由于感受外邪的性質(zhì)不同，所以寒熱癥狀可有輕重的區(qū)別，臨床上可見有三種情況：

       （1）第一種情況，惡寒重發(fā)熱輕，所以我們這里搞了一個(gè)溫度電子測(cè)量?jī)x來(lái)測(cè)一下子呢，就是去看患者體溫的變化，惡寒重發(fā)熱輕的就是患者感覺怕冷并有輕微的發(fā)熱的癥狀，由于外感風(fēng)邪所致，是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪，其性收引。寒邪襲表，束表傷陽(yáng)，肌腠閉塞，衛(wèi)陽(yáng)郁閉于內(nèi)，肌表失于溫煦，故惡寒明顯而發(fā)熱，這就講清楚了這個(gè)機(jī)理，這是惡寒重發(fā)熱輕的，從表癥來(lái)看。

       （2）第二種就是發(fā)熱重惡寒輕。那么就是患者自覺發(fā)熱較重，同時(shí)又有輕微怕冷的癥狀，由外感風(fēng)熱之邪所致，這是風(fēng)熱表證的特征，這是一個(gè)特征，外感風(fēng)熱，因?yàn)轱L(fēng)熱為陽(yáng)邪，以致陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱，從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)上來(lái)講“陰盛則寒，陽(yáng)盛則熱”，故發(fā)熱明顯，風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣功能失常，溫煦失職，同時(shí)有輕微惡寒。所以這些癥狀啊，怎么樣來(lái)的，你要把這個(gè)機(jī)理搞清楚，以方便應(yīng)對(duì)臨床。

       （3）第三個(gè)是發(fā)熱輕而惡風(fēng)。患者自覺有輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷，避之可緩解。一般因外感風(fēng)邪所致，是傷風(fēng)表證的特征。因?yàn)轱L(fēng)性開泄，所以我們?cè)趯W(xué)基礎(chǔ)的時(shí)候，“六淫致邪”就說(shuō)，風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，風(fēng)性善行數(shù)變，風(fēng)勝則動(dòng)，風(fēng)性開泄就是它的特征，肌腠疏松，衛(wèi)陽(yáng)外泄，所以陽(yáng)氣郁遏不甚，正邪交爭(zhēng)不劇，故發(fā)熱輕而惡風(fēng)，有的患者只有惡風(fēng)的感覺，無(wú)或者尚無(wú)發(fā)熱之感，一般為外感風(fēng)邪，或?yàn)榉涡l(wèi)氣虛，或衛(wèi)表不固所致。

       惡風(fēng)、惡寒兩種名稱雖異，但癥狀特征相同，解說(shuō)惡寒，只是輕重程度不同，故許多醫(yī)家認(rèn)為外感病中兩者并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，所以《證治概要·惡寒》篇講“惡寒有輕重程度不同，重則惡寒戰(zhàn)栗，四肢厥冷；輕則微惡風(fēng)寒而已，亦稱惡風(fēng)。”就是指程度輕重不同，外感表癥的寒熱輕重不僅與感受病邪的性質(zhì)有關(guān)，而且與感受病邪的輕重密切相關(guān)，這個(gè)又與體質(zhì)有關(guān)了，一般情況下，病邪輕的則惡寒發(fā)熱輕，病邪重的則惡寒發(fā)熱俱重，同時(shí)外感表癥的寒熱輕重還與機(jī)體的正氣與病邪的盛衰相關(guān)，所以正氣邪氣主盛的惡寒發(fā)熱俱重，病邪重正氣衰的則惡寒發(fā)熱輕。

       有時(shí)候小孩子發(fā)熱有的人很緊張，我說(shuō)不要緊張，這就是正邪相爭(zhēng)的一種表現(xiàn)，而且是一個(gè)好的征象，外感病的初期表癥階段有的患者雖然只有惡寒的感覺，并不覺得發(fā)熱，但實(shí)際體溫可能升高，隨著病情的發(fā)展，患者很快會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，所以你看，

所以你們?cè)谶@里跟診的時(shí)候，我這里就要怎么講，很多的處方開了以后，都怎么去囑咐他，去交待，要再三交待，要讓患者及家屬聽清，所以這是一個(gè)很重要的一環(huán)。

       但寒不熱就是患者只感覺到寒冷而不發(fā)熱，是里寒癥的特點(diǎn)，即怕冷的產(chǎn)生啊，多為感受寒邪，阻遏或損傷機(jī)體的陽(yáng)氣所致，或者陽(yáng)氣不足而陰寒內(nèi)生，寒邪直中。

       今天下午我們接診到一位女患者，她老是講這個(gè)小腹部感覺到冷，我講你這個(gè)就是陽(yáng)氣不足，脾胃陽(yáng)虛。今天還有一個(gè)男的，是九華那邊來(lái)的，腸胃不好，大便不調(diào)，我說(shuō)你要忌口，她就是不能配合，今天接診了幾個(gè)，都是陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不足的人在現(xiàn)在熱天，就不要吃冰冰凍食物比如冰凍啤酒、冰西瓜、冰水等，還有剩飯剩菜、涼菜，所以今天有位月經(jīng)不調(diào)的患者我就反復(fù)囑咐不要吃冰的。女性一吃冰的就有感覺，子宮就收縮，月經(jīng)就不出來(lái)，那就比較麻煩啦，整個(gè)郁閉到里面，并且就影響下一次，甚至多次，形成囊腫、腫瘤、閉經(jīng)等，所以一定要注意，所以有時(shí)候我們就反復(fù)解釋，有時(shí)候大人帶小孩子來(lái)看病，或者是中學(xué)生看月經(jīng)病，我講你月經(jīng)是人生一輩子的事，占了很重要的位置。家長(zhǎng)要教育她們，有的大人也不懂，沒有糾正孩子的飲食作息的壞習(xí)慣。今天下午就接診了一個(gè)病人，她說(shuō)，她在學(xué)校里讀書，媽媽管她不到，但做媽媽的你就要教育吧，要以身作則，你要多懂一點(diǎn)這方面的知識(shí)。所以我們學(xué)點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)確實(shí)好，對(duì)你的后人，對(duì)你的下代，對(duì)你的朋友，都有好處，都可以預(yù)防，杜絕很多的疾病。