（1）談?wù)勁K腑的表里關(guān)系

陽密乃固說：中醫(yī)人都知道，肝與膽相表里、心與小腸相表里、脾與胃相表里、肺與大腸相表里、腎與膀胱相表里，初學(xué)中醫(yī)一定犯迷糊，心與小腸？肺與大腸？風(fēng)馬牛不相及嘛？中醫(yī)觀念下的表里關(guān)系究竟是怎樣來的，了解中醫(yī)觀念下的人體生化途徑就一目了然了。

1.肝與膽相表里。肝臟是解血毒的，凡解毒過濾就一定會(huì)有殘?jiān)a(chǎn)生，這是常識(shí)，肝臟解毒后的殘?jiān)M(jìn)入膽囊就成了膽汁，膽汁進(jìn)入腸胃系統(tǒng)除了促進(jìn)消化外同時(shí)也是肝臟清理殘?jiān)耐ǖ溃麽t(yī)胡謅什么膽囊分泌膽汁，其實(shí)膽囊就是一個(gè)儲(chǔ)藏膽汁的容器而已，肝臟不停地分泌膽汁，尤以凌晨1:00--3:00為解毒的高峰期，平時(shí)將膽汁儲(chǔ)藏在膽囊中，一旦有食物入胃的時(shí)候就加速往12指腸排以利消化，這個(gè)過程是人體自動(dòng)控制的，肝臟解毒的過程就是陽氣升發(fā)、疏泄的過程，這一段生化過程表示為：代謝過程是疏泄毒素途徑由肝到膽方向是由里出表五行屬木。

2.心與小腸相表里。心臟的跳動(dòng)產(chǎn)生源源不斷的動(dòng)力和熱量，所以中醫(yī)稱之為“火”，心火要被人體的各個(gè)器官利用就要由里出表，先要下行到小腸，小腸是人體的第二個(gè)心臟，這火加熱小腸溫度和蠕動(dòng)力量后，再傳導(dǎo)到其他器官。這一段生化過程就是《內(nèi)經(jīng)》所言“心移熱于小腸”的過程，也是火氣的宣通功能，可以表示為：傳導(dǎo)物質(zhì)為能量途徑由心臟到小腸方向是由里出表五行屬火。

3.脾與胃相表里。飲食入胃以后，在腸胃系統(tǒng)變?yōu)榭梢员晃盏臓I養(yǎng)，這是胃家的功能，中醫(yī)的胃家不單指胃，還包括腸胃系統(tǒng)，但腸胃系統(tǒng)中的營養(yǎng)物質(zhì)要轉(zhuǎn)變?yōu)樯眢w的一份子，中間還需要脾臟對(duì)五色營養(yǎng)的分配與運(yùn)化，相當(dāng)于工廠的產(chǎn)品由胃生產(chǎn)出來后，還必須由脾臟這個(gè)物流系統(tǒng)分配到該去的地方，其中青色營養(yǎng)入肝，紅色的入心，黃色的脾臟自己留著，白色的入肺，黑色的入腎；不但如此，水液代謝也離不開脾胃，是以《內(nèi)經(jīng)》有言“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”，所以胃的消化與脾的吸收加在一起就是土氣的運(yùn)化功能。這個(gè)生化過程可以表示為：運(yùn)化物質(zhì)為水谷營養(yǎng)途徑是由胃到脾方向是由表入里五行屬土。

4.肺與大腸相表里。初看比較迷糊，其實(shí)只要了解大腸的主要生化功能就清楚了，大腸吸收食物殘?jiān)械乃?，這水分吸收以后不到別的地方去，正是上行進(jìn)入肺臟，肺臟得到這水以后才能制約心火下行，發(fā)揮金氣收斂肅降的功能，所以《內(nèi)經(jīng)》言“肺為水之上源”，它們的關(guān)系是密切的。這一段生化過程可以表示為：傳遞物質(zhì)為水氣途徑是由大腸到肺方向是由表入里五行屬金。

5.腎與膀胱相表里。這就比較好理解了，腎臟收集了身體代謝出來的水分，但人體不會(huì)浪費(fèi)一滴水，所以這水在進(jìn)入膀胱以前，還要由腎臟過濾一次，好的水重新被利用，只將壞的水滲入膀胱，膀胱再一次過濾后排出體外，這一段生化過程就是水氣的潛藏功能，可以表示為：運(yùn)化物質(zhì)為水分途徑由腎到膀胱方向是由里出表五行屬水所以，就算我們不去定義“腑為表，臟為里”這些觀念，單看他們的生化過程與生化方向，我們也能判斷他們的表里關(guān)系。

（2）中醫(yī)基礎(chǔ)要這樣理解

陽密乃固說：在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，談到了許多的火的概念，例如君火與相火、壯火與少火、虛火與實(shí)火，還有命火、心火等，初學(xué)中醫(yī)，一定被它們給搞糊涂，所以從今天開始就講講中醫(yī)里面關(guān)于火的概念，先講君火與相火。什么是君火，什么是相火？《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒有給出解釋，但從字面上去理解，君嘛，是皇帝，相嘛，是宰相，似乎對(duì)，但沒有觸及文字的本義，而且還容易引起誤解，以為君火就更重要，相火就居其次，其實(shí)不然，君，既為君主，當(dāng)然是為主的，相，既為宰相，也就是輔佐君主的，但問題也來了，對(duì)一個(gè)國家而言，它們有君臣之義，但對(duì)人體而言，君相二火卻沒有說哪一個(gè)重要，哪一個(gè)不重要，所以這里的君相二火，只有主導(dǎo)與輔佐的觀念，沒有地位的高低之分，這是要分辨清楚的。在中醫(yī)的觀念里面，說到“火”代表的就是熱能或者動(dòng)能，所以根據(jù)上面的分析，君火就是在人體的生命過程中，時(shí)刻主導(dǎo)人體生命活動(dòng)的那個(gè)能量，是生命活動(dòng)中的能量總來源，而相火卻是輔佐它的，一般情況下不發(fā)生作用，是潛龍勿用的，這就相當(dāng)于一個(gè)精密的儀器設(shè)計(jì)時(shí)考慮到它完全不允許斷電，所以就設(shè)計(jì)了兩個(gè)電源，一個(gè)常用，叫主電源，另一個(gè)只在主電源發(fā)生故障的時(shí)候才自動(dòng)啟用，叫備用電源，而備用電源的電量是儀器制作的時(shí)候就決定了的，而且是不能被充電的，所以只能應(yīng)急，用完就沒了，這里的主電源就相當(dāng)于君火，備用電源就相當(dāng)于相火。講了這么多，那君相二火在人體里面對(duì)應(yīng)的究竟是什么，有沒有別名？其實(shí)我的理解，心為君主之官，君火可以大致的對(duì)應(yīng)于心火，當(dāng)然他們有層次上的不同，所謂“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，君火是兩儀的層次也就是“二”的層次，心火是四象的層次也就是“三”的層次，這部分在講到五行火的時(shí)候再細(xì)說，心火大家就知道了，心火就相當(dāng)于天地之間的太陽光，心臟不停的搏動(dòng)就產(chǎn)生熱能與動(dòng)能，這根本就是生命活動(dòng)中能量的總來源，心火旺則生命力旺盛，心火衰則生命力衰弱，表現(xiàn)為根本上的陽虛；而相火可以大致的對(duì)應(yīng)于命門真火，這里也要注意，命門火與腎陽是完全不同的兩個(gè)概念，不要混淆，命門火是先天的層次，而腎陽是后天五行的層次，命門火潛而不用，屬于先天之本，來自于父精母血或大自然先天的饋贈(zèng)，它從根本上決定了你先天的稟性以及后天在許多突發(fā)事件上的應(yīng)變能力，包括健康狀態(tài)、天壽等，所以其重要性是不言而喻的，君相二火不存在哪一個(gè)比哪一個(gè)重要，不要有君主與宰相的觀念。理解了上面的，再來看《內(nèi)經(jīng)》所言就容易了，經(jīng)言“君火以明，相火以位”，所以內(nèi)經(jīng)是難得讀懂，就這么一句話，又沒有字面上的解釋，不知難倒了多少人。君火以明，明就是明亮，就是光明，就是熱能，君火以明就是君火以傳遞熱能為其主要的特征，君火所到之處，就要把熱能帶到，把陽光帶到，就會(huì)康健，君火一處不到，就會(huì)充滿黑暗，就會(huì)陰云密布，就會(huì)病，當(dāng)然熱能與動(dòng)能是可以轉(zhuǎn)換的，而熱能是根本，例如太陽光照射地球，傳達(dá)的只是熱能，但地球上因此而有了各種各樣的能量，有一天君火不明了，那只能代表你身體虛衰了，快要得病了；再來看“相火以位”，就是說相火要安于本位，大家想一想，在身體里面能夠固定在一處不動(dòng)的能量是什么？那只能是來自先天的命門真火，有一天相火不能安于本位了，那就很危險(xiǎn)，因?yàn)檎纨堄w了，生命結(jié)束的那天，就是陽氣飛越的那天，所以《內(nèi)經(jīng)》里面提及的養(yǎng)生奧義，就是時(shí)刻要固密住這份陽氣，所謂“凡陰陽之要，陽密乃固。因而和之，是為圣度”，這就是“君火以明，相火以位”的真正含義。東方文化是類象的文化，老子言“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人體小宇宙，天地大宇宙，如果拿天地來比象人體，那么人之君火就相當(dāng)于天地之中的太陽，太陽光無處不到，將光明普照大地，所以是君火以明的，而相火就相當(dāng)于地球里面的地火，主要是熔巖，也包括石油、天然氣、煤層等，這些東西本來是潛龍勿用的，好好的在地層深處呆著，所以是相火以位的，但如今人類不停地將這些相火挖出來為現(xiàn)代工業(yè)所用，這無疑將造成地球的虛火上浮，于是氣候變了，火山多了，地球的壽命一定會(huì)變短。

