風(fēng)濕性心臟病經(jīng)方一劑知（烏頭赤石脂丸）

踏遍青山的中醫(yī) 2019-11-14

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本帖最后由水中火于 2012/11/5 19:53 編輯 www.med126.com/yishi/

性別：女年齡：54 居住地（省份)：江蘇鹽城

職業(yè)：農(nóng)民身高： 160 cm 體重：45 公斤

中醫(yī)或西醫(yī)病名：風(fēng)濕性心臟病

疾病史： 1982年生了大女兒后得的

疾病情況主訴：（四肢、部位請說明左右、前后、上下、內(nèi)外)

1. 腿腫，腳腫要依賴?yán)虻乃幬铮?/p>

2. 不能干活，拿鋤頭在鋤地的話好像心懸在那里，隨著身體晃動，心慌

3. 心口疼，在背部對著心口的地方也有放射性的疼痛。

4. 夜里睡不著，每天到夜里1點(diǎn)左右醒，要早上四五點(diǎn)鐘再可以睡著。

其他需要補(bǔ)充說明情況：

可能到更年期了，婦科方面也不怎么好，白帶多，月經(jīng)也有時有，有時沒有。每次月經(jīng)來之前，什么都不能干，要生次大病的樣子（活也不能干衣服也不能洗，走路都很喘，坐立不安)

附上去年做的彩超單，那時想檢查一下風(fēng)濕性心臟病究竟到了什么程度的。醫(yī)生看了結(jié)果說：除了手術(shù)其他沒有什么辦法。我們沒有做手術(shù)的打算，一是經(jīng)濟(jì)不允許，二是身體不允許。

－－－－－－－－－－－所在省市
江蘇鹽城

職　業(yè) 農(nóng)民
婚　否已婚
性別，年齡女
56

現(xiàn)在主要癥狀：
喘不能費(fèi)力心區(qū)疼
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)夜里12點(diǎn)到4點(diǎn)睡不著覺，不能費(fèi)力，一費(fèi)力就喘的厲害，心跳的很快，稍微費(fèi)點(diǎn)力，額頭上的汗直滴。睡覺的時候手腳不能放在被窩里。骨頭縫里感到疼。低壓比較底，早晨起來的時候頭會暈。：

現(xiàn)正在服用的藥：地高辛

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):
很久了，是82年產(chǎn)后，灑化肥的，嗆到了，就有哮喘了
病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫): 近幾年的身體越來越不行了。
發(fā)病的時辰:
夜里重一點(diǎn)，白天不勞作就還好。
發(fā)病時的典型癥狀喘，心臟區(qū)有針刺的感覺，位置不是固定的，會竄。

西醫(yī)病名：
風(fēng)濕性心臟病，哮喘

發(fā)病季節(jié)：春天，秋天稍好點(diǎn)，冬天和夏天比較難過，霧天，陰天之類的就覺得喘不過氣來
發(fā)病原因：勞累

是否長期用過激素：否

是否大量用過消炎藥：否
是否做過手術(shù)：
否

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
顴骨紅

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：渾濁，容易流淚，說是眼管堵塞。

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
稍微勞作一下額頭上汗直滴
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
聽力不如以前了，有點(diǎn)退化，有時感覺有東西遮著
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
白天喝水很少，夜里都要喝2次水有時口苦。有粘液，最近一直要吐口水。
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
大小要比以前小
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
兩太陽穴一圈往上感覺有東西罩著早上起來的時候明顯
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
右肩有肩周炎
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
飯能吃一碗，粥2碗
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：每天一到兩次，便溏，不成形，不能吃水果，一吃就會果凍樣。

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
一費(fèi)點(diǎn)力小便就禁不住，或者咳嗽小便就難控制。身體特不好的時候感覺解了一會又要解，都是幾滴。
房事：（有無
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
右屁股和腿上有癬很多年了，擦了很多藥也沒用

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
沒有了，絕經(jīng)了
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：孕2，產(chǎn)2，有流產(chǎn)史

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。

地高辛一直服用的

還有就是廣播里推銷的藥品吃過好幾種。
7、體溫呼吸心率血壓

體溫應(yīng)該偏低，摸上去一直涼涼的
血壓：50--100
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
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日期: 2012-5-9

水先生