韌帶、肌肉和筋膜系統(tǒng)通過(guò)力學(xué)機(jī)制關(guān)閉骨盆，統(tǒng)稱為骨-關(guān)節(jié)-韌帶系統(tǒng)。當(dāng)身體有效工作時(shí)，髖骨和骶骨之間的剪切力得到充分的控制，于是負(fù)荷可以在軀干、骨盆和下肢之間有效傳遞。

骶骨旋前與旋后運(yùn)動(dòng)

旋前是骶骨基底向前下方的運(yùn)動(dòng)，而旋后則是骶骨基底向后上方的運(yùn)動(dòng)。旋前對(duì)單腿站立時(shí)骶髂關(guān)節(jié)的鎖定非常必要。

骶骨旋前障礙是單腿站立不穩(wěn)的主要原因之一，也是造成經(jīng)典的搖擺步態(tài)的原因之。另一方面，為了解鎖骶髂關(guān)節(jié)，完成髖骨旋前和髖關(guān)節(jié)后伸，旋后運(yùn)動(dòng)非常必要。

骨盆后傾和骶骨點(diǎn)頭

無(wú)法完成解鎖或骶骨旋后會(huì)導(dǎo)致脊柱骨盆屈曲代償增加，從而導(dǎo)致持續(xù)性的腰椎不穩(wěn)。

骨盆前傾和骶骨反點(diǎn)頭

力鎖定韌帶

主要影響力鎖定韌帶的結(jié)構(gòu)包括:

①骶結(jié)節(jié)韌帶，連接骶骨和坐骨，被稱為“關(guān)鍵”韌帶

②骶髂背側(cè)長(zhǎng)韌帶，連接S3-S4到髂后上棘，也被稱為后骶髂韌帶。當(dāng)肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)時(shí)，附著在骨骼上的韌帶變得緊張或被拉長(zhǎng)，從而增加關(guān)節(jié)壓縮力

骶結(jié)節(jié)韌帶和骶髂背側(cè)長(zhǎng)韌帶

骶結(jié)節(jié)韌帶可以通過(guò)以下三種方式增加張力

1.髖骨相對(duì)骶骨旋后

2.骶骨相對(duì)髖骨旋前

3.骶結(jié)節(jié)韌帶直接附著的四塊肌肉中的任何一塊肌肉(股二頭肌、梨狀肌、臀大肌和多裂肌)收縮

抑制骶骨旋后或髖骨旋前的主要韌帶是骶髂背側(cè)長(zhǎng)韌帶(骶髂后韌帶)。骶骨旋前時(shí)骶髂關(guān)節(jié)處于壓縮較小和非自主鎖定位置，對(duì)于骨盆抵抗水平方向和(或)垂直方向的負(fù)荷，這是一個(gè)更不穩(wěn)定的位置(與點(diǎn)頭或旋前的位置相比)。背側(cè)長(zhǎng)韌帶通常是疼痛的來(lái)源，并且可在髂后上棘的正下方被觸及。

力偶

定義:力偶是作用于同一物體的大小相等、方向相反的兩個(gè)力，力偶僅能引起旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

由肌肉不平衡引起的骨盆位置的任何改變都會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)鏈的其余部分。有幾對(duì)力偶負(fù)責(zé)維持骨盆的正確位置和排列。展示了力偶在矢狀面和冠狀面的控制

a)矢狀面(前)骨力偶；b)前傾：脫內(nèi)處于縮短位置；c)前傾:肌肉處于拉長(zhǎng)位置；d)矢狀面(后)骨盆力偶；e)后傾：肌肉處于縮短位置；f)后傾：肌肉處于拉長(zhǎng)位置

冠狀面（側(cè)方）骨盆力偶

姿勢(shì)

定義:姿勢(shì)是身體的狀態(tài)或位置

姿勢(shì)應(yīng)該具備三個(gè)功能

1.保持身體各部位在任何體位下的力線：仰臥、俯臥、坐位、四點(diǎn)跪位和站立位。

2.參與有目標(biāo)的自主運(yùn)動(dòng)，如取物和踏臺(tái)階

3.對(duì)意外的干擾做出反應(yīng)

從上面可以看出，姿勢(shì)既是活動(dòng)的，又是靜止的，是平衡的同義詞。無(wú)論在靜態(tài)位置還是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，任何時(shí)候都要保持最佳姿勢(shì)

如果運(yùn)動(dòng)中需要最佳的姿勢(shì)控制，就必須充分理解維持良好靜態(tài)姿勢(shì)的原則。掌握這些原則，可以識(shí)別出不良姿勢(shì)，并采取策略進(jìn)行糾正。

·良好姿勢(shì)是肌肉和骨骼的平衡狀態(tài)，不管處于何種姿勢(shì)(如直立、平躺、下蹲或彎腰)，這些結(jié)構(gòu)在工作或休息時(shí)，都能保護(hù)身體的支撐結(jié)構(gòu)不受傷害或避免進(jìn)行性畸形。

·不良姿勢(shì)是身體各部分之間的一種錯(cuò)誤關(guān)系，導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)上壓力越來(lái)越大，使身體在支撐基礎(chǔ)上失去平衡。

不良姿勢(shì)

不良姿勢(shì)可能是由多種因素造成的。由身體創(chuàng)傷、肌肉骨骼系統(tǒng)的某種畸形，甚至是錯(cuò)誤的負(fù)荷引起。坐姿是我們身體常見(jiàn)的長(zhǎng)期維持的姿勢(shì)(可能超過(guò)8小時(shí))，當(dāng)今社會(huì)大多數(shù)人都喪失了與地心引力斗爭(zhēng)的能力，也改變了身體的重 心。

正確的姿勢(shì)應(yīng)該是，維持姿勢(shì)的肌肉不會(huì)過(guò)分活躍并且能量使用效率高，僅用于維持姿勢(shì)平衡，使身體保持直立。當(dāng)離開(kāi)理想姿勢(shì)時(shí)，維持姿勢(shì)的肌肉活動(dòng)增加，從而導(dǎo)致更高的能量消耗。

疼痛痙攣循環(huán)

不良姿勢(shì)導(dǎo)致的早期缺血是造成疼痛的主要原因。肌肉的血流與收縮力或活動(dòng)水平成反比，收縮率達(dá)到50%-60%時(shí)血流幾乎為零。一些研究表明，持續(xù)的等長(zhǎng)收縮超過(guò)10%時(shí)，身體便無(wú)法保持體內(nèi)平衡。

這種長(zhǎng)時(shí)間的等長(zhǎng)收縮會(huì)迫使肌肉進(jìn)入無(wú)氧代謝狀態(tài)，并增加乳酸和其他刺激性代謝物的累積。

頭部前伸姿勢(shì)的后果

如果沒(méi)有得到充分的休息，缺血的肌肉會(huì)啟動(dòng)反射性收縮，從而進(jìn)入疼痛痙攣循環(huán)。

疼痛痙攣模型