（3）中醫(yī)基礎(chǔ)要這樣理解

陽密乃固說：大多數(shù)人都認(rèn)為虛火與實(shí)火是一對(duì)概念，其實(shí)它們的源頭是不同的。虛火與相火有關(guān)，是相火不能守住本位，上浮而成的。經(jīng)言“相火以位”，所以常態(tài)下相火應(yīng)該是潛藏于下焦命門，是一種潛龍勿用的狀態(tài)，如果有一天它潛不住了，就浮上來，于是形成了虛火上浮的態(tài)勢(shì)，例如我們經(jīng)常遇到的風(fēng)火牙痛、咽痛等一般就是這種情況，所以這時(shí)我們?nèi)レ罨?，你們說有用嗎？可能有一時(shí)的效果，但一定去不了根，正治法應(yīng)該是引火歸元，或?qū)埲牒?，或納氣歸腎，或引陽入陰，同時(shí)祛風(fēng)，因?yàn)橛酗L(fēng)的話，火借風(fēng)勢(shì)，火會(huì)更大。容易虛火上浮的體質(zhì)其實(shí)很不好，你想一不小心就動(dòng)及相火，那可是你的根本啊，尤其許多男人到了中年以后就容易患牙痛，年輕時(shí)就沒事，你以為只是牙齒不行，那就輕看了它，其實(shí)這都表明你的相火有龍雷外越之勢(shì)了。反過來實(shí)火與相火就無關(guān)了，實(shí)火的形成多數(shù)是因?yàn)樯眢w里面有阻滯，例如我們上中下三焦本來應(yīng)該是相通的，這樣才能保證人體氣機(jī)剎那剎那的運(yùn)行，心腎也才能相交，氣機(jī)運(yùn)行無阻就不會(huì)產(chǎn)生實(shí)火，如果有一天中焦阻滯，導(dǎo)致上下不通，這樣心火不能移熱于小腸，心腎不能相通，我們說陽氣一處不到就是病，那陽氣不到的地方就表現(xiàn)為寒，陽氣太過的地方就表現(xiàn)為熱，熱過頭了就是火，這就是實(shí)火的來源，所以實(shí)火的處理也不能只顧降火，那是治標(biāo)的辦法，治本之法還是要去掉阻滯，恢復(fù)陽氣剎那剎那的運(yùn)行，當(dāng)以“溫通”為要。所以無論是虛火還是實(shí)火，采取降火之法皆不得要領(lǐng)，遺憾的是有多少庸醫(yī)開口閉口陰虛內(nèi)熱，動(dòng)手即是滋陰降火，害人根本呢？

（4）中醫(yī)基礎(chǔ)要這樣理解

陽密乃固說：中醫(yī)里面還有一對(duì)火的概念，壯火與少火，《內(nèi)經(jīng)-陰陽應(yīng)象大論》云“壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣”，就這樣短短的一段經(jīng)文，沒有壯火與少火的定義。壯火與少火究竟指什么？壯火是不是講強(qiáng)壯的火，少火是不是講微小的火，如果是這樣，那壯火應(yīng)該好于少火才對(duì)，初涉中醫(yī)常常有這樣的疑問，其實(shí)不能這樣顧名思義，我們體內(nèi)火的常態(tài)，是陽氣（火）剎那剎那地運(yùn)行，只要陽氣不停的運(yùn)行，那我們?nèi)梭w是感覺不到“火”的存在的，所以常態(tài)下人體是一種溫暖和煦的狀態(tài)，體溫恒定，不會(huì)感覺冷，也不會(huì)感覺熱，這就是少火的狀態(tài)，所以少火不是小火，而是火氣的通暢無阻的狀態(tài)，就如同汽車的引擎一樣，既為生命提供熱能和動(dòng)能，同時(shí)又不致過冷或過熱，但是，一旦人體氣機(jī)不能暢通了，火就在某個(gè)部位積聚，因?yàn)樗ú贿^了，導(dǎo)致某個(gè)局部表現(xiàn)出“上火”的狀態(tài)，例如小便黃、舌苔黃或干燥無苔等，這樣的狀態(tài)就是“壯火”的狀態(tài)，所以壯火不是火氣旺了，而是火氣運(yùn)行的道路不通暢，導(dǎo)致局部的“火氣”過了頭。回過頭我們?cè)賮砝斫狻秲?nèi)經(jīng)》的經(jīng)文就一目了然了，“壯火之氣衰，少火之氣壯”，壯火的狀態(tài)反而會(huì)使氣機(jī)虛衰，因?yàn)樗械牡胤礁揪蜎]有氣，而少火由于氣機(jī)不斷的循環(huán)運(yùn)行，所以氣機(jī)是長盛不衰而強(qiáng)壯的；“壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣”，壯火由于局部過熱，往往灼傷氣機(jī)，也會(huì)使氣機(jī)失掉循環(huán)運(yùn)動(dòng)的本性，少火由于溫暖和煦，氣機(jī)可以從它那里得到能源，也因此而加強(qiáng)了氣機(jī)的循環(huán)力量。這就是《內(nèi)經(jīng)》的奧義。

（5）中醫(yī)基礎(chǔ)要這樣理解

陽密乃固說：《內(nèi)經(jīng)》告訴我們，天分六氣，地有五行，是為木火土金水，五行相生相克，相互制衡，構(gòu)成一個(gè)平衡網(wǎng)狀體系。自然界中確有這五種物質(zhì)，現(xiàn)代科學(xué)告訴我們，這五種物質(zhì)無論從它們的作用還是物質(zhì)構(gòu)成，它們都毫無關(guān)系，那古人的五行到底指什么？其實(shí)，古人的思維方式與現(xiàn)代人不一樣，中國哲學(xué)講究的是近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，是用一種類象的方式來認(rèn)識(shí)世界的，五行之說也不例外，它實(shí)際上是對(duì)五種自然現(xiàn)象的形象比喻。認(rèn)識(shí)五行，首先要從五行的“行”字著手，顧名思義，行有運(yùn)動(dòng)、運(yùn)行、勢(shì)力的意義，所以，五行實(shí)際上是指自然界的物質(zhì)的五種運(yùn)動(dòng)勢(shì)力，火的作用力是宣通、木的作用力是升發(fā)、土的作用力是運(yùn)化、金的作用力是肅降、水的作用力是潛藏，五行合在一起，相互制衡，相生相克就成就了物質(zhì)世界的各種運(yùn)動(dòng)，當(dāng)我們的祖先發(fā)現(xiàn)了這五種運(yùn)動(dòng)勢(shì)力后，就用了最簡單最傳神的五個(gè)文字來表達(dá)，這就是“木火土金水”，因?yàn)榭吹綐淠揪吐?lián)想到樹木的升發(fā)特性，一到春天，樹木的生長升發(fā)特性就表現(xiàn)得淋漓盡致；看到火就聯(lián)想到火的澎湃向上的宣通特性；看到土就聯(lián)想到大地可以將土中的養(yǎng)分運(yùn)化成植物的養(yǎng)分，而且是完全的去其糟粕，取其精華；看到水就會(huì)聯(lián)想到只有水才有潤下的、無孔不入的潛藏功能，所以古人發(fā)明的這五個(gè)符號(hào)最傳神，最能代表東方文化的內(nèi)涵和美，可惜許多人自己不懂就妄自菲薄，將最美的東西視為糟粕。講遠(yuǎn)了，回到正題上來，五行不是講五種物質(zhì)構(gòu)成，乃五種運(yùn)動(dòng)勢(shì)力的符號(hào)，自然界萬事萬物都有這五種勢(shì)力，包括我們?nèi)耍晕覀內(nèi)梭w內(nèi)就有五行，它們所表述的主體其實(shí)是一個(gè)東西，就是事物的功能態(tài)或者說能量態(tài)，對(duì)人體而言當(dāng)然就是表述人體的功能態(tài)或能量態(tài)。清代有一個(gè)大醫(yī)學(xué)家叫黃元御，他根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)現(xiàn)了“一氣周流理論”，認(rèn)為人體的生命活力都來自體內(nèi)這一股子氣循環(huán)往復(fù)的不停的運(yùn)行，這股氣運(yùn)動(dòng)得很好，人體就健康，相反就是病態(tài)，治病就是使這股子氣運(yùn)動(dòng)復(fù)園，很簡單很實(shí)用的理論，如果將這周流的一氣再細(xì)分，就可以分為五行之氣，其中木氣升、火氣浮、金氣降、水氣沉，而土氣居中，能將這各據(jù)一方的四氣調(diào)理得很好，使它們混元?dú)w一，分不清你我他，這有點(diǎn)像太陽光，三棱鏡下可以分為赤澄黃綠青藍(lán)紫，但平?？慈ゾ褪前坠猓耘碜右姘l(fā)出感慨，“六氣還是一氣，五行還是一行”，為什么？因?yàn)樗鼈儽緛砭褪窃诒硎鐾环N東西，那就是人體內(nèi)運(yùn)行的那股子陽氣。好，大家知道了五行即五種運(yùn)動(dòng)勢(shì)力，但是這種運(yùn)動(dòng)勢(shì)力總要有物質(zhì)來承載它吧，所以我們的老祖宗又發(fā)現(xiàn)了五臟與五行有著一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，大家都知道五臟之中“心”是主火的，我們稱之為“心火”，為什么其他四臟不能稱之為火呢？大家想一想，心臟不停的搏動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生熱量，而這熱量就是我們體溫的源頭，由熱而比象到火，不但古人這樣理解，就是現(xiàn)代人也不難理解；其二，心臟的搏動(dòng)推動(dòng)血液在血管里面不停的循環(huán)，使血液無所不到，這不是“宣通”的勢(shì)力又是什么呢？所以，古人就將心比象為火，其余四臟依此類推，它們分別是肝木、心火、脾土、肺金和腎水，而且中醫(yī)是重功能甚于重形質(zhì)的醫(yī)學(xué)，所謂形而下者謂之器，形而上者謂之道，中醫(yī)就是這樣的一種道醫(yī)學(xué)，所以中醫(yī)的說法是“言心必言心火，言肝必言肝木，言脾比稱脾土，言肺必稱肺金，言腎必稱腎水”，旨在重點(diǎn)提示所指乃功能態(tài)。最后我們來理解“五行之火”，其實(shí)五行之火與五行之水等等有區(qū)別嗎？這就相當(dāng)于物理力學(xué)中向量的概念，如同有五個(gè)作用力同時(shí)作用在一個(gè)物體上一樣，五行就相當(dāng)于五個(gè)作用力作用在人體上，當(dāng)它們達(dá)成一種平衡，人體的五行相抵，力量為零，是為不病，如果某力量太強(qiáng)或太弱，平衡就會(huì)打破，人體就會(huì)遠(yuǎn)離平衡態(tài)，這就是病的來源。所以，五行之木火土金水本質(zhì)并沒有區(qū)別，都是在講陽氣的勢(shì)力，唯一的區(qū)別就是這五個(gè)作用力的方向不一樣。

