圖片說明（圖片由通訊員馮朱曉提供）：范長河，廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，南方醫(yī)科大學(xué)教授。

記者 郭靜 通訊員 薛冰妮 高龍 馮朱曉 朱健

大學(xué)生跳樓、媽媽帶著孩子跳江、韓國明星自殺，各種自殺類的新聞每年都不時頻頻爆出，在這些自殺背后都可能會指向抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙。在9月10日第17個“世界預(yù)防自殺日”來臨之際，廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科主任、主任醫(yī)師范長河教授提醒，正視抑郁等心理問題，利用保護(hù)因素，個體化治療，增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)，減少促進(jìn)因素，將有助于降低自殺率。

阿蘭（化名）在半年前生完孩子后，開始出現(xiàn)情緒低落、悲觀絕望、并存在自殺企圖，差點(diǎn)造成悲劇。在家人的陪伴下到醫(yī)院就診，被確診為重度抑郁癥，經(jīng)過半年的治療，阿蘭狀態(tài)已恢復(fù)正常。范長河指出，在診療中，一定要重視和評估抑郁癥患者的自殺風(fēng)險，并及時干預(yù)，以免釀成悲劇?；谠u估的、針對性的干預(yù)和治療措施可以較好地預(yù)防抑郁癥的自殺。

自殺的人群當(dāng)中有75%的人都與抑郁癥狀相關(guān)

據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計，全世界每年有接近80萬人死于自殺，還有更多的人自殺未遂。每一起自殺都是波及家庭、社區(qū)和整個社會的悲劇，并且給身后的人造成長久的影響。自殺是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

范長河介紹，患有抑郁癥的患者出現(xiàn)自殺的幾率高達(dá)15%，而自殺的人群當(dāng)中有75%的人都與抑郁癥狀相關(guān)，現(xiàn)在自殺的人群也是非常龐大的，每隔40秒鐘，全世界就有一個人自殺。關(guān)注心理疾病本身，尤其是呈上升趨勢的，由此引發(fā)的自殺行為更是不容忽視。包括抑郁癥在內(nèi)的心理精神疾病是導(dǎo)致自殺的主要原因，要減少自殺，首先心理疾病要“去污名化”；其次要到專業(yè)的合法機(jī)構(gòu)尋求心理援助；再則是高度重視、及早干預(yù)、規(guī)范治療。

預(yù)防自殺行為，可對潛在自殺者進(jìn)行早期干預(yù)

“中國的自殺現(xiàn)象有著自身的特點(diǎn)，比如個體易感因素、環(huán)境誘因和自殺工具的可獲得性，他們是影響自殺的三個因素。而自殺者的心理體驗包括六個步驟，核心是逃避自我?！狈堕L河說，自殺是可以預(yù)防的，包括對潛在自殺者進(jìn)行早期干預(yù)。因為自殺者經(jīng)常會遭遇社會歧視。如果想要幫助他們，可以試著與他們公開討論自殺，盡量不回避不歧視不冷漠，避免說教。

據(jù)介紹，近年國內(nèi)出現(xiàn)了一種新型救助自殺的模式——人工智能監(jiān)測和救助自殺，通過人工智能監(jiān)控社交平臺的自殺信號，進(jìn)而介入救助?！捌鋵崳斯ぶ悄茴A(yù)防自殺是新時代的產(chǎn)物。尤其是有些年輕人會通過社交平臺表達(dá)各種自殺情緒和愿望，人工智能可以通過這些平臺，在自殺救助上大顯身手。當(dāng)然，我希望讓更多的人正確認(rèn)識心理精神疾病，從根源上扼殺悲劇的種子?！狈堕L河說。

自殺是由心理、社會和生物學(xué)因素綜合作用導(dǎo)致

在很多人眼中，自殺都是無法理解的行為，都是想不開的結(jié)果，或者是患抑郁癥導(dǎo)致的，那么究竟是什么導(dǎo)致了自殺呢？范長河表示，自殺其實是由心理、社會和生物學(xué)因素綜合作用導(dǎo)致的。最常見的原因有以下幾種：

抑郁癥等心理疾病導(dǎo)致的自殺。抑郁癥患者常常會產(chǎn)生自殺念頭，產(chǎn)生自殺念頭的主要原因是由于抑郁癥導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的自我否定感與自罪感，在長期低落的情緒中，漸漸衍生出了“世界上沒有我會更好”的想法，從而導(dǎo)致自殺行為。范長河指出，除抑郁癥外，其他心理精神疾病如雙相情感障礙、精神分裂癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、某些類型的人格障礙等也是自殺的高發(fā)人群。

