近日，《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）》發(fā)布了一個(gè)“扎心”的研究——你的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)可能與你住的小區(qū)可運(yùn)動(dòng)范圍太少有關(guān)^[1]。

文章標(biāo)題：社區(qū)可步行性與10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)系

連住的地方都能和心血管疾病有關(guān)了？跟著滿臉問(wèn)號(hào)的小編來(lái)看研究吧~

這項(xiàng)研究涵蓋了來(lái)自加拿大15個(gè)主要城市中心社區(qū)的44448人居民，通過(guò)比較社區(qū)的可步行性與傳統(tǒng)心血管疾病危險(xiǎn)因素的關(guān)系，來(lái)評(píng)估社區(qū)可步行性的重要性。

對(duì)于可步行性，研究按低中高分為Q1~Q5，Q1的步行性最低，而Q5的步行性最高。

先來(lái)看看結(jié)果——

圖1：社區(qū)可步行性與收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和總膽固醇之間的關(guān)系。

從圖中我們可以看到，根據(jù)年齡、性別、種族、移民歷史和社區(qū)收入進(jìn)行調(diào)整后，可步行性低的社區(qū)的平均收縮壓顯著高于可步行性高的小區(qū)，且HDL也顯著偏低，不過(guò)總膽固醇沒(méi)有顯著差異。

國(guó)外因?yàn)榇蠖鄶?shù)街區(qū)之間離得較遠(yuǎn)，所以存在著需要開(kāi)車(chē)出行的情況。不過(guò)結(jié)合中國(guó)現(xiàn)狀來(lái)看，在許多城市的居民區(qū)，無(wú)論是商品房小區(qū)，還是老是住宅小區(qū)，都避免不了停滿汽車(chē)的情況，小區(qū)附近也大多車(chē)來(lái)車(chē)往，走路都有些困難更別說(shuō)跑個(gè)步運(yùn)動(dòng)一下了。

所以這個(gè)結(jié)果對(duì)于中國(guó)人還是有參考價(jià)值，歸根到底就是運(yùn)動(dòng)多少的問(wèn)題，縱使小區(qū)附近比較難邁開(kāi)腿跑步，但我想在家練個(gè)yoga、花個(gè)一小時(shí)在小區(qū)附近散個(gè)步，上下班改用步行或騎行等等，只要有心還是可以動(dòng)起來(lái)的！

不過(guò)，另一個(gè)結(jié)果倒是讓小編有些驚訝——

圖2：社區(qū)步行能力、糖尿病和吸煙之間的關(guān)系。

可步行性與糖尿病診斷率（A）和吸煙狀況（B）之間的關(guān)系。

從這張圖可以看到，雖然較低步行性的社區(qū)糖尿病診斷率低于高步行性，但是高步行性社區(qū)的吸煙狀況竟遠(yuǎn)超低步行性。

由于國(guó)外控?zé)熭^嚴(yán)格的關(guān)系，會(huì)設(shè)置吸煙點(diǎn)，高步行性的社區(qū)可能吸煙點(diǎn)會(huì)較多，所以吸煙情況相對(duì)嚴(yán)重一些。

相較于國(guó)外，現(xiàn)在中國(guó)在室外不控?zé)?，吸煙的比較多，不光是小區(qū)里，即使走在大街上身邊也不少抽煙一族，所以其實(shí)中國(guó)的吸煙情況比國(guó)外嚴(yán)重的多，吸煙帶來(lái)的心血管、呼吸系統(tǒng)等疾病的危害，小編就不多說(shuō)了，自己想想……

不過(guò)居住環(huán)境可不止這些，據(jù)說(shuō)還能影響大腦……

腦卒中是嚴(yán)重威脅我國(guó)人群健康的慢性病之一，施行有效的篩查和綜合干預(yù)是降低腦卒中致殘率和死亡率、提高生存率和生存質(zhì)量的重要手段。

這是一項(xiàng)由瑞典卡羅林斯卡學(xué)院和其他大學(xué)的研究人員共同進(jìn)行的研究，研究納入114,758名參與者，分別觀察了5,166例缺血性心臟病和3,119例腦卒中^[2]。

研究顯示，住在長(zhǎng)期暴露于交通廢氣排放黑炭的社區(qū)中與缺血性心臟病及中風(fēng)發(fā)病率升高相關(guān)。

圖3：根據(jù)來(lái)自哥德堡、斯德哥爾摩和于默奧的四個(gè)研究對(duì)象的薈萃分析長(zhǎng)期暴露于PM10、PM2.5的突發(fā)缺血性心臟病總水平。

從圖3中不難發(fā)現(xiàn)，在1-5年時(shí)，居住在長(zhǎng)期暴露于汽車(chē)尾氣（含PM2.5、PM10）的環(huán)境中，缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，尤其是PM2.5所致的風(fēng)險(xiǎn)最高。這么看來(lái)，住在鬧市區(qū)還是住“太好”……

圖4：根據(jù)來(lái)自哥德堡、斯德哥爾摩和于默奧的四個(gè)研究對(duì)象的薈萃分析長(zhǎng)期暴露于PM10、PM2:5及碳黑(black carbon)的腦卒中總水平。

再來(lái)看看腦卒中情況，在1-5年時(shí)，居住在長(zhǎng)期暴露于汽車(chē)尾氣（含PM2.5、PM10、碳黑）的環(huán)境中，三種組分均讓腦卒中風(fēng)險(xiǎn)有所增加。

空氣污染物分布情況。單位為 μg/m³

這是研究中給出的PM2.5、PM10的情況，可以看到研究中的PM2.5平均在7.7 μg/m³。

左右，而PM10在12.1μg/m³左右。這樣的情況下已經(jīng)造成了心血管及大腦疾病風(fēng)險(xiǎn)……

來(lái)看看中國(guó)的數(shù)據(jù)吧，以上海為例——

這是上海今天的空氣質(zhì)量報(bào)告，PM2.5在74 μg/m³，而PM10在57 μg/m³，PM2.5的含量是研究中平均值的10倍！PM10是研究中平均值的3倍！

這是北京的實(shí)時(shí)空氣質(zhì)量報(bào)告，PM10在100 μg/m³以上，是研究中平均值的10倍！

想想瑞典在PM2.5平均值7.7 μg/m³，PM10平均值12.1μg/m³的情況下就開(kāi)始擔(dān)心心腦血管健康，中國(guó)的數(shù)據(jù)擺在這里了，對(duì)大腦及心血管的損害大家自己掂量掂量吧……

參考文獻(xiàn)：

[1] Howell, N. A., Tu, J. V., Moineddin, R., Chu, A., & Booth, G. L. (2019). Association Between Neighborhood Walkability and Predicted 10‐Year Cardiovascular Disease Risk: The CANHEART (Cardiovascular Health in Ambulatory Care Research Team) Cohort. Journal of the American Heart Association, 8(21).

[2] Petter L. S. Ljungman， Niklas Andersson.Long-Term Exposure to Particulate Air Pollution, Black Carbon, and Their Source Components in Relation to Ischemic Heart Disease and Stroke.Environmental Health Perspectives, 127(10), 107012.