關節(jié)疼痛，肋間神經(jīng)痛，下肢痙攣，各種昏迷。

【刺灸法】

刺法：

1、向上斜刺0.5-1.0寸，局部酸脹或麻向足底放射。

2、向外下斜刺1.0-1.5寸，有時出現(xiàn)麻電感向足底放散。

灸法：

艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸10-20分鐘。

原絡配穴：-

絡穴在臨床應用時既可單獨使用，也可與其相表里經(jīng)的原穴配合，-稱為原絡配穴法。

在臨床上原穴和絡穴多配合應用，稱為“主客原絡配穴”。它是以-臟腑經(jīng)絡先病、后病為依據(jù)。運用時一般是先病臟腑為主，取其經(jīng)之原-穴；后病臟腑為客，取其經(jīng)之絡穴。--

原絡配穴口訣：--

太淵配穴于偏歷，合谷配穴點列缺；（肺與大腸相表里） --

沖陽配穴按公孫，太白配穴至豐隆；（脾胃相表里） --

神門配穴找支正，腕骨配穴尋通里；（心與小腸相表里） --

京骨配穴行大鐘，太溪配穴定飛揚；（腎與膀胱相表里0 --

大陵配穴是外關，陽池配穴走內關；(心包與三焦相配) --

丘墟配穴到蠡溝，太沖配穴見光明。（肝膽相表里） --

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