【方劑組成】大黃（蒸）8克，黃芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍藥12克，干地黃30克，干漆3克，虻蟲40克，水蛭60克，蠐螬40克，蟅蟲25克。

【用法】上十二味末之，煉蜜和丸小豆大，酒服五丸，日三服。

【方歌】大黃蟅蟲有抵當(dāng)，芩芍草地杏蠐藏，干漆四蟲皆祛瘀，干血虛勞蜜丸良。

【方解】本方集四蟲、干漆、桃仁等祛瘀群藥，大黃蒸用且用量小，合芍藥、黃芩、甘草、杏仁則不過濡干潤(rùn)燥而已，尤其重用生地滋液、補(bǔ)虛，煉蜜為丸緩中養(yǎng)正，實(shí)治干血?jiǎng)诘牧挤ā?/p>

【仲景原文解析】

　　《金匱要略·血痹虛勞病》第18條：五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃蟅蟲丸主之。

解析：五勞虛極之病，令人羸瘦腹?jié)M，不能飲食，為病之由多端。若食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷均足致經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，瘀為干血之變，肌膚甲錯(cuò)、面目黯黑，即其候也。瘀血當(dāng)去，但已極虛，不宜猛攻，須以緩中補(bǔ)虛，大黃蟅蟲丸主之。

【辨證要點(diǎn)】虛勞證見面目黯黑、瘀斑、肌膚甲錯(cuò)者。

【驗(yàn)案】武某，男性，24歲，病歷號(hào)13980,1961年4月6日初診。1960年7月確診為慢性肝炎，經(jīng)服中西藥治療效果不明顯?，F(xiàn)仍肝脾腫大，兩脅痛悶，左側(cè)尤甚，倦怠乏力，四肢皮膚甲錯(cuò)色紫暗黑，二便如常，苔白，舌有瘀斑，脈弦細(xì)。證屬虛勞挾瘀，治以緩中補(bǔ)虛，活血祛瘀，與四逆散合桂枝茯苓丸加減，兼服大黃蟅蟲丸：

柴胡12克，白芍12克，枳實(shí)10克，炙甘草6克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，茵陳15克，丹參20克，王不留行10克。

大黃蟅蟲丸每早一丸。

結(jié)果:上藥加減服用約3個(gè)月，6月28日來(lái)診，脅痛已，肌膚甲錯(cuò)消失，繼用丸藥調(diào)理鞏固。