1、基本信息：

患者男，53歲，自訴一周前無明顯原因再上舉、前抱時，靠近右上肢肩關節(jié)以下陽明、少陽經(jīng)之間的區(qū)域出現(xiàn)酸疼，期間未予任何治療。

2、辯證思路：

【患處經(jīng)絡】：陽明經(jīng)、少陽經(jīng)

【患處三才】：下焦

【診治原則】：根據(jù)右病左治，陰陽倒換，選擇左手上焦

【阿 是 穴】：偏歷、外關

3、療效

在少陽經(jīng)的外關下針后即可讓患者抬胳膊順利上舉、前抱等動作，酸疼消失，患者豎起大拇指，連說“神針！”。后并未扎陽明經(jīng)的阿是穴（偏歷）。囑患者留針期間適當活動肩部，起針時患者無不適主訴。

4、感悟

該患者的酸疼癥狀表現(xiàn)在陽明和少陽之間的區(qū)域，也就是說那里既可以是陽明的絡脈也可以是少陽的絡脈，根據(jù)在經(jīng)刺經(jīng)、在絡刺絡的原則，我們既可以刺陽明的絡也可以刺少陽的絡，或者二者擇一亦可，之后，再依據(jù)一針一導引的原則，看患者癥狀改善的程度，如果單刺了少陽的阿是（外關），患者還有酸疼沒有解除，那么此時有兩種選擇：一是可以把針尖的方向朝陽明方向稍作調整，再看效果，若不效或者甚微，那么可以做第二個選擇——繼續(xù)加刺陽明的阿是（偏歷），針后導引觀效。于本例患者而言我亦做了第一個選擇既已獲大效，能用一針解決問題不用兩針，足矣。