（6）搞清楚陰虛與血虛

陽密乃固說：中醫(yī)的字眼里面，常常會(huì)講到陰虛、陽虛、氣虛、血虛等，我看了一些人的解釋，有的講氣虛嚴(yán)重一點(diǎn)就成了陽虛，陰虛嚴(yán)重一點(diǎn)就是血虛，其實(shí)，盡管氣虛與陽虛、血虛與陰虛有一些聯(lián)系，但是它們的指征還是完全不一樣的，這里就先講一講陰虛與血虛的不同。血虛很簡單，真的就是血不夠了，比如你去做一個(gè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)你的紅細(xì)胞數(shù)量低于正常值，這就是典型的血虛，也就是西醫(yī)講的貧血；而陰虛不是這樣，盡管中醫(yī)里面也有所謂“氣為陽，血為陰”，但那是在氣與血這一對(duì)陰陽的特定的層面上說的，因?yàn)椤瓣庩栒?，?shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬”是分不同層面的，而我們?cè)谌梭w這個(gè)層面上去講陰與陽的時(shí)候，所謂的陰，一般是指陰津，所以陰虛其實(shí)是指人體的津液不夠了，陰津除了直接參與人體代謝以外，還有一個(gè)很重要的作用就是潤滑人體，它還是人體能量傳遞的載體，為什么講“陰虛生內(nèi)熱”？你想象人體是一部活的機(jī)器，這個(gè)機(jī)器要運(yùn)轉(zhuǎn)，細(xì)胞與細(xì)胞之間就會(huì)摩擦生熱，如果作為潤滑液的陰津不夠了，是不是機(jī)器的磨損就加大，摩擦所產(chǎn)生的熱量就會(huì)增加，“陰虛生內(nèi)熱”就是這么來的，就像機(jī)器要經(jīng)常打潤滑油進(jìn)行保養(yǎng)一樣，人體也要保持津液的一定量，這是常識(shí)問題，相反，血虛的人不會(huì)熱，你去問一問貧血的人，一般都是以怕寒為主，這也是中醫(yī)觀念下陰虛與血虛重要的不同的指征之一。有人會(huì)問，血虛可以通過血常規(guī)化驗(yàn)檢查，陰虛有無檢測手段呢？這是一個(gè)很好的問題，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段去化驗(yàn)中醫(yī)的指征，是真正的中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑。其實(shí)，陰虛在血液里面真的會(huì)有所體現(xiàn)，我們知道，血液除了紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板以外，還有血清等大量的液體，其實(shí)這個(gè)液體用中醫(yī)的眼光來看就是津液了，前面有講，血虛的時(shí)候是血液里面的紅細(xì)胞低于常態(tài)，那么陰虛的時(shí)候其實(shí)就是血清值低于常態(tài)，也就是病人自己常說的血液太黏了，都流不動(dòng)了，可惜的是現(xiàn)代醫(yī)院基本不考慮這個(gè)血清夠不夠標(biāo)準(zhǔn)值的事實(shí)，認(rèn)為血清嘛，無所謂啦，喝一點(diǎn)水就可以補(bǔ)回來，其實(shí)真的補(bǔ)得回來嗎？短暫的缺失例如外傷失血等可以補(bǔ)回來，但是當(dāng)你長期低于正常值并已經(jīng)達(dá)到一個(gè)新的平衡的時(shí)候，不想其他辦法是補(bǔ)不回來的，而這，正是許多疾病的源頭。事實(shí)上，人體津液的正常是相當(dāng)重要的，例如有一種糖尿病，就是中醫(yī)消渴癥里面稱為“上消”的那一種，為什么“渴飲千杯不解渴”？如果你去化驗(yàn)他的血清，我?guī)缀蹩梢钥隙ǖ恼f，他血液里面的血清比例一定不夠，也就是說他體內(nèi)的津液少了，這種糖尿病是典型的陰虛病患，大家只要憑你們聰明的腦瓜子想一想，人體是一部相當(dāng)精密的自動(dòng)控制的機(jī)器，當(dāng)人體津液不夠的時(shí)候，人體就會(huì)將信息反饋給自己的感官系統(tǒng)，我的津液不夠了，所以我渴，我要補(bǔ)充津液，所以人體就會(huì)不停的去找水喝，這就是“消渴”的緣由，可惜的是，一旦消渴癥上了身，光喝水是解決不了問題的，這是治標(biāo)不治本的做法，津液和水之間還有一系列的生化過程。中醫(yī)對(duì)治的方劑2000年以前就有了，就是仲景方里面的白虎加人參湯，所謂前朱雀、后玄武、左青龍、右白虎，這白虎正好主管秋天和西方，所以靠白虎湯去掉人體的內(nèi)熱，使人體的內(nèi)環(huán)境由驕陽烈日變成秋風(fēng)蕭瑟，津液的消耗自然減少，這樣津液就能回頭，再靠人參去補(bǔ)充津液，這才是真正的即治本又治標(biāo)的做法，是真正的斷其病根。

 (7)辨明氣虛與陽虛

陽密乃固說：上文講到陰虛與血虛的辨別，今天該講一講陽虛與氣虛了。陽虛與氣虛的聯(lián)系比較緊密，但并不是所謂的氣虛輕微點(diǎn)，陽虛嚴(yán)重點(diǎn)那么簡單，細(xì)究起來，還是有很多的不同。如果將人體比作一個(gè)煤爐子，燒過那種老式藕煤爐的大概都知道，火燒不起來大致有兩個(gè)原因，一是爐門子沒有打開，另外一個(gè)是煤的成分不好了，表面上看都是火不大，其實(shí)原因是兩方面的。煤的成分不好了就是陽虛；如果煤還有成分，只是爐門沒有打開來就是氣虛了，所以真正的陽虛是本陽虛衰，而氣虛只是陽氣受到某種制約，使陽氣出不來而已。有悟性的人一下子就會(huì)想到，既然陽虛如同煤的成分不好了，用完了就是用完了，補(bǔ)怎么補(bǔ)得進(jìn)去？是的，爐子的煤不好了可以換一塊，但人體終究不是藕煤爐，站在純理論的角度上講，陽是補(bǔ)不進(jìn)去的，陽只能靠“扶”。人的一生，說白了就是陽氣生、長、壯、老、已的一個(gè)過程，陽氣要是能夠隨意補(bǔ)充，那人生百年就太易實(shí)現(xiàn)，長生不老就會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，人體的本陽有點(diǎn)類似于“先天元?dú)狻钡母拍睿差愃朴凇饵S帝內(nèi)經(jīng).上古天真論》開篇所說的“天真”的概念，這個(gè)東西很重要，“天真”二字在整本內(nèi)經(jīng)中僅在開篇出現(xiàn)過唯一的一次，而且出現(xiàn)在標(biāo)題中，為什么《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇就講這個(gè)東西？因?yàn)樗巧母?，盡管重要，但是人類只知道它的存在，要想改變或利用它卻無能為力，所以《內(nèi)經(jīng)》之于它也是存而不論的，遺憾的是有幾個(gè)真正讀懂過“天真”的概念呢，“天真”乃受之于先天，練過“先天氣功”的大概都知道，在父精母血受精結(jié)合的一瞬間，會(huì)收到一份大自然（道）的饋贈(zèng)，而這，將決定你一生的生老病死以及在人生的一些重點(diǎn)轉(zhuǎn)折上的應(yīng)變能力，這就是《內(nèi)經(jīng)》所言的先天真一之炁，也就是平常所說的陽氣，你想這樣的一個(gè)東西能隨便補(bǔ)充嗎？所以陽氣只能“扶”，目前比較風(fēng)靡的中醫(yī)扶陽派這個(gè)“扶”字用得好，他不叫“補(bǔ)陽派”是有自知之明的，“扶”有輔助、攙扶的意思，也就是我們可以通過藥物的作用，來輔助陽氣行事，藥力的作用頂多就是這樣。不講遠(yuǎn)了，回到正題上來。上面是陽虛與氣虛的概念，但是有一點(diǎn)要說明，陽虛的人一定氣虛，但氣虛的人卻不一定陽虛，就如同火不旺不一定煤不好，而煤不好一定火不旺一樣的道理，所以不能將陽虛與氣虛等同，這是其一；其二，用藥上也不盡相同，例如氣虛時(shí)我們常用黃芪、人參去補(bǔ)氣，但陽虛時(shí)，人參反而是補(bǔ)氣陰的，所以典型的扶陽我們用到四逆湯，而陰陽兩虛的時(shí)候，我們就用到人參四逆湯或茯苓四逆湯，那你說人參即補(bǔ)氣又補(bǔ)陰，但不補(bǔ)陽，看起來矛盾，但這就是事實(shí)，理解了人參怎么用，估計(jì)陽虛與氣虛的概念也就搞懂了；其三，很多藥物都可以扶陽，不單是姜桂附，但最常用的還是熱藥扶陽，因?yàn)槿梭w內(nèi)環(huán)境一熱，氣機(jī)就自然流轉(zhuǎn)起來了，所以熱藥扶陽其實(shí)只是輔助行陽而已，是給陽氣一個(gè)好的環(huán)境，補(bǔ)是補(bǔ)不到陽氣的。

