《金匱要略》一書(shū)在其結(jié)構(gòu)與寫(xiě)作方法上有以下幾個(gè)特點(diǎn)。

酌情分篇

1、幾種病合篇：本書(shū)所論40多種疾病，分別編為21篇，其中大多數(shù)是兩種或三種病合成一篇，如《痙濕喝病》、《中風(fēng)歷節(jié)病》、《肺痿肺癰咳瞰上氣病》、《嘔吐噦下利病》等等。幾種病合篇是鑒于這些病的病理或癥狀或病位有其相似之處。如痙病、濕病、喝病的病理、病位雖不同，但它們的初起癥狀近似，三者都見(jiàn)五陽(yáng)表證，因此合篇。肺痿，肺癰、咳嗽上氣病三者證候各異，病理不同，但都屬于肺的病變，病位相同，故而合篇。

2、一病成篇，書(shū)中少數(shù)一種病成篇的，有瘧病、嶄豚氣、痰飲、水氣、黃疸等。一病成篇，或是病情比較復(fù)雜，或是獨(dú)立性較強(qiáng)。如瘧病發(fā)作，或多熱少寒，或多寒少熱，或無(wú)寒但熱；奔豚氣發(fā)作，氣從少腹上沖胸咽，它們各有顯著的特點(diǎn)。至于痰飲病不僅分為痰飲、懸飲、溢飲、支飲四種證型，其中又有飲迫于上、飲阻于下，飲溢于表、飲伏于里以及寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)并見(jiàn)等不同病情。水氣病除分風(fēng)水、皮水、正水、石水和黃汗外，又有“五臟之水”，還聯(lián)系氣分和血分。黃疸病有谷疸、灑疸、女勞疸之分，又涉及火劫黃、燥結(jié)黃和虛黃。這些都較復(fù)雜。

借脈論理

《金匱》對(duì)所論疾病的發(fā)病機(jī)理，許多地方是借脈象來(lái)闡述的。

1、分表里：如《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇指出，浮而有力之脈出現(xiàn)于寸口，主外感表證，浮而無(wú)力之脈出現(xiàn)于尺部，主內(nèi)傷里證。

2、別寒熱：《瘧病》篇說(shuō)：“瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒?！毕颐}為瘧病的本脈，然證有偏寒、偏熱，因而脈分弦遲、弦數(shù)。

3、辨虛實(shí)：《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇論卒厥脈象是“寸口脈沉大而滑”，脈沉大捏血實(shí)，脈滑是氣實(shí)，氣血相并，因而發(fā)生猝然昏倒之證。《中風(fēng)歷節(jié)病》篇論歷節(jié)脈象“引口脈沉而弱”，脈沉為腎氣虛，脈弱為肝血虧；肝腎俱虛，筋骨失養(yǎng)是歷節(jié)病之本。

4、測(cè)預(yù)后：《痰飲咳嗽病》篇指出久咳“其脈弱者可治，實(shí)大數(shù)者死”；《嘔吐噦下利病》篇說(shuō)胃反“脈緊而澀，其病難治”。

此外，《中風(fēng)歷節(jié)病》篇根據(jù)“寸口脈浮而緊”論證中風(fēng)病是內(nèi)外合邪，《胸痹心痛短氣病》篇通過(guò)脈“陽(yáng)微陰弦”指出胸痹病為本虛標(biāo)實(shí)，《五臟風(fēng)寒積聚病》篇依據(jù)“趺陽(yáng)脈浮而澀”說(shuō)明脾約證是腸胃有熱而津液不足，如此等等。

以方略癥

水書(shū)有關(guān)證治的條文，敘癥多較簡(jiǎn)略，有的只提到一個(gè)癥狀，便出方藥，這種“省文法”即癥以方略。如《痙濕喝病》篇說(shuō)：“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，”《肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇說(shuō)：“咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之?！胺纬琳?，澤漆湯主之?！薄饵S疸病》篇說(shuō)：“黃疸病，茵陳五苓散主之。”等等。原文敘癥雖簡(jiǎn)略，但是，根據(jù)它所提出方藥的功用，可以推斷出該條證候應(yīng)該具備的脈癥。

詳于特殊

在兒種病合篇中，當(dāng)敘述一種病時(shí)，對(duì)于人們平常熟悉的一般證治從略，而對(duì)于比較特殊的，人們?nèi)菀缀雎缘淖C候與治法則詳加論述。如《濕病》有關(guān)里濕的證治從略，而對(duì)于表濕的證治則詳加論述，既分虛實(shí)、又別輕重，虛證還分氣虛、陽(yáng)虛。又如《虛勞病》詳子陰陽(yáng)兩虛，脾肺氣血雙虛用薯蕷丸；脾胃陰陽(yáng)失調(diào)，輕則小建中湯，重則黃苠建中湯；腎陰陽(yáng)俱虛用八味腎氣丸，心腎明陽(yáng)兩虛，陰泄陽(yáng)浮的用桂枝加龍骨牡蜥湯等等。

彼詳此略

對(duì)于不同的疾病而證候和治法相同時(shí)，往往是詳于彼而略于此。如《腹?jié)M寒疝宿食病》篇論大柴胡湯證只提到“按之心下滿痛”，《痰飲咳嗽病》篇論溢飲只說(shuō)“當(dāng)發(fā)其汗”，脈癥均從略?！端畾獠　菲摑駸巅帐⒌乃[治法只提出“可下之一三字，此處方藥從略。

運(yùn)用插筆

作者在寫(xiě)作中，常常運(yùn)用捅筆方法對(duì)脈癥進(jìn)行比較、鑒別，以說(shuō)明有關(guān)問(wèn)題。如《血痹虛勞病》篇論失精家指出“極虛芤遲”的脈象，除見(jiàn)于遺精患者外，也見(jiàn)于下利清谷和失血的病人?！饵S疸病》篇說(shuō)：“尺脈浮為傷腎，趺陽(yáng)脈緊為傷脾?！笔侵赋雠畡诰遗c谷疸二者脈象的區(qū)別。《腹?jié)M寒疝宿食病》篇論述腹?jié)M說(shuō)“按之不痛為虛，痛者為＇實(shí)”，這是舉虛以證實(shí)。又說(shuō)“腹?jié)M不減，減不足言”，這是強(qiáng)調(diào)實(shí)證，而言外之意，若腹?jié)M時(shí)減，便是虛象。逭種捅筆舉一反三，使人觸類旁通。