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婦人帶下一證, 從腰間帶脈而來,故名曰帶。 雖有赤白二色,終屬腎虛。 其病與淋相似, 然淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢, 帶之所下者多滑,稠粘無腥穢之氣,以此為辨耳。 《保命集》曰∶ 赤者熱入小腸,白者熱入大腸。 原其本,皆濕熱結(jié)于脈。 故津液涌溢,是為赤白帶下, 本不病結(jié),緣五經(jīng)脈虛結(jié)熱,屈滯于帶,故臍下痛,陰中綿綿而下也。 《內(nèi)經(jīng)》云∶ 任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下 瘕。 王注云∶任脈自胞上過,帶脈貫于臍上,故男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下崩中。 帶脈起于季脅、章門,似束帶狀,今濕熱冤結(jié)不散,故為病也。 經(jīng)曰∶ 脾傳于腎,名曰疝瘕。 小腸冤結(jié)而痛出白,名曰蠱,所以為帶下冤結(jié)也。 冤、屈也,屈滯而病熱不散。 先以十棗湯下之,后服苦練丸,再以大元胡索散調(diào)之。 熱去濕除,病自愈矣。 趙仁安問用升提之法,更以二陳加白術(shù)、蒼術(shù),健脾燥濕,亦是一法。 論婦人漏下赤白,日去血數(shù)升,其脈急疾者死,遲者生。 如赤白帶不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。 虛者不可峻攻,實(shí)者亦當(dāng)酌用。 血虛,加減四物, 相火動者,加黃柏, 滯者,加葵花, 性燥者,加黃連, 冬月少加桂附, 惟在臨證時(shí)隨機(jī)應(yīng)變。 丹溪治赤白帶下,與夢遺同法。 如結(jié)痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時(shí),津液下數(shù)丸,候郁積行,即服補(bǔ)藥調(diào)理。 等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。 如腰痛,四物羌活防風(fēng)湯下。 加大棗十枚。 芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦) 甘遂(水浸半月,煮曬干) 制大黃(各一兩半) 大戟(水煮一時(shí)水洗曬干,五錢) 黃柏(炒,三兩) 共為末,白術(shù)膏丸,如菔子大,臨臥時(shí)津液吞下。 神佑丸 甘遂 芫花 大戟(各一兩,醋炒) 大黃 白丑 青皮 陳皮 木香 檳榔(各五錢) 輕粉(一錢) 水法丸。 血臌 婦人血臌之證, 雖有因于氣食而成者,然成于血者居多焉。 若成于氣食,腹雖脹而經(jīng)不閉, 成于血者,其經(jīng)必閉也。 婦人血恒有余,故每月見其血而不以為病, 若閉而不通,則日積充滿。 其始發(fā)之時(shí),小腹先脹, 久則上連中脘,緊脹如鼓,青筋綻露,而血臌之證成矣。 其有因產(chǎn)后惡血不下,逆而上升, 滲入肌膚,充滿于中宮,甚至上騰于面,而成充色者, 是必死之證也。 |
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