（8）中醫(yī)基礎(chǔ)要這樣理解

陽密乃固說：對(duì)于中焦脾胃而言，理中湯與小建中湯是經(jīng)方里面最有名的兩個(gè)方子了，然而對(duì)于二者的區(qū)別，我目前看到的都是泛泛而談，常有人講理中對(duì)治病重一點(diǎn)，建中對(duì)治病輕一點(diǎn)，其實(shí)沒有這么簡單的。顧名思義，理中嘛，調(diào)理中焦，而建中，則是建立中氣。這可以打個(gè)比方，《黃帝內(nèi)經(jīng)》常常把人體的各個(gè)臟器比作一個(gè)國家的職能部門，例如心者，君主之官；肺者，相傅之官等，講到脾胃的時(shí)候，是比作倉廩之官的，相當(dāng)于我們現(xiàn)在主管倉庫的部門，現(xiàn)在大家想一想，這個(gè)倉廩之官要正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需要什么樣的條件？其一，內(nèi)部要井井有條，貨物陳列清楚明晰，最主要的是道路要暢通無阻，貨物才能進(jìn)出無礙；其二，倉庫是接到指令才發(fā)貨，沒有指令，倉庫是不會(huì)發(fā)貨的，不發(fā)貨脾胃就會(huì)爆棚，自然沒有胃口，所以貨物分發(fā)到什么地方，也就是來自上一級(jí)的工作指令要傳輸?shù)眠M(jìn)來。有這兩條，脾胃這個(gè)倉廩之官才當(dāng)?shù)煤?。所以我認(rèn)為，理中湯就是調(diào)理中焦的，也就是保證第一條脾胃的內(nèi)部正常的，而小建中湯就是建立中氣的，也就是保證第二條脾胃的外部信息暢通的，具體原因分析方義大家就知道了。理中湯四味藥，白術(shù)、人參、干姜、炙甘草，我們知道脾主濕，寒經(jīng)常緊跟著濕跑，當(dāng)脾胃里面寒濕太重的時(shí)候，就像倉庫里面的道路全被寒濕給占領(lǐng)了，脾胃就運(yùn)轉(zhuǎn)不起來，而脾主中州，五臟的運(yùn)行都要依靠脾臟來帶動(dòng)，五臟就像一個(gè)車輪子一樣，脾就是那根中軸，其余四臟就是四維，所謂“運(yùn)中軸以動(dòng)四維”，中軸一轉(zhuǎn)，輪子才跟著運(yùn)轉(zhuǎn)起來，所以脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)靈不靈是相當(dāng)重要的，再看仲景設(shè)計(jì)的理中湯想干什么，脾胃里面寒濕太重，靠干姜去寒，靠白術(shù)祛濕，寒濕去掉以后怕脾胃空虛掉，中醫(yī)常常在新陳代謝，所以靠人參將好的津液補(bǔ)充進(jìn)去，而炙甘草本來就是一味色黃味甜，得土氣最全的藥，炙甘草可以將其他的藥引入中土脾胃，所以仲景的理中湯就是要將脾胃里面被寒濕給污染了的壞掉的津液給替換掉，這樣一來，脾胃內(nèi)部就會(huì)井井有條，貨物進(jìn)出無礙。再來看小建中湯，小建中湯脫胎于桂枝湯，是桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，所以要從桂枝湯的方義說起，桂枝湯靠桂枝與芍藥來調(diào)理陰陽，其中桂枝為陽，芍藥為陰，當(dāng)桂枝與芍藥等量的時(shí)候，桂枝湯是治療太陽中風(fēng)的方劑，也就是它的藥效是作用在太陽肌腠之間，對(duì)治的是表虛癥，作用是解肌，有一天有一個(gè)病人，他也是虛證但他的肌表不虛，他的虛是在比肌表深一層的中焦，這時(shí)仲景想到的辦法是將桂枝湯中的芍藥加重，桂枝湯中桂枝主發(fā)散，芍藥主收斂，芍藥一加重，本來藥效作用在肌表的桂枝湯就變成深入到中焦了，但治虛還是治虛，這個(gè)沒有變，所以小建中湯完全是治療中焦氣虛之癥的，所以叫建中，至于加飴糖的目的，甜味的入脾，飴糖吃進(jìn)去馬上轉(zhuǎn)化為脾津，是給脾臟增加了化源，這個(gè)飴糖補(bǔ)充脾津比其他食物來得快，小建中湯喝下去，中焦不虛了，化源也有了，就相當(dāng)于汽車的引擎修好了，油也加滿了，脾臟得到外圍的指令就暢通了，這就相當(dāng)于把這個(gè)倉庫與外界聯(lián)系的電話線和網(wǎng)路線給恢復(fù)了。所以理中與建中的作用是完全不同的，脾主運(yùn)化，當(dāng)我們脾胃運(yùn)化不靈的時(shí)候，這兩個(gè)方子就是我們的主力方，一個(gè)調(diào)理脾胃內(nèi)部，一個(gè)治療脾胃外圍，但具體用到哪一個(gè)，還是要辨證論治，一看舌苔白膩水滑，不渴，喜熱飲，就知道寒濕太重，開理中湯，單純的沒有胃口，開小建中湯，就這么簡單。

（9）談?wù)劰鹬膬蓷l線。

陽密乃固說：大家都知道桂枝湯之于經(jīng)方是何等重要，凡經(jīng)方至少60%以上是靠桂枝湯來化裁的，但仲景先師在運(yùn)用桂枝湯的時(shí)候到底是怎么想的呢？桂枝湯的應(yīng)用有兩條線，一條是對(duì)身體內(nèi)與外的調(diào)理；一條是對(duì)身體上與下的調(diào)理。在對(duì)內(nèi)外進(jìn)行調(diào)理的時(shí)候，先看桂枝湯，它是《傷寒論》的第一方，也叫群方之祖，用于太陽中風(fēng)，也就是治療表虛型感冒，所以它對(duì)治的病位在肌表，作用是解肌，這種感冒不停的流汗，毛孔松弛，我們叫表虛掉了，主癥是“汗出惡風(fēng)”，這時(shí)利用桂枝湯去行陽收表，對(duì)治的是表虛證；現(xiàn)在大家想一想，如果我們虛的地方?jīng)]有在肌表之間，而是稍稍的進(jìn)去了一些，怎么治？癥狀是“身疼痛，脈沉遲”，仲師說用桂枝加芍藥生姜一兩人參三兩新加湯主之，為什么？你看桂枝湯本來是作用于肌表的，加芍藥一兩后，桂3芍4，芍藥比桂枝稍稍重了一些，藥物的作用就也稍稍深入一些，但新加湯癥我們還是要靠肌表來排邪，芍藥比桂枝多，發(fā)汗的力量就不夠，所以仲師加入生姜一兩來抵消芍藥一兩的收斂力量，這樣一來，新加湯的發(fā)汗力量不變但是作用點(diǎn)深入到肌表以下了，新加湯癥的身疼痛其實(shí)就是太陽寒水停滯在肌表以下的一層，進(jìn)不去也出不來，停在那里不循環(huán)，產(chǎn)生壓力就疼痛了，這時(shí)靠新加湯推動(dòng)太陽寒水的循環(huán)，將新水去取代舊水，自然就好了，你不要小看了藥物的配伍，按郝萬山老師的經(jīng)驗(yàn)，生姜少加一點(diǎn)這個(gè)方子都沒有效果，因?yàn)樗幮У讲涣嗽撊サ牡胤剑晃覀冞M(jìn)一步思考，如果虛證更進(jìn)一步，到了中焦呢？那就是太陰癥了，主癥是“腹痛自利吃不下”，仲師出的太陰癥的第一方就是桂枝加芍藥湯，為什么要倍芍藥？由于要藥物到達(dá)中焦，所以芍藥就不能只加一兩了，要翻倍用到六兩，治虛還是治虛，這個(gè)沒有變，桂枝加芍藥湯下去，就可以將中焦的氣血循環(huán)流轉(zhuǎn)起來，所以桂枝加芍藥湯就變成治療中焦虛證的絕對(duì)處方了。從上面可以看出，仲師用桂枝湯的時(shí)候是治療虛證的，而且靠變化桂枝與芍藥的比例來調(diào)節(jié)藥物該去的地方。再講一講桂枝湯對(duì)身體上下的調(diào)理。當(dāng)沒有表證且桂枝湯不做改變的時(shí)候，桂枝湯喝下去調(diào)整人體的什么地方？估計(jì)知道的人不多，是血液循環(huán)，血液循環(huán)無處不到，桂枝湯也可以看成是無處不到的方子，由于心主血液循環(huán)，桂枝湯也可以看成是扶心陽的方子，所以桂枝湯可以作為日常的調(diào)理藥，常常吃點(diǎn)桂枝湯對(duì)身體很好，《金匱要略》里面對(duì)孕婦前三個(gè)月進(jìn)行保養(yǎng)的時(shí)候，吃的就是桂枝湯，孕婦都可以吃，所以不要把桂枝湯僅僅當(dāng)成汗劑，該發(fā)汗的時(shí)候，桂枝湯吃進(jìn)去溫服啜粥取汗，日常保養(yǎng)時(shí)，桂枝湯吃進(jìn)去血液循環(huán)會(huì)變得很好，甚至可以替代適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗钦{(diào)理陰陽的祖方；好，如果有病了，我們看仲景是怎么化裁桂枝湯的，胸陽不振的時(shí)候我們想要桂枝湯往上焦心肺走，仲景開桂枝甘草湯，如果還兼有一點(diǎn)津液不足，那就桂枝去芍藥湯主之，總之胸陽不振的時(shí)候，只用桂枝，去掉芍藥；中焦不振的時(shí)候我們要桂枝湯往下走一點(diǎn)點(diǎn)，仲景開桂枝加芍藥湯，對(duì)治太陰脾臟的虛證，這在前面已經(jīng)講過了，而脾主少腹，所以少腹疼痛等問題也是加重芍藥；再來，如果下肢有問題，例如下肢疼痛等，這時(shí)仲景就不用桂枝，重用芍藥，芍藥甘草湯就出現(xiàn)了，芍藥甘草湯又名去杖湯，顧名思義是專門對(duì)治下肢的，如果想加大去杖的力量，或者有一點(diǎn)表虛畏寒，那就開芍藥甘草附子湯。所以以心臟為原點(diǎn)使用桂枝湯，正在心臟或者說全身調(diào)理，桂枝芍藥各半；心臟往上，去芍藥；心臟往下，加重芍藥；再下，去掉桂枝只用芍藥，這就是仲師對(duì)桂枝芍藥的化裁。當(dāng)然桂枝湯的變化比上述幾種多多了，但是通過上面這簡單的幾個(gè)方子，我們?cè)搶W(xué)會(huì)的是仲師運(yùn)用桂枝湯的思維方式，看了上述桂枝湯的化裁，也基本明白桂枝與芍藥這兩味藥的作用了，正所謂“一陰一陽之謂道”也。

