中醫(yī)的調(diào)理講究先區(qū)分寒熱，小孩子的咳嗽也一樣。前面跟大家分享了受寒咳嗽的處理方法，很多媽媽留言說(shuō)到了孩子的各種咳嗽問(wèn)題。

今天這篇文章，就和大家來(lái)說(shuō)一說(shuō)，孩子身體有熱時(shí)候的咳嗽，是怎樣一回事，以及生活中，媽媽可以怎樣來(lái)預(yù)防和調(diào)理。

有一種咳嗽，是積食帶來(lái)的

寶寶咳嗽，并且伴隨著身體有熱的表現(xiàn)，比如說(shuō)嘴唇總是紅紅的，很容易咽喉紅腫，或者喉嚨發(fā)炎，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，怕熱踢被子，一夜不得安寧。

這時(shí)候，媽媽習(xí)慣走進(jìn)廚房，做一些簡(jiǎn)單的清熱食療方，煮一碗冰糖雪梨水，或者熬一鍋冬瓜湯。

但是幾次試驗(yàn)下來(lái)，卻發(fā)現(xiàn)，這些食療方并沒(méi)有很好地，解決到寶寶的熱證和咳嗽問(wèn)題。

這是因?yàn)椋茄├嫠投蠝再|(zhì)偏涼，處理的是寶寶燥咳的情況。但更多的時(shí)候，小孩子伴隨著熱證的咳嗽，通常是積食帶來(lái)的。

媽媽仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了有上面說(shuō)到的一派熱象，寶寶還會(huì)有下面這些積食不消化的表現(xiàn)：

• 舌苔中間部位厚膩，發(fā)黃
• 便秘，大便酸臭、干硬，夾不消化食物；或者大便稀爛，拉肚子
• 聞一聞嘴巴，有口臭
• 喜歡放臭屁
• 睡覺(jué)趴睡、跪睡，滿床翻滾

寶寶積食，為什么會(huì)咳嗽？

積食，說(shuō)的是寶寶吃進(jìn)去的食物，超過(guò)了脾胃的消化吸收能力。超過(guò)的部分，只能在胃腸里堆積起來(lái)。

一方面，胃腸里堆積了垃圾，身體就會(huì)調(diào)集更多的氣血過(guò)來(lái)解決問(wèn)題，這時(shí)候胃腸的生命活動(dòng)就會(huì)比平時(shí)旺盛。相對(duì)來(lái)說(shuō)，也比平時(shí)有了更多的熱。

另一方面，在食物沒(méi)有被處理掉之前，這些積滯的食物，堆積起來(lái)也會(huì)發(fā)酵生熱，就像腌了一罐泡菜。

這股熱，我們可以把它看作是一團(tuán)在燒開(kāi)水的火。就像燒水的過(guò)程中水氣會(huì)不斷往上飄，這時(shí)候胃腸道里的氣也會(huì)被迫向上游走，一直游走到肺部，迫使肺氣上逆，就產(chǎn)生了咳嗽。

留心觀察的媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶的積食咳嗽，通常會(huì)有下面兩個(gè)特點(diǎn)。

一個(gè)是常常會(huì)在晚上睡覺(jué)的下半夜，或者天快亮黎明的時(shí)候，咳上一陣。

這樣的情況，《丹溪治法心要·咳嗽》里記載到：“五更嗽多者，此胃中有食積,，至此時(shí)流入肺經(jīng)?！?/p>

五更大約是凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)，這是肺經(jīng)活躍的時(shí)間。如果寶寶腸胃有積食，積食郁熱，這股熱跟著經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，到了下半夜，運(yùn)行到肺經(jīng)，于是產(chǎn)生了咳嗽。

積食咳嗽的另一個(gè)特點(diǎn)，就是寶寶的痰會(huì)比較多。

“脾為生痰之源, 肺為貯痰之器”。脾和肺臟的功能受到影響的時(shí)候，都會(huì)給身體帶來(lái)痰飲的問(wèn)題。

而積食咳嗽，也就意味著這個(gè)時(shí)候，寶寶的脾胃運(yùn)化能力變?nèi)趿耍螝獾男l(fā)肅降功能失常了。

身體里的水分，既得不到脾胃的好好運(yùn)化，也不能順暢地通過(guò)肺臟的運(yùn)輸，輸送到全身各處，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)樘碉媶?wèn)題。

