【醫(yī)案】樊某某，男，76歲。近一個(gè)多月患痛風(fēng)病,右腳大拇指紅腫熱痛，且波及到整個(gè)腳面水腫，痛的無法走路，難以忍受。在某大醫(yī)院治療一個(gè)多月，給予秋水仙堿等藥，只能一時(shí)止痛，一停藥就反復(fù)，無法徹底治愈。經(jīng)人介紹來我處尋求中醫(yī)治療。

刻診:人高大魁梧，面略暗，舌淡苔白，脈浮滑有力，除腳腫痛，化驗(yàn)?zāi)蛩岣咄?，余無它癥可辨。我根據(jù)以往治療此病的經(jīng)驗(yàn)，處予桂枝芍藥知母湯合豬苓湯加減:

桂枝12g、白芍15g、知母30g、防己15g、蒼術(shù)12g、制附子6g、麻黃10g、生甘草15g、土茯苓60g、豬苓15g、澤瀉30g、滑石30g、制乳沒各10g、丹參30g。七劑，水煎服，日三次。

一周后復(fù)診，痛輕，腳腫略消。病人甚喜，效不更方，又續(xù)七劑，腫消痛大輕，而后繼續(xù)以此方為主調(diào)理一個(gè)月痊愈。

按:  痛風(fēng)一證，西醫(yī)又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)。此證可以歸屬于中醫(yī)的風(fēng)濕痹證一類，桂枝芍藥知母湯是治療風(fēng)濕的有效方子，濕毒瘀結(jié)，  豬苓湯又是的對(duì)之方，再加上治療痛風(fēng)的專藥土茯苓、滑石等，方證對(duì)應(yīng)，故收效較快。這里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我臨床上治療此病一般取60~150g,  滑石取30~100g，因人因證具體取量。對(duì)于疼痛一癥可加用活絡(luò)效靈丹，重用乳香沒藥止痛，效果也較好。