（10）桂枝湯豈止兩條線

陽密乃固說：前文講到使用桂枝湯的兩條線，但這是不全面的，桂枝湯之于經(jīng)方運(yùn)用，又豈止這兩條線呢。我們?nèi)梭w為什么會(huì)患?。砍谁h(huán)境氣候等外因以外，內(nèi)因常常可以歸納為正氣不夠，也就是免疫力不夠，正不能壓邪的時(shí)候人體就患病了，那么在《傷寒論》里面，盡管仲景先師是在太陽中風(fēng)（感冒的一種）的時(shí)候拋出的桂枝湯，但是桂枝湯是不是就只能治療太陽中風(fēng)呢？如果這樣理解桂枝湯那就是伯樂不識(shí)千里馬，只讓千里馬去犁地拉車了。按古人的講義，桂枝湯調(diào)和陰陽，言簡意賅，一言以道盡，但是現(xiàn)代人連陰陽都不知為何物，如何去理解調(diào)和陰陽？所以換成現(xiàn)代人能夠理解的就是，桂枝湯喝下去，就可以提高人體的免疫力，打個(gè)比方，這桂枝主升發(fā)，所以桂枝喝下去，就加強(qiáng)了我們動(dòng)脈系統(tǒng)的血液循環(huán)，而白芍主收斂，所以白芍喝下去，就加強(qiáng)了我們靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)，這一升一斂，一張一馳豈不是文武之道嗎？血液循環(huán)系統(tǒng)一加強(qiáng)，就會(huì)有更多的免疫力帶到周身各處，所以桂枝湯就是扶正氣的方子。桂枝湯還有一個(gè)名字叫陽旦湯，顧名思義，陽在這里可以看成是正氣，旦就是早晨地平線上初升的太陽，這太陽盡管微弱，但是可以預(yù)見它會(huì)越來越強(qiáng)，最終會(huì)如日中天，所以從名字我們也知道桂枝湯就是要啟動(dòng)這點(diǎn)微陽。我們都知道適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益健康，有益于疾病的恢復(fù)，但病人都臥床不起了，怎么去運(yùn)動(dòng)？桂枝湯就可以幫這個(gè)忙，桂枝湯喝下去，血液循環(huán)系統(tǒng)一加強(qiáng)，就好比參加了運(yùn)動(dòng)一樣，所以桂枝湯幾乎是放之四海而皆準(zhǔn)

的，前些日子《甄嬛傳》熱播，不知大家留意沒有，小主菀嬪懷了公主的時(shí)候，溫太醫(yī)開的就是桂枝湯安胎，所以導(dǎo)演還算沒有誤導(dǎo)觀眾，《金匱要略》就有記載，懷孕的前三月，桂枝湯就是最好的安胎藥，連孕婦都可以吃，這也反證了桂枝湯的安全性與廣譜性。再講講桂枝湯的化裁，桂枝湯什么都不加的話，那人體的免疫力就是得到全面的加強(qiáng)，并不局限于某一部位，但是人體疾病的千變?nèi)f化的，有時(shí)并不需要整體的加強(qiáng)，而要桂枝湯專注于某一點(diǎn)，就好比桂枝湯是一股子能量，我們要讓這股子能量專注于某一點(diǎn)，怎么辦？仲景有辦法，例如病位在上，是頭部或背項(xiàng)的問題，仲景說用桂枝加葛根湯，只將一味葛根加入桂枝湯，其他都不變，這時(shí)這股子能量就在葛根的引導(dǎo)下直奔頭部或項(xiàng)背了，為什么？因?yàn)楦鸶乃幜褪巧峤蛞海胱闾柊螂捉?jīng)與足陽明胃經(jīng)，至于是奔頭部還是奔項(xiàng)背，就看桂枝與葛根的比例，桂3葛4就奔項(xiàng)背，如果還要上那就桂3葛6，就直達(dá)頭面了，仲景用藥就這么簡單，關(guān)鍵是要懂，所以針對(duì)頭面部的疾病，例如面部中風(fēng)、青春痘、鼻炎等，桂枝加葛根湯都有使用的時(shí)機(jī)；再舉個(gè)例子，例如晚上盜汗，不好睡，中醫(yī)說這是陽不入陰，要引陽入陰，怎么引？還是用到桂枝湯，晚上盜汗不好睡是人體的能量（陽氣）本來要往里走的時(shí)候它不往里走，這時(shí)我們要引導(dǎo)這股子能量往里走，所以就在桂枝湯里面加上龍骨牡蠣，變成重鎮(zhèn)潛陽的方子，當(dāng)桂枝加龍骨牡蠣湯所帶來的的往里的力量占據(jù)上風(fēng)的時(shí)候，陽就可以入陰了，盜汗不好睡就好了。這就是經(jīng)方的加減化裁，不過拋磚引玉而已，關(guān)鍵是理解經(jīng)方的思路。

（11）桂枝湯與小柴胡湯

陽密乃固說：中醫(yī)都說桂枝湯調(diào)和陰陽，小柴胡湯和解少陽，這兩個(gè)都是經(jīng)方里面極為重要的方子，又都是一個(gè)“和”字，它們究竟有什么區(qū)別？理解這個(gè)要先從《輔行訣臟腑用藥法要》談起，《輔行訣》摘錄的是《湯液經(jīng)法》里面的東西，相傳仲景寫《傷寒雜病論》的時(shí)候，主要依據(jù)的就是《湯液經(jīng)法》里面的內(nèi)容，所以經(jīng)方自古就有，而且一脈相承到了西漢張仲景手里，而六經(jīng)辨證的思路是張仲景對(duì)經(jīng)方怎么應(yīng)用的一個(gè)總結(jié)，之前是沒有的，所以《湯液經(jīng)法》里面當(dāng)然沒有“桂枝湯調(diào)和陰陽，小柴胡湯和解少陽"的理解，這是其一；其二，仲景在著書的時(shí)候，不知出于什么考慮，把許多藥方的名字也給改了，基本上就以藥味來命名，這就給我們準(zhǔn)確理解方義帶來了一些麻煩，因?yàn)椤稖航?jīng)法》已經(jīng)失傳，可喜的是敦煌出土的《輔行訣》留下一線傳承，將這斷層做了補(bǔ)充，那么《輔行訣》是怎么命名桂枝湯與小柴胡湯的呢？在《輔行訣》里面有二旦、大小六神等方劑，完全是按中國道家的稱謂，其稱謂也反映了方劑的主要作用，其中的陽旦湯就是現(xiàn)在的桂枝湯，而陰旦湯就是小柴胡湯了，《傷寒論》里面，仲景改得也藏頭露尾，其中也有“證象陽旦”的字眼，講的就是桂枝湯的證，所以《傷寒論》里面也可以證明桂枝湯即是陽旦湯。搞清楚《輔行訣》里面為什么要稱桂枝湯為陽旦湯，小柴胡為陰旦湯，這對(duì)理解桂枝湯與小柴胡湯的方義大有裨益，而我們要想從字面上去理解，先必須準(zhǔn)確理解何謂陰陽？古人之意何為陽，何為陰，我的理解陰陽最初的本意是上行為陽，下降為陰，其他的理解都是在此基礎(chǔ)上的引申，而“旦”的本意是初升的太陽，下面的一橫是地平線，地平線上面有一個(gè)太陽，代表太陽剛剛升出地平線上謂之“旦”，從發(fā)展的眼光看也意味著這個(gè)初升的太陽逐漸會(huì)如日中天，這是對(duì)陰陽與旦的理解，這樣一來，陽旦就是上行的最初的能量，但陰旦怎么理解？所以這里的“旦”是指剛剛形成的最初的能量，并沒有方向的所指，不要被早上的太陽怎么去下行所誤解，而要理解為陽旦就是上行的初生之能量，而陰旦是下行的初生的能量。這是我的理解，與現(xiàn)在許多中醫(yī)包括許多書上所講的不太一樣，這主要集中在對(duì)小柴胡湯的理解上，因?yàn)橹倬耙越担嗅t(yī)越分越繁，越總結(jié)越復(fù)雜，到了清代又總結(jié)了所謂的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法，而小柴胡湯就被歸納為“和法”里面的主力方，所謂之“和解少陽”即是指此，為什么會(huì)這樣？因?yàn)獒t(yī)生們?cè)谶\(yùn)用小柴胡湯時(shí)發(fā)現(xiàn)，小柴胡喝進(jìn)去，根據(jù)病人的情況有時(shí)會(huì)發(fā)汗，有時(shí)又會(huì)利小便，這種情況不能歸到汗吐下，只好歸納為“和”法了，果真如此嗎？其實(shí)千百年來，人們無意中犯了一個(gè)錯(cuò)誤而不自知，那就是對(duì)半夏的誤解而導(dǎo)致對(duì)小柴胡湯的誤解，半夏是中醫(yī)里面很重要的一味藥，但是不知從何年何月開始，人們忌諱半夏有毒之說，先是不自覺的減少半夏的使用劑量，再就是對(duì)半夏采取多種手段去煉制去毒，變成所謂的法半夏、姜半夏等，反正是仲景時(shí)代使用的正宗的生半夏幾乎再也買不到了，半夏經(jīng)過這樣的閹割，就變成了藥渣子，藥效之差自然不言而喻，好了，我們?cè)賮砜纯葱〔窈鷾姆搅x，原方組成是柴胡半斤、黃芩三兩、半夏半升、人參三兩、炙甘草、生姜各三兩、大棗12玫，顯然柴胡與半夏的劑量占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，柴胡長得就是一根略帶青色的管子，所以是通利三焦的，仲景以小柴胡命名并歸納到少陽篇中是絕對(duì)正確的，黃芩的顏色是黃中帶一點(diǎn)青，所以也是入三焦的，其味苦，可以去三焦相火，半夏利水去痰降逆止嘔，是典型的下行藥，其余4味補(bǔ)足津液可上可下，所以小柴胡喝進(jìn)去，從藥味分析完全是下行為主，怎么可能發(fā)汗？如果有發(fā)汗的跡象只有一種理解，一是病還在太陽，并沒有進(jìn)入少陽，但在強(qiáng)壯少陽的藥物的作用下人體出現(xiàn)的一種自我排邪反映，因?yàn)椴≡谔柟蕪暮狗ㄅ判埃欢侵饕南滦兴幇胂牡乃幮Т蟠蛘劭?，這樣在人體的自動(dòng)調(diào)節(jié)的作用下，才有了發(fā)汗的可能，因此我認(rèn)為，小柴胡湯原方的方義是從小便排邪，因?yàn)槿拐?，水道之官，決瀆出焉。理解了上面的內(nèi)容，再來看小柴胡湯為陰旦湯就好理解了，桂枝湯與小柴胡湯都能啟動(dòng)人體的微陽，就如同給汽車點(diǎn)火一樣，后面才會(huì)帶來澎湃動(dòng)力，只不過方向上桂枝湯上行或外散，而小柴胡湯下行或內(nèi)斂，故能達(dá)到三焦，而腠理者，正是三焦通會(huì)元真之處，故能通天入地，無處不到，所以這兩個(gè)方劑往往是放之四海而皆準(zhǔn)的，是廣譜的，有點(diǎn)象藥引子。有人又會(huì)問，這兩個(gè)方子一個(gè)上行，一個(gè)下行，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生沖突或相互抵觸？不會(huì)的，因?yàn)槿梭w的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)圓，從左邊上行，從右邊下行，這樣同時(shí)用力，反而促進(jìn)了氣機(jī)的運(yùn)行，所以經(jīng)方里面又有柴胡桂枝湯或柴胡桂枝干姜湯，而近來在中醫(yī)界風(fēng)行的“全息湯”也是以柴胡湯與桂枝湯為主力方。這就是我所理解的柴胡湯與桂枝湯，希望對(duì)大家有所啟迪。