寶寶的積食咳嗽，如何調(diào)理？

立竿見(jiàn)影的成語(yǔ)大家都知道，寶寶積食的時(shí)候，這些咳嗽和熱證表現(xiàn)，其實(shí)都只是影子。

如果捉住影子不放，一味用比較寒涼的食物清熱，反而會(huì)傷到寶寶嬌嫩的脾胃，變得更加容易積食，咳嗽反反復(fù)復(fù)的來(lái)。

最根本的方法，是幫助寶寶消積導(dǎo)滯。

積食或消化不良不嚴(yán)重或小孩只有幾個(gè)月大也可嘗試食療調(diào)理。

1、焦米湯：大米炒焦黃后煮稀飯，水多些，米煮熟，主要喝湯。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香時(shí)即可，注意掌握火候，不宜過(guò)焦。

焦米湯主要針對(duì)積食腹瀉情況，焦米有燥性，如果積食便秘或大便干則不合適。

2、炒麥芽煮水或熬粥時(shí)加?？梢栽谒幏抠I炒麥芽，或大麥粉。

積食處理的過(guò)程做以下推拿會(huì)有幫助，如果年齡比較小如一歲內(nèi)癥狀比較輕不用藥只做推拿也可能有效：

1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大腸、清補(bǔ)脾各15分鐘（根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整），一天兩三次；否則都清大腸、清胃各15分鐘，一天兩三次；
2. 加順時(shí)針揉腹，時(shí)間不限，有力道透進(jìn)去的感覺(jué)，就是感覺(jué)很用勁，但又不會(huì)把小孩按痛。

如果積食處理差不多了，但還可能一直咳嗽，這是正常的，如果咳嗽有痰，都不用擔(dān)心，這是積食恢復(fù)過(guò)程必然的排痰過(guò)程?？春⒆邮秤謴?fù)了，大便通了，就可以飲食調(diào)理，不一定要用藥。

搓腳可以幫助恢復(fù)快些。小兒脾胃問(wèn)題（比如有睡眠不安，還有就是每次生病好后脾胃都有不正常）的都可做的推拿調(diào)理。揉腳的脾經(jīng)，即圖中幾個(gè)點(diǎn)的連線整條線，每天5-10分鐘，兩只腳都揉，不需要固定的方向。

還有足底的脾胃反射區(qū)，脾胃有問(wèn)題的揉起會(huì)覺(jué)得偏硬，小孩可能會(huì)說(shuō)痛。

有一種咳嗽，身體表現(xiàn)和積食咳嗽很像

有一種咳嗽，身體表現(xiàn)和積食咳嗽很像，很容易迷惑到媽媽，那就是常發(fā)生在秋冬季節(jié)的燥咳。

寶寶在咳嗽的時(shí)候，身體同樣會(huì)伴隨著一些熱證表現(xiàn)。但是媽媽仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這兩種咳嗽，在下面幾個(gè)方面，還是有區(qū)別的：

1.咳嗽時(shí)候有痰無(wú)痰

• 積食咳嗽，寶寶通常會(huì)痰比較多
• 燥咳，寶寶通常是沒(méi)有痰，或者是很少的痰

2.看舌苔

• 積食咳嗽，因?yàn)樘碉嫳容^多，舌苔會(huì)比較厚膩
• 燥咳，舌質(zhì)紅，苔少或者無(wú)苔，不會(huì)出現(xiàn)厚膩苔

3. 聞口氣和大便

• 積食咳嗽，寶寶嘴巴里會(huì)有口臭，大便也會(huì)酸臭
• 燥咳，寶寶大便干燥，但是沒(méi)有臭味和不消化物

【燥咳熱咳的食療方】

【制法】

1、雪梨一個(gè)洗干凈，不去皮，從三分之一處切開(kāi)把核去掉。也可以直接切成片，放碗里。

2、在去掉核的洞里面放入適量冰糖。

3、一起放到鍋里蒸，20分左右就可以了 ；蒸好的梨會(huì)完全軟掉（以筷子可以不費(fèi)力的插入為準(zhǔn)）

4、放溫后喝湯，梨肉也可以吃掉一部分。

【用法用量】

成年人或者大一點(diǎn)的孩子來(lái)說(shuō)是一般是做了后一次喝完，一天做兩次；小年齡段的小孩如果覺(jué)得湯太多一次喝不完，也可以一天就做一次，湯分兩三次喝完。

【適合的咳嗽場(chǎng)景】

只適合熱咳和燥咳；特定區(qū)域（比如有些北方區(qū)域）特定小孩秋冬會(huì)因氣候和環(huán)境因素出現(xiàn)熱咳和燥咳。

【中醫(yī)藥理】

冰糖 味甘，性平；可補(bǔ)中益氣，和胃潤(rùn)肺。