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世間事，紛紛擾擾。有人拼命減肥，有人打腫臉充胖子。有人調(diào)侃瘦子弱不禁風(fēng)，有人調(diào)侃胖子是妖：水桶“妖”！（醬紫不好，畢竟，別人又沒(méi)吃你的。）早在1997年，世界衛(wèi)生組織就明確將其宣布為一種疾病，認(rèn)為它是一種多因素引起的慢性代謝性疾病，并與II型糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、缺血性心腦疾患、癌癥等多種疾病明顯相關(guān)。而最近發(fā)表在《歐洲呼吸病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究結(jié)果更是提示：肥胖或超重患者的脂肪組織聚積在氣道壁中，改變了人的呼吸道結(jié)構(gòu)，這可能是他們哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加的原因之一。古語(yǔ)有云“長(zhǎng)壽秘訣，保住呼吸，不要斷氣”！肥胖確實(shí)會(huì)影響呼吸，喘不過(guò)氣來(lái)。從單純的理論上講，舉一個(gè)簡(jiǎn)單的、未經(jīng)科學(xué)證實(shí)的例子：假如一個(gè)人體重50公斤，肺活量5000 ml，一公斤的細(xì)胞就有100 ml空氣。但是，假如他狂吃到100公斤，肺活量肯定是不會(huì)跟著成比例地增長(zhǎng)，一公斤的細(xì)胞就只有一半的空氣：50 ml，自然覺(jué)得地球上的空氣不夠用。肥胖對(duì)肺功能的影響很特殊：根據(jù)2015年《肺功能檢查指南-肺彌散功能檢查》：肥胖可引起肺彌散功能增加，也可能引起彌散功能下降，影響呼吸。肥胖作為哮喘的病因，已經(jīng)寫進(jìn)第九版《內(nèi)科學(xué)》；另外也有研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)大多數(shù)重度哮喘患者都是肥胖患者。胖子曰：我瘦夠了！我胖我驕傲，我胖我自豪！然而，最新的研究讓胖子無(wú)法傲嬌：肥胖的脂肪細(xì)胞，不光會(huì)進(jìn)入血管引起心絞痛，也會(huì)進(jìn)入氣道影響呼吸。來(lái)自西澳大利亞大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)檢測(cè)了氣道組織生物庫(kù)中來(lái)自52位死亡者捐獻(xiàn)的肺部樣本，其中15人未報(bào)告哮喘，16人死于哮喘，21人患有哮喘但死于其他原因，共收集肺部組織樣本量1373份。科學(xué)家驚訝地發(fā)現(xiàn)，所有受試者的氣道中都堆積有脂肪組織，且病理顯示脂肪沉積僅限于氣道外層，多見于大氣道，小氣道較為少見。 
但這種脂肪堆積和體重增加又有什么關(guān)系呢？研究結(jié)果顯示：氣道的脂肪組織面積和體重指數(shù)（BMI）呈正相關(guān)。簡(jiǎn)而言之，越胖呼吸道上的脂肪就會(huì)越多。并且多元線性回歸分析也顯示，體重指數(shù)是氣道脂肪組織面積增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
雖然在過(guò)去，科學(xué)家已經(jīng)知道超重或肥胖的人更容易患喘息和哮喘，但是其原因尚不明確。其中有人認(rèn)為是肺部周圍的脂肪沉積對(duì)肺部帶來(lái)了直接壓力，擠壓肺部空間，或者引起了體內(nèi)普遍的炎癥。而這項(xiàng)研究顯示：多余的脂肪沉積在氣道壁上，占據(jù)了呼吸道的空間，影響空氣交換；脂肪沉積還會(huì)改變呼吸道的正常結(jié)構(gòu)，引發(fā)肺部炎癥。有學(xué)者預(yù)測(cè)，到2025年，地球上18%的男人、21%的女人都將成為肥胖患者。雖然目前科技日新月異，但是減肥還是得聽?zhēng)装倌昵澳俏焕先思艺f(shuō)的話：生命在于運(yùn)動(dòng)。小美想減肥，就去閨蜜家蹭飯。閨蜜問(wèn)為什么。小美說(shuō)“俺想減肥，但是又控制不住嘴，只能來(lái)你家蹭飯，畢竟，沒(méi)有人做的飯菜像你做的這樣難吃”。Elliot JG, Donovan GM, Wang KCW, et al. Fatty Airways: Implications for Obstructive Disease. Eur Respir J 2019; in press (https:///10.1183/13993003.00857-2019).本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界呼吸頻道
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