（12) -談?wù)勅梭w里的兩大能量倉庫

陽密乃固說：過年了，閑在家里該講點(diǎn)什么，或者說該思考點(diǎn)什么，那就講講人體里的兩大能量倉庫吧。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體內(nèi)有兩個(gè)能量倉庫，一個(gè)是脾胃，所以內(nèi)經(jīng)說“夫脾者，倉廩之官”，就是說脾是倉庫管理員，所有倉庫里面的貨物都要在脾臟的調(diào)度下運(yùn)輸?shù)剿麄冊(cè)撊サ牡胤?；另一個(gè)是腎臟，因?yàn)閮?nèi)經(jīng)又說“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛乃能瀉”所以腎是藏精之所，是人體的第二個(gè)能量倉庫。這里問題來了，既然都是能量倉庫，人體有必要搞那么復(fù)雜，設(shè)計(jì)兩個(gè)能量倉庫嗎？其實(shí)盡管脾與腎都是能量倉庫，但它們所儲(chǔ)存的能量物質(zhì)的層次卻不一樣，就像這個(gè)世界不但有電能，還必須有太陽能，甚至原子能一樣。這么說吧，脾臟所儲(chǔ)存的是能量是氣血，內(nèi)經(jīng)說“脾臟為氣血生發(fā)之源”，我們飲食入胃，在胃腸的消化吸收以后，直接轉(zhuǎn)化為人體可以利用的氣血，這氣血先是儲(chǔ)存在脾臟里面，所以才說脾臟為倉廩之官，再通過脾臟這個(gè)保管員的工作，分別運(yùn)化輸送到該去的地方，所以脾臟所儲(chǔ)存的能量就是氣血，是人體最基本的能量源頭，我們維持日常生活所消耗的能量主要來自于它；而腎臟儲(chǔ)存的是精氣，五臟本是藏精氣而不瀉，但是當(dāng)五臟之精有剩余的時(shí)候，腎就會(huì)受五臟之精而藏之，所以說腎臟所儲(chǔ)存的能量是精氣，這個(gè)與氣血層次上不一樣，“夫精者，身之本”，所以說，精氣是身體能量的精華部分，它主要維護(hù)五臟六腑的運(yùn)行以及骨髓腦海的能量供給，還有傳宗后代，道家甚至利用它作為修仙的物質(zhì)基礎(chǔ)。

我們養(yǎng)生或者治病，其實(shí)是很有必要區(qū)分這些層次的，所以扶陽派傳人盧崇漢在傳道的時(shí)候，總是強(qiáng)調(diào)一的層次、二的層次、三的層次，根據(jù)我對(duì)內(nèi)經(jīng)的理解，所謂三的層次，大約就是氣血的層次，而精氣就到了二的層次，人體內(nèi)那點(diǎn)先天真一之炁，大約就是一的層次。不過這先天真一之炁的名稱各派不同，內(nèi)經(jīng)講“天真”，開篇即“上古天真論”，道家講“炁”，氣功家講“體內(nèi)先天元?dú)狻?，醫(yī)家講得最通俗，就叫“陽氣”，說開了不過如此，不過醫(yī)家想通過草木補(bǔ)陽，扶陽可以，補(bǔ)陽的話，于理論上不支持。

（13）談?wù)勅梭w里面的兩大能量通道

陽密乃固說：上文說了人體里面的兩大能量倉庫，其中脾臟是氣血的倉庫，而腎臟是精氣的倉庫。既然有倉庫，那一定有出入的通道是不是？所以，這里就講講人體里面的兩大能量通道。大家都知道，我們?nèi)梭w里面除了有12條正經(jīng)以外，還有奇經(jīng)八脈，為什么這樣復(fù)雜，其實(shí)他們就是不同的能量通道。12條正經(jīng)里面流淌的是氣，而氣是什么？氣化論認(rèn)為，氣就是有形物質(zhì)氣化后的產(chǎn)物，物氣互化，只要條件成熟，物與氣是可以相互轉(zhuǎn)變的，是二而一的關(guān)系，所以，不要把中醫(yī)對(duì)氣的概念想得太復(fù)雜了，講白了，氣其實(shí)主要是水的氣化狀態(tài)，也就是汽，一般而言，人體內(nèi)是不允許液態(tài)水的存在形式的，一旦有液態(tài)水存在，只有兩條路，要么氣化，要么排泄出去，只是水一旦氣化，就具備做功的動(dòng)能，所以氣是人體里面的能量表現(xiàn)，就像最初的蒸汽機(jī)之于火車，我之前也寫過一文叫《經(jīng)絡(luò)是水的通道》，大意就是這樣。人體除了12條經(jīng)絡(luò)，還有奇經(jīng)八脈，因?yàn)樗鼈冃枰斔筒煌哪芰课镔|(zhì)，是不同的系統(tǒng)，12條經(jīng)絡(luò)流淌著氣，而奇經(jīng)八脈卻流淌著精，這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有表述，但讀懂的不多，醫(yī)家用得多的是12條經(jīng)絡(luò)，對(duì)奇經(jīng)八脈也用，但用得不多，甚至現(xiàn)在一些文章，干脆說人體有14條經(jīng)絡(luò)，也就是12條正經(jīng)加上任脈和督脈，這種說法是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，帶脈、沖脈、陰蹺陽蹺、陰維陽維到哪里去了對(duì)不對(duì)？這也反映了醫(yī)家對(duì)奇經(jīng)八脈忽視的程度，醫(yī)家在用的時(shí)候，例如用到靈龜八法去調(diào)和陰陽，就是在奇經(jīng)上作文章，但一般的內(nèi)科病或者這痛那癢的，用12條正經(jīng)就夠了，為什么？因?yàn)橛?/font>12條正經(jīng)就可以最直接的調(diào)節(jié)人體里面的能量，醫(yī)家叫行陽，而奇經(jīng)八脈是道家的東西，后被醫(yī)家所借用，道家是干什么的？道家以奪天地造化陰陽為己任，干的是得道成仙的事，怎么得道成仙？練丹就是以精為物質(zhì)基礎(chǔ)的，所以道家有三截純功，是謂練精化氣，練氣化神，練神還虛，所以，道家總是在奇經(jīng)八脈上，也就是在精上作文章，當(dāng)任脈與督脈打通就叫打通小周天，奇經(jīng)八脈都通了就叫打通大周天了，這是其一；其二，再看《黃帝內(nèi)經(jīng)》在講到女子的成長周期的時(shí)候，說“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下”，大家都知道，這段是講女孩子到了14歲月經(jīng)會(huì)來，但是月經(jīng)與任脈通不通，太沖脈盛不盛有什么關(guān)系？我一解釋就明白了，什么是天癸？葵在十天干里面屬陰水，那天葵是天上來的水？顯然不是，天癸是先天就設(shè)計(jì)好了的，到時(shí)就會(huì)來的，屬水的物質(zhì)，這水從天上，從上面來，所以，女子天癸就是女子的精，從什么路徑來？后面繼續(xù)表述，任脈通，太沖脈盛，什么是盛，有東西充實(shí)了就叫盛，沖的本義是空虛的，道德經(jīng)講“道沖而用之，或不盈”對(duì)不對(duì)？所以太沖脈以前都是空的，女子月經(jīng)一來就盛了，其實(shí)任脈之前也是通的，只不過里面沒有東西流淌，所以不能叫通，當(dāng)有東西流淌的時(shí)候就叫任脈通了，所以，什么叫天癸至，就是二七14歲的時(shí)間段到了，女子的精氣沿著沖脈和任脈從上而下一路下行，進(jìn)入生殖系統(tǒng)，這個(gè)過程就叫天癸至，所以，任脈沖脈里面流淌的都是精氣，既然任脈沖脈如此，同屬奇經(jīng)八脈的其他經(jīng)當(dāng)然是一樣一樣的了。12條正經(jīng)與奇經(jīng)八脈各種醫(yī)術(shù)均有論述，但是從精與氣這兩個(gè)層面去分析的，說實(shí)在的我孤陋寡聞，未從得見。陽密說《陰符經(jīng)》原文：觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣。天有五賊，見之者昌。五賊在心，施行于天。宇宙在乎手，萬化生乎身。天性，人也。人心，機(jī)也。立天之道，以定人也。天發(fā)殺機(jī)，移星易宿。地發(fā)殺機(jī)，龍蛇起陸。人發(fā)殺機(jī)，天地反覆。天人合發(fā)，萬變定基。性有巧拙，可以伏藏。九竅之邪，在乎三要，可以動(dòng)靜?；鹕谀荆湴l(fā)必克。奸生于國，時(shí)動(dòng)必潰。知之修煉，謂之圣人。天生天殺，道之理也。天地，萬物之盜。萬物，人之盜。人，萬物之盜。三盜既宜，三才既安。故曰：“食其時(shí)，百骸理。動(dòng)其機(jī)，萬化安。”人知其神而神，不知不神而所以神也。日月有數(shù)，大小有定，圣功生焉，神明出焉。其盜機(jī)也，天下莫能見，莫能知。君子得之固躬，小人得之輕命。瞽者善聽，聾者善視。絕利一源，用師十倍。三返晝夜，用師萬倍。心生于物，死于物，機(jī)在目。天之無恩，而大恩生，迅雷烈風(fēng)，莫不蠢然。至樂性余，至靜性廉。天之至私，用之至公。禽之制在氣。生者，死之根；死者，生之根。恩生于害，害生于恩。愚人以天地文理圣，我以時(shí)物文理哲。人以愚虞圣，我以不愚圣。人以奇期圣,我以不奇期圣。沉水入火，自取滅亡。自然之道靜，故天地萬物生；天地之道浸，故陰陽勝。陰陽推而變化順矣。圣人知自然之道不可違，因而制之至靜之道，律歷所不能契。爰有奇器，是生萬象，八卦甲子，神機(jī)鬼藏。

