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單側(cè)忽略的分類

 WerewolfD 2019-11-15

    單側(cè)忽略(unilateral neglect,ULN)是腦卒中患者常見的一種行為綜合征。它不是由于感覺或運(yùn)動缺陷引起的,對病損半球?qū)?cè)空間未知的或有意義的刺激不能報告、反應(yīng)和定向。單側(cè)忽略常見于右半球受損而出現(xiàn)左側(cè)忽略。

 一、根據(jù)行為模式分為——感覺性、運(yùn)動性、表像性忽略。

 1、感覺忽略指不能意識到病損半球?qū)?cè)身體或空間的感覺刺激。根據(jù)感覺的呈現(xiàn)方式又可將其分為:視覺忽略、聽覺忽略,觸覺(軀體感覺)忽略,患者可表現(xiàn)為一種或多種形式的感覺忽略。感覺忽略又稱為注意不能(inat—tention)、輸入忽略(input neglect)、注意忽略(attentional Beglect),以及知覺忽略(perceptual neglect)。

2、運(yùn)動忽略(motor neglect)是指雖然能意識到刺激但不能對刺激產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動,這種運(yùn)動不能并不是由于原發(fā)的運(yùn)動缺陷或力弱。運(yùn)動忽略又稱為輸出性忽略(output neglect)和意向性忽略(intentional neglect)。它表現(xiàn)為運(yùn)動幅度的減小(hypometria),運(yùn)動啟動的延遲(hypokinesia),或者是執(zhí)行運(yùn)動時的異常緩慢(bradykinesia) 這些障礙可以是發(fā)生于患側(cè)空間的運(yùn)動或是朝向患側(cè)空間的運(yùn)動,也可以是發(fā)生在健側(cè)肢體和健側(cè)空間的運(yùn)動。
3、表像性忽略是指在腦中對一項(xiàng)任務(wù)、行動或環(huán)境進(jìn)行視覺成像時,忽略了病損對側(cè)一半,又叫影像忽略(imagery Beglect)。例如,要求患者在腦中想象并描畫出一個熟悉的地方,首先讓他們畫出從廣場前面觀看一個教堂時的所見景色,然后再要求他們從反方向來想象這個景色,畫出站在教堂前門時所見到的廣場。在兩幅廣場的景觀中,左邊的細(xì)節(jié)都被忽略。

 二、根據(jù)異常行為的分布分為——個體和空間忽略

1、個體忽略(personal neglect)可定義為對受損半球?qū)?cè)的身體個體忽略(personal neglect)可定義為對受損半球?qū)?cè)的身體不能覺察??杀憩F(xiàn)為穿衣時只穿一半或只梳一半的頭發(fā)等。它不同于感覺忽略,前者是指對一側(cè)身體或肢體本身的意識減退,而后者是對感覺刺激如痛觸覺的意識減退。
2、空間忽略(spatial neglect)是指不能認(rèn)識病損半球?qū)?cè)空間的刺激。又可分為個體周圍忽略(peripersonal neglect):忽略行為發(fā)生在患者可觸及的空間范圍,如吃飯時只吃盤子的一半;以及個體外圍忽略(extrapersonal neglect):忽略行為發(fā)生在離患者較遠(yuǎn)的空間,如行走時會經(jīng)常碰到一側(cè)門框。

 

三、根據(jù)不同的參考框架分為——以自我為中心和非以自我為中心

1、自我為中心的忽略(egocentric neglect)表現(xiàn)為對位于其軀體中線一側(cè)空間的事物不注意。

2、非自我為中心的忽略(allocentric neglect)表現(xiàn)為對視野中位于每個事物的中線一側(cè)部分產(chǎn)生了忽略。

 

                                                        (黃娣  編輯轉(zhuǎn)載)

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