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二、下肢肌 ?。ㄒ唬y肌 髖肌主要起自骨盆的內(nèi)面或外面，跨越髖關(guān)節(jié)，止于股骨，能運動髖關(guān)節(jié)，可分為前、后兩群。 ?。?）髂腰肌 組成：由腰大和髂肌組成。 起、止點：腰大肌主要起自腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。兩肌向下互相結(jié)合，經(jīng)腹股溝韌帶深面和髖關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)，止于股骨小轉(zhuǎn)子。 作用：使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。 神經(jīng)支配：腰神經(jīng) ?。?）闊筋膜張肌 起點：髂前上棘 止點：髂脛束 作用：緊張闊筋膜并屈大腿 2、后群：主要位于臀部，有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等，主要作用為伸髖關(guān)節(jié)?！ ?br> ?。?）臀大肌 位置形態(tài)：位于臀部皮下，人類由于直立姿勢的影響，故大而肥厚，形成特有的臀部膨隆。 起、止點：臀大肌起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。臀大肌肌束肥厚，其外上部又無重要的血管和神經(jīng)，故為肌肉注射的常用部位。 作用：臀大肌是髖關(guān)節(jié)有力的伸肌，此外尚可使髖關(guān)節(jié)旋外。 神經(jīng)支配：臀下神經(jīng)（L4—S2） ?。?）梨狀肌 起、止點：起于骶骨前面，向外經(jīng)坐骨大孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。 形態(tài)特點：在坐骨大孔處，梨狀肌的上、下緣均有空隙，分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔，均有血管和神經(jīng)通過。 作用：使髖關(guān)節(jié)外展和外旋。 ?。ǘ┐笸燃?br> 大腿肌位于股骨周圍，可分為前群、后群和內(nèi)側(cè)群。 ?。?）股四頭肌 形態(tài)：是全身中體積最大的肌，有4個頭，分別稱為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。 起、止點：股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘；股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌起自股骨粗線；股中間肌位于股直肌的深面，在股內(nèi)、外側(cè)肌之間，起自股骨體的前面。四個頭向下形成一個腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)緣，向下延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨粗隆。 作用：股四頭肌是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還有屈髖關(guān)節(jié)的作用。 神經(jīng)支配：股神經(jīng)（L2—4） （2）縫匠肌 形態(tài)位置：是全身中最長的肌，呈扁帶狀。 起、止點起自骼前上棘，經(jīng)大腿前面，轉(zhuǎn)向內(nèi)下側(cè)，止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。 作用：屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并使小腿旋內(nèi)。 2、內(nèi)側(cè)群：有5塊肌。位于大腿內(nèi)側(cè)，淺層有恥骨肌、長收肌和股薄肌，中層有短收肌，深層有大收肌?！ ?br> 上述肌均起自恥骨和坐骨，除股薄肌止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)以外，其他各肌都止于股骨粗線。 作用：主要是內(nèi)收大腿，故又稱內(nèi)收肌群。 3、后群： 位于大腿的后面，有股二頭肌、半腱肌和半膜肌。 作用：后群的3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)。 股二頭肌 起點：長頭：坐骨結(jié)節(jié)；短頭：股骨粗線 止點：腓骨小頭 ?。ㄈ┬⊥燃?br> 分為前群、外側(cè)群和后群。 主要作用：可伸踝關(guān)節(jié)(足背屈)。此外，脛骨前肌可使足內(nèi)翻，長伸肌和趾長伸肌能伸趾。 作用：是使足外翻。 ?。?）淺層：有強(qiáng)大的小腿三頭肌。 小腿三頭肌 形態(tài)：它的二個頭，位于淺層稱腓腸肌，另一個頭位置較深是比目魚肌。 起、止點：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁；比目魚肌起自脛腓骨上端的后面。三個頭會合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。 作用：屈小腿和上提足跟，在站立時，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾倒。 神經(jīng)支配：脛神經(jīng)（L4—S3） ?。?）深層：有3塊。自脛側(cè)向腓側(cè)依次為趾長屈肌、脛骨后肌和跟長屈肌。 主要作用：三肌均可使足跖屈，此外，趾長屈肌和跟長屈肌可屈趾，脛骨后肌可使足內(nèi)翻。 ?。ㄋ模┳慵 ?br> 分為足背肌和足底肌。足背肌較弱小，為伸趾和伸第2～4趾的小肌。足底肌配布情況和作用與手掌的肌近似。 （五）下肢的局部記載 1、股三角 在大腿前面的上部，為底朝上、尖朝下的三角形。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。三角內(nèi)有神經(jīng)、血管和淋巴結(jié)等。 2、股管 在股靜脈的內(nèi)側(cè)，為腹橫筋膜經(jīng)腹股溝韌帶的深面向外突出的盲囊，囊的上口為股環(huán)，與腹腔相通；下端是盲端，伸至卵圓窩處。管內(nèi)充填有疏松結(jié)締組織及淋巴結(jié)等。 3、腘窩 位于膝關(guān)節(jié)后方，呈菱形。窩的上外界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌。下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。窩內(nèi)有血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。 |
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