|
單側(cè)忽略(unilateral
neglect,ULN)是腦卒中患者常見的一種行為綜合征。它不是由于感覺或運(yùn)動缺陷引起的,對病損半球?qū)?cè)空間未知的或有意義的刺激不能報告、反應(yīng)和定向。單側(cè)忽略常見于右半球受損而出現(xiàn)左側(cè)忽略。
一、根據(jù)行為模式分為——感覺性、運(yùn)動性、表像性忽略。
1、感覺忽略指不能意識到病損半球?qū)?cè)身體或空間的感覺刺激。根據(jù)感覺的呈現(xiàn)方式又可將其分為:視覺忽略、聽覺忽略,觸覺(軀體感覺)忽略,患者可表現(xiàn)為一種或多種形式的感覺忽略。感覺忽略又稱為注意不能(inat—tention)、輸入忽略(input
neglect)、注意忽略(attentional Beglect),以及知覺忽略(perceptual
neglect)。
2、運(yùn)動忽略(motor
neglect)是指雖然能意識到刺激但不能對刺激產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動,這種運(yùn)動不能并不是由于原發(fā)的運(yùn)動缺陷或力弱。運(yùn)動忽略又稱為輸出性忽略(output
neglect)和意向性忽略(intentional
neglect)。它表現(xiàn)為運(yùn)動幅度的減小(hypometria),運(yùn)動啟動的延遲(hypokinesia),或者是執(zhí)行運(yùn)動時的異常緩慢(bradykinesia)
這些障礙可以是發(fā)生于患側(cè)空間的運(yùn)動或是朝向患側(cè)空間的運(yùn)動,也可以是發(fā)生在健側(cè)肢體和健側(cè)空間的運(yùn)動。
3、表像性忽略是指在腦中對一項(xiàng)任務(wù)、行動或環(huán)境進(jìn)行視覺成像時,忽略了病損對側(cè)一半,又叫影像忽略(imagery
Beglect)。例如,要求患者在腦中想象并描畫出一個熟悉的地方,首先讓他們畫出從廣場前面觀看一個教堂時的所見景色,然后再要求他們從反方向來想象這個景色,畫出站在教堂前門時所見到的廣場。在兩幅廣場的景觀中,左邊的細(xì)節(jié)都被忽略。
二、根據(jù)異常行為的分布分為——個體和空間忽略
1、個體忽略(personal
neglect)可定義為對受損半球?qū)?cè)的身體個體忽略(personal
neglect)可定義為對受損半球?qū)?cè)的身體不能覺察??杀憩F(xiàn)為穿衣時只穿一半或只梳一半的頭發(fā)等。它不同于感覺忽略,前者是指對一側(cè)身體或肢體本身的意識減退,而后者是對感覺刺激如痛觸覺的意識減退。
2、空間忽略(spatial neglect)是指不能認(rèn)識病損半球?qū)?cè)空間的刺激。又可分為個體周圍忽略(peripersonal
neglect):忽略行為發(fā)生在患者可觸及的空間范圍,如吃飯時只吃盤子的一半;以及個體外圍忽略(extrapersonal
neglect):忽略行為發(fā)生在離患者較遠(yuǎn)的空間,如行走時會經(jīng)常碰到一側(cè)門框。
三、根據(jù)不同的參考框架分為——以自我為中心和非以自我為中心
1、自我為中心的忽略(egocentric
neglect)表現(xiàn)為對位于其軀體中線一側(cè)空間的事物不注意。
2、非自我為中心的忽略(allocentric
neglect)表現(xiàn)為對視野中位于每個事物的中線一側(cè)部分產(chǎn)生了忽略。
(黃娣 編輯轉(zhuǎn)載)
|