腫瘤標(biāo)志是指腫瘤組織產(chǎn)生的可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)，又稱腫瘤標(biāo)記物。這類物質(zhì)可以是大分子的蛋白質(zhì)（包括肽類激素和酶），也可以是小分子的脂類和氨基酸衍生物。理想中的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該是腫瘤組織所特有的，而在正常的組織中是不存在的。

今天我們就來講講10中常用的腫瘤標(biāo)志物

1.癌胚抗原（CEA）

CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，CEA值升高表明有病變殘存或進(jìn)展。

如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量會(huì)明顯升高，大多表明為腫瘤浸潤(rùn)，其中約70%為轉(zhuǎn)移性癌。一般來說，手術(shù)切除后6周，CEA水平恢復(fù)正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA濃度持續(xù)不斷升高，或其數(shù)值超過正常5～6倍者均提示預(yù)后不良。連續(xù)隨訪定量檢測(cè)血清CEA含量，對(duì)腫瘤患者病情的判斷具有臨床意義。

2.甲胎蛋白（AFP）

AFP是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物。血清AFP含量的檢測(cè)對(duì)其他腫瘤的監(jiān)測(cè)亦有重要臨床價(jià)值，如睪丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等患者血清AFP含量可以升高；某些非惡性肝臟病變，如病毒性肝炎、肝硬化，AFP水平亦可升高，故必須通過動(dòng)態(tài)觀察AFP含量和ALT酶活性的變化予以鑒別診斷。

3.癌抗原125（CA125）

CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。漿液性子宮內(nèi)膜癌、透明細(xì)胞癌、輸卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可以明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值。經(jīng)治療后，CA125含量可明顯下降，若不能恢復(fù)至正常范圍，應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。

然而，CA125血清濃度輕微上升還見于1%的健康婦女、3%～6%的良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。

4.癌抗原15-3（CA15-3）

30%～50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，它也是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應(yīng)予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。

5.癌抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。腫瘤切除后CA19-9濃度會(huì)下降，如再上升，則表示復(fù)發(fā)。結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌和胃癌的陽性率也會(huì)很高，若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽性檢測(cè)率。良性疾患，如胰腺炎和黃疸，CA19-9濃度也可增高，必須加以鑒別。

6.前列腺特異性抗原（PSA）

PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前少數(shù)器官特異性腫瘤標(biāo)志物之一。前列腺癌的診斷特異性達(dá)90%～97%。血清PSA除了作為檢測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，還可用于治療后的監(jiān)控，90%術(shù)后患者的血清PSA值可降至不能檢出的水平，若術(shù)后血清PSA值升高，提示有殘存腫瘤。放療后療效顯著者，50%以上患者在2個(gè)月內(nèi)血清PSA降至正常。

7.神經(jīng)原特異性烯醇化酶（NSE）

NSE是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)記物。小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，約占肺癌的25%～30%，小細(xì)胞肺癌患者血清NSE檢出的陽性率可高達(dá)65%～100%，目前已公認(rèn)NSE可作為小細(xì)胞肺癌高特異性、高靈敏性的腫瘤標(biāo)志物。

8.細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

CYFRA21-1是肺癌診斷的重要指標(biāo)，50%～70%肺癌患者血清中的CYFRA21-1明顯升高；其他器官腫瘤，如結(jié)腸癌、胃癌，CYFRA21-1僅輕度增高。非腫瘤性疾病一般不升高。

9.人絨毛膜促性腺激素（HCG）

HCG可見于惡性葡萄胎，它會(huì)明顯增高。HCG還會(huì)在乳腺癌、睪丸癌、卵巢癌增高。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等非腫瘤狀態(tài)時(shí)，HCG也會(huì)增高。

10.鐵蛋白（FER）

FER是一種脫鐵蛋白組成的具有大分子結(jié)構(gòu)的糖蛋白。在腫瘤狀態(tài)時(shí)鐵蛋白增高，一般情況下與白血病、肺癌、乳腺癌有關(guān)；當(dāng)肝癌時(shí)，AFP測(cè)定值較低的情況下，可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充，以提高診斷率。在色素沉著、炎癥、肝炎時(shí)，鐵蛋白也會(huì)升高。