陰陽相勝之術(shù)，昭昭乎盡乎象矣。(---陽密乃固說：《陰符經(jīng)》出自何人之手？有的說是黃帝，黃帝一百多歲被黃龍接走，白日升天，有的說是姜太公，太公80多歲而領(lǐng)兵打仗，據(jù)說活了139歲，但不管是誰，《陰符經(jīng)》在東方文化中的地位都舉足輕重，這是不容置疑的。能讀懂的也鮮有其人，我把玩數(shù)年，不能說有所得，愿將所想所悟與同仁共商。先解題目，傳統(tǒng)文化諸如《內(nèi)經(jīng)》《道德經(jīng)》等，都是強(qiáng)調(diào)陽主陰從，或者說貴陽賤陰的，為什么本篇卻以陰符名之，難道是重陰？其實(shí)此陰陽非彼陰陽，這里的陰有隱藏之意，符有符號(hào)、標(biāo)記之意，加在一起“陰符'之意就是講隱藏在現(xiàn)象后面的天地之間的普遍規(guī)律，此其一也；其二，從修煉上說，道教煉丹有“進(jìn)陽火，退陰符”之說，陰是指向下向內(nèi)或者退后，符是指火候的把握，所以陰符是指向下向內(nèi)的火候，這也暗示陰退比陽進(jìn)更重要，因?yàn)槿梭w以降為順，陽氣以固密為根；其三，陰可以指光陰，時(shí)機(jī)，所以陰符是指時(shí)機(jī)，整個(gè)陰符經(jīng)其實(shí)都在講時(shí)機(jī)的重要性，道教講“自古傳法不傳火”，法可以傳，但火候非其人勿傳，所以火候，時(shí)機(jī)很重要。）

觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣。(---陽密乃固說：這是陰符經(jīng)的總綱，其實(shí)也是整個(gè)東方文化，包括易經(jīng)、道德經(jīng)等的總綱。1.以現(xiàn)代之信息論參照，萬物均有質(zhì)、能、息，而人亦然，人有精、氣、神，亦相當(dāng)于質(zhì)、能、息，其中精相當(dāng)于質(zhì)，氣相當(dāng)于能，神相當(dāng)于息；2.形源于陰陽，形有精氣，人體精為陰，氣為陽，神即信息，來自虛空，太極層次，凌駕于陰陽之上，所以精氣神有層次的不同，故曰“易有太極，是生兩儀”，所以神是太極層次，精氣乃陰陽兩儀；3."觀天之道，執(zhí)天之行”，不過是告訴大家天道乃宇宙之間的普遍規(guī)律，只要了解天道，把握天道，并按天道為之，則一切事物，一句話就講完了，所以說這是陰符經(jīng)的總綱。）故天有五賊，見之者昌。五賊在心，施行于天。

宇宙在乎手，萬化生乎身。(---陽密乃固說：五賊即五行，為什么？后面有解釋?！疤煊形遒\，見之者昌”，這里的“見”，并不是看見的意思，而是掌握它并利用它的意思。即天有五行的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果能夠以天之外五行來幫助人體的內(nèi)五行，使內(nèi)五行與外五行發(fā)生感應(yīng)的話，就可以強(qiáng)化人體內(nèi)五行，從而使生命昌盛。天有五行即木、火、土、金、水，對(duì)應(yīng)于人體的內(nèi)五行，內(nèi)五行再分別對(duì)應(yīng)于人體五臟，即肝、心、脾、肺、腎，內(nèi)五行相生即產(chǎn)生人體內(nèi)部的氣機(jī)循環(huán)，這樣，人方能稱之為活體，稱之為生命。什么叫“人”，內(nèi)經(jīng)說“天地合氣，命之曰人”，人是天地之氣合起來產(chǎn)生的，不單是人，生命都是如此?！拔遒\在心，施行于天”，指五賊本來就按自己的固有規(guī)律運(yùn)行在天地之間的，而人要得到它的助力只能是順應(yīng)它，并與之發(fā)生感應(yīng)，因?yàn)椤疤斓夭蝗?，以萬物為芻狗”，天地是不會(huì)主動(dòng)去感應(yīng)你，幫助你的，但它的運(yùn)行一直都在，亙古不變，這就是“天之無恩而大恩生”。但為什么又說五賊在心呢？天之五行與人體之五行要發(fā)生聯(lián)系必然有一個(gè)聯(lián)系的通道或者橋梁，或者能動(dòng)性，這個(gè)通道或者能動(dòng)性只能從我們?nèi)松砩险?，從文字上說，五臟之中只有心字沒有肉月旁，肝、脾、肺、腎都有，這表明古人早就知道心不單是五臟之一，更主要的還是溝通人體與天地的橋梁，或者說是人體悟道的橋梁，《內(nèi)經(jīng)》所謂“心主神明”也是這個(gè)意思，所以“五賊在心”是說我們利不利用天之五行盜取天機(jī)其實(shí)是把握在我們自己心中的，我們?nèi)ロ槕?yīng)天地五行的過程，就是強(qiáng)化自身五行的過程，也就是盜取天機(jī)的過程，所以五行即五賊，這個(gè)認(rèn)識(shí)非常厲害?！坝钪嬖诤跏郑f化生乎身”，是講只要宇宙的五行被我們所掌握，所運(yùn)用，真實(shí)的把握在我們手中，就可以利用它對(duì)我們的身體進(jìn)行千變?nèi)f化的改造，身體就會(huì)起質(zhì)的變化，可想而知，這種改變當(dāng)然是多角度的，既有功能的升華，例如神通等，也有生命的升華，例如延壽等，這里講到了“宇宙”，是強(qiáng)調(diào)功能的強(qiáng)大，你想連宇宙都把握在我們手中，這種做法是多么的強(qiáng)大，身體起一點(diǎn)變化還不容易嗎？）

天性，人也，人心，機(jī)也。立天之道，以定人也。(---“天性，人也”。指天之性由人性所決定。人是萬物之靈長，無數(shù)的人性合在一起，就構(gòu)成了地球上人性的合力，從全息論的角度看，天地也是有生命的，而天地的性，其實(shí)是由人性的合力所決定的，所以“圣人無常心，以百姓心為己心”，人性淳樸，天地就安寧，人性迷亂，天地就反復(fù)；“人心，機(jī)也”。而機(jī)巧就在人心，人心安寧，則天地就安寧，人心思變，則天地就真的會(huì)變化，這也是我們要總體提高人類道德水平的原因。什么是“機(jī)”？機(jī)就是事物發(fā)生的那個(gè)引信，那個(gè)觸發(fā)點(diǎn)，就像手槍的扳機(jī)。“立天之道，以定人也”，進(jìn)一步而言，確立天道是否安寧的決定性因素其實(shí)是由人心所決定的，這里把人性的因素提得很高。所以圣人首先確立天道，以便于人性有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去遵從它）天發(fā)殺機(jī)，移星易宿；地發(fā)殺機(jī)，龍蛇起陸；人發(fā)殺機(jī)，天地反覆；天人合發(fā)，萬化定基。(---這一段就具體講天地與人性發(fā)生改變所對(duì)應(yīng)的變故:天發(fā)殺機(jī)，連星宿都會(huì)轉(zhuǎn)移位置；地發(fā)殺機(jī)，萬物受制，而龍蛇先感其威而示警；這些還不是最厲害的，如果人發(fā)殺機(jī)，天地就會(huì)反復(fù)無常而生變故，地震海嘯等自然災(zāi)害頻頻，原因就如同上一段所言，是天地感應(yīng)了人性之善惡所造成的。如果天人合發(fā)，那么一切就會(huì)毀滅，天地重新洗牌，重新組建新的秩序紀(jì)律，成為新紀(jì)元的基礎(chǔ)，而留下來的，一定是人性得到升華的新新人類，因?yàn)橹挥羞@樣，天地才不再反復(fù)。）

性有巧拙，可以伏藏。（---“性有巧拙，可以伏藏”，先講天道，再講人道，這一句是講人性與天道不同的地方，人性有其主觀能動(dòng)性的一面，而修道必須將人性中的主觀能動(dòng)性給藏匿起來，棄其巧，發(fā)揮其拙的一面，也就是說要讓識(shí)神退位，讓元神主事，因?yàn)槿艘坏┌l(fā)揮其能動(dòng)性，就將淹沒其道性，所以老子講要大巧若拙，所謂道性，就是不要機(jī)巧和思慮，只要順天勢(shì)而為即可，所以這句話是針對(duì)人性而講的。）

九竅之邪，在乎三要，可以動(dòng)靜。(---1.何為三要？以現(xiàn)代信息論參照，萬物均有質(zhì)、能、息，而人亦然，人有精、氣、神亦相當(dāng)于質(zhì)能息，其中精相當(dāng)于質(zhì)，氣相當(dāng)于能，神相當(dāng)于息；2.形源于陰陽，形有精氣，人體精為陰，氣為陽，神即信息，來自虛空，太極層次，凌駕于陰陽之上，所以精氣神有層次的不同，曰“易有太極，是分兩儀”，所以神是太極層次，精氣乃陰陽兩儀；3.人的九個(gè)竅位會(huì)在生活中耗散人體的精氣神這三個(gè)要素，正是因?yàn)榫鸥[會(huì)耗散掉人體三要，所以這里直接稱之為九竅之邪，而修行的目的就是要通過動(dòng)與靜的和諧統(tǒng)一，完美配合來降低九竅對(duì)精氣神的耗散。什么是九竅？頭部有七竅加上前后陰，共九竅，所以九竅不能完全關(guān)閉，因?yàn)樗鼈儽M管是耗散精氣神的通道，但同時(shí)也是排邪的通道，也是溝通天地的主要通道，所謂“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！保绾伟盐账鼈?，則是我們主觀能動(dòng)所決定的?！翱梢詣?dòng)靜”，是講九竅要做到該開則開，該閉則閉，動(dòng)靜相宜。）