沖動性自殺。并非所有的自殺行為都與心理疾病有關(guān)，比如突發(fā)應(yīng)激事件、生理性激情狀態(tài)可能會使人做出突然自殺的舉動，這種情況常見于青少年和女性?！斑@樣的自殺行為往往是臨時起意，并不像抑郁癥患者自殺前往往經(jīng)過細(xì)致籌劃。很多時候，沖動性自殺的人只是由于一時的情緒失控，喪失理智而做出了沖動行為，及時制止，尋求幫助，撫平情緒就可以挽救一條生命。另一方面，個體的價值觀體系需要優(yōu)化，增強(qiáng)心理韌性、彈性，提高心理素質(zhì)?！狈堕L河表示。

愧疚感導(dǎo)致的自殺。在很多小說影視作品中，常常會有角色因為愧疚而選擇自殺?，F(xiàn)實也存在很多這樣的情況，愧疚感也是導(dǎo)致自殺的一大原因。對此，范長河稱，經(jīng)歷過災(zāi)難、戰(zhàn)爭或是巨大變故的幸存者很容易罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），而PTSD患者時常會重復(fù)閃回創(chuàng)傷體驗，產(chǎn)生愧疚感，自責(zé)、自罪，導(dǎo)致自殺。就算沒有發(fā)生PTSD，重大災(zāi)難或變故的經(jīng)歷者也可能由于過度自責(zé)或愧疚而選擇自殺。除了以上原因外，自殺還可能出現(xiàn)在精神活性物質(zhì)如毒品、酒精等的濫用，出于達(dá)到某種目的而采取自殺姿態(tài)，青少年的自殺模仿行為等情況。

三問專家：

第一問：預(yù)防自殺我們能做些什么？

范長河：從自殺念頭到自殺行為是有一個轉(zhuǎn)化過程的，這是在研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)中常常能發(fā)現(xiàn)的一個事實。其實，很多情況下的自殺是可以預(yù)防的，我們每個人對自己與他人的生命都是有責(zé)任的，當(dāng)我們覺察到身邊的人正陷入自殺的掙扎之中，可以采取下面的措施：

1.提供情感支持：向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問他們的困難，聆聽他們的心聲。

2.建議尋求專業(yè)人員的幫助：去心理精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，撥打心理援助熱線。

3.限制自殺工具的可得性。

第二問：如果你自己有自殺想法，怎么辦？

范長河：首先，產(chǎn)生自殺念頭，首先應(yīng)該告訴親人，并尋求專業(yè)的心理精神機(jī)構(gòu)及心理精神專業(yè)人士的幫助；其次，有自殺計劃和行動，那怕你只有一點(diǎn)點(diǎn)猶豫不決，都應(yīng)當(dāng)聯(lián)系家人、學(xué)校、工作單位、公安局、醫(yī)院、心理危機(jī)干預(yù)熱線等、并尋找專業(yè)的心理幫助；第三，自殺念頭如果沒有得到很好地排解舒緩，很有可能會轉(zhuǎn)化為難以控制的自殺行為，如果無法從周圍人獲得有效幫助，國內(nèi)已經(jīng)建立了多條免費(fèi)自殺預(yù)防熱線，撥打電話尋求專業(yè)幫助也會挽救自己。

第三問:什么樣的表現(xiàn)是自殺前征兆？

范長河：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人透露出了自己的自殺念頭時，一定要認(rèn)真考慮他的話，這很有可能是他發(fā)出的求救信號，有可能他正在將這種危險的想法付諸于行動。同時，可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行觀察：

① 睡眠模式明顯改變。

② 遠(yuǎn)離朋友和家人，覺得自己是他們的負(fù)擔(dān)。

③ 有過自殺的嘗試。

④ 極其厭惡自己，沒有歸屬感。

⑤ 絕望、憤怒、焦慮不安、精神萎靡。

⑥ 大量飲酒或服用毒品。

⑦ 放棄自己，對自己喜歡的事物喪失興趣。

⑧ 出現(xiàn)一些冒險行為。

⑨ 產(chǎn)生自殺的念頭、計劃和行動。

⑩ 突然的情緒變化。