火生于木，禍發(fā)必克；奸生于國，時(shí)動(dòng)必潰。知之修煉，謂之圣人。(---陽密乃固說：“火生于木，禍發(fā)必克”，從養(yǎng)生來說，心火生于肝木，心火過重，代表心神產(chǎn)生的欲望過重，欲望過重就像心中有火在炙燒一樣，就會(huì)過分的消耗肝木，而肝藏魂，肝木受損，魂就會(huì)無所依無所據(jù)，魂都不歸位了，災(zāi)禍自然來臨，所以要抑制我們的欲望，做到無欲無求，平平淡淡才是真。從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來說，五行以元?dú)獾倪\(yùn)行為法，五行不過是元?dú)膺\(yùn)行過程中的五種方式，其中火生于木，就好比星星之火可以燎原一樣，木是少陽，是星星之火，沒有多少能量，但是一旦發(fā)展成燎原之火，則能量無窮，火的宣通力量是克制病患的主要力量，只要肝木源源不斷的去生心火，那么即使身體有禍患來臨，也必定能夠克制住它。“奸生于國，時(shí)動(dòng)必潰”，這就相當(dāng)于一個(gè)國家一樣，奸臣當(dāng)?shù)?，但只要國家正氣?qiáng)盛，那么奸臣只要一行動(dòng)就必定潰敗。所以，“知之修練，謂之圣人”，只要知道正確的修煉方法，一方面修煉好自己，使心火旺盛，正氣強(qiáng)大，另一方面修煉好國家，就不怕外界的入侵，能夠做到這兩點(diǎn)的人就可以稱之為圣人。）

天生天殺，道之理也。（---陽密乃固說：有些版本將這句作為第二篇的起始，我認(rèn)為從文理上還講得過去，但也有版本胡謅什么神仙抱一演道章等等卻是畫蛇添足，完全沒有讀懂才會(huì)為之的。這一句與上篇的開篇一樣，也是一個(gè)總綱，說白了，我們?nèi)松皇?，并不是自己在養(yǎng)護(hù)自己，也不是自己走向滅亡，而是上天在養(yǎng)護(hù)我們，也是上天在使我們逐步走向滅亡，我們養(yǎng)護(hù)自己是通過順應(yīng)天道實(shí)現(xiàn)的，所以叫做天生天殺，這是其一；其二，上篇講“觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣”，這篇講“天生天殺，道之理也”，其實(shí)意義上有承上啟下的意思，正因?yàn)槲覀兪翘煸谏B(yǎng)著我們，最后也是天在毀滅我們，所以，我們只要觀天之道，執(zhí)天之行，努力去順應(yīng)天道就足夠了，就可以長久了。）

天地萬物之盜，萬物人之盜，人萬物之盜。三盜既宜，三才既安。（---陽密乃固說：天地是萬物的盜取對(duì)象，萬物是人的盜取對(duì)象，而人，也是萬物的盜取對(duì)象。這個(gè)修煉過道家氣功的就比較好理解，道家氣功里面就有采陰補(bǔ)陽、采日精月華、采樹木精氣等等方式，世間精靈的修煉也與此類似。需要引起注意的是，這里用了一個(gè)“盜”字，而上篇用了一個(gè)“賊”字，盜是動(dòng)詞，賊是名詞，所以誰去盜？還是五賊去盜去實(shí)施，五賊是盜的主體，所以說五賊就是五行，也就是說人之內(nèi)五行可以從天地萬物處盜取我們需要的東西，萬物也可以從天地和人身上盜取他們需要的東西，但是天地是不需要從人身上或者萬物身上去盜取什么東西的，因?yàn)樘斓乇热f物強(qiáng)大太多了，高級(jí)太多了，這樣盜來盜去，就達(dá)成了平衡，大家都適宜了，天地人三才就安定了。這里有個(gè)疑問，例如我們?nèi)?，究竟要到天地那里盜取何物？我認(rèn)為，說白了，其實(shí)就是通過順應(yīng)天地陰陽（外五行），去強(qiáng)化我們自身的陰陽（內(nèi)五行）。我們盜得天地陰陽為我所用，來強(qiáng)化我們自身的陰陽，這就好比電磁力之于電機(jī)拖動(dòng)一樣，電磁力是宇宙間四種基本力之一，其中強(qiáng)核力與弱核力屬于物質(zhì)內(nèi)部的，物質(zhì)之間的就只有電磁力與萬有引力了，電機(jī)拖動(dòng)中，我們給電機(jī)的定子通上電，產(chǎn)生電磁力，就可以通過電磁感應(yīng)帶動(dòng)轉(zhuǎn)子運(yùn)轉(zhuǎn)，而對(duì)于天地人系統(tǒng)而言，天地之氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)就好比“電磁力”一直都在，人體運(yùn)行的好不好就看你身處宇宙大磁場中感應(yīng)的好不好。人的一生其實(shí)就是自身陽氣生長壯老已的一生，比如今年我們自身的陽氣通過修煉，與宇宙吻合感應(yīng)得相當(dāng)好，相比去年不弱反強(qiáng)，那么這一年我們就沒有變老，反而變得更年輕，長此以往，從理論上說就可以長生不老，就可以續(xù)命延年，這就是盜，既是不盜而盜，也是天底下最大的盜，因?yàn)槟惚I取的是天地的造化。武俠小說里面星宿老怪有盜取別人功力的吸星大法，作用與此類似，八九十年代氣功流行，常有偷氣一說，也與此類似，只不過這里是正義的，不會(huì)傷害別人，反而會(huì)通過相互之盜而達(dá)成三才的平衡，利于宇宙，而星宿老怪的吸星大法則會(huì)害人害己，方式方法也不一樣。）

故曰食其時(shí)，百骸理；動(dòng)其機(jī)，萬化安。（---陽密乃固說：“故曰：食其時(shí)，百骸理”，這里的食字，不應(yīng)該單純指吃，而是一個(gè)比較形象的描述，或者說叫“食氣”，講我們的內(nèi)五行去盜食天地的外五行，如果時(shí)機(jī)把握得很恰當(dāng)，就可以使我們的身體百骸得到調(diào)理。注意這里講到了一個(gè)時(shí)機(jī)的問題，所以，陰符很重要，陰也可以指光陰，符指的是火候標(biāo)記，連起來就是什么時(shí)間用什么火候，五行對(duì)應(yīng)四季，這不是什么高深的東西了，順氣一日可分為四時(shí)，也能耳熟能詳，所以，時(shí)機(jī)很重要?！皠?dòng)其機(jī)，萬化安”，一個(gè)時(shí)，一個(gè)機(jī)，加在一起就是時(shí)機(jī)，當(dāng)然，這個(gè)“機(jī)”，應(yīng)該還包括心機(jī)，因?yàn)椤拔遒\在心，施行于天”，也因?yàn)椤叭诵模瑱C(jī)也”，其實(shí)地球上的人都生活在大氣中，都在進(jìn)行著氣的修煉，溝通著不同層次和強(qiáng)度的氣物質(zhì)，只不過主動(dòng)練功與被動(dòng)練功的區(qū)別就在于被動(dòng)練功沒有練功意識(shí)，所以效果打折，而主動(dòng)練功有練功的意識(shí)，心機(jī)就已經(jīng)啟動(dòng)，潛能得以發(fā)揮，所以說，時(shí)機(jī)一到，心機(jī)一動(dòng)，天人一合，就可以使百骸得到很好的調(diào)理，身體的變化都是朝好的方向發(fā)展。）

人知其神之神，不知不神之所以神也。（---陽密乃固說：這是作者的一句感慨，這句話與道德經(jīng)所說的“百姓日用而不知”的意義一樣，對(duì)于神奇的事物，我們知道它很神奇，我們感嘆，希望自己也擁有這樣的神奇功能，卻不知道世間最大的神奇就在最不神奇的地方，就在我們的日常生活中，就在我們天天都能看得見、感受得到的歲月的寒來暑往、太陽的東升西降之中。。。第二種解釋：人們只知道盜取天機(jī)很神妙莫測而以為神奇，卻不知道盜取天機(jī)就在歲月的寒來暑往、太陽的東升西降之中，并不神秘，這才是盜取天機(jī)最神奇的地方。）

日月有數(shù)，大小有定，圣功生焉，神明出焉。（---陽密乃固說：“日月有數(shù)，大小有定”。這是接著上面來講的，是講我們天地日月的運(yùn)行，大月小月，常年潤年都有自己的定數(shù)，“圣功生焉，神明出焉”。是告訴大家，我們天地間最偉大的功能，最不可思議的神明，也就是盜機(jī)，就緣于這有其定數(shù)，有其固有規(guī)律的日月運(yùn)行中。所以這一句依然是承接上一句“人知其神之神，不知不神之所以神也”。當(dāng)然，這一句也暗示，真正的道家修仙法會(huì)更嚴(yán)謹(jǐn)，不是一般養(yǎng)生學(xué)所遵從的四季調(diào)神就可以為之的，但原理沒有不同。）

其盜機(jī)也，天下莫能見，莫能知。君子得之固躬，小人得之輕命。（---陽密乃固說：我們盜取天地陰陽的時(shí)機(jī)與方法，天底下的人沒有多少能看得見的，沒有多少能知道的，君子得到這個(gè)，就一定會(huì)親身實(shí)踐，而小人得到這個(gè)，反而會(huì)輕賤性命。為什么小人得之輕命，是天命不可違嗎？是因果使然嗎？不是，是小人不夠重視，反而會(huì)覺得修道時(shí)日有多，來日方長，以致丟了性命，所以說要急下手，莫延遲。）

瞽者善聽，聾者善視。絕利一源，用師十倍。三返晝夜，用師萬倍。（---陽密乃固說，這是文章的第三篇，從這一篇開始，主要講了關(guān)于修煉過程中的注意事項(xiàng)?！邦呱坡?，聾者善視”。眼睛看不見的人就特別善于利用耳朵的聽覺，而耳朵聽不見的人就特別善于利用眼睛去觀察，這就是我們?nèi)说奶煨浴！敖^利一源，用師十倍。三返晝夜，用師萬倍”。既然我們?nèi)擞羞@種天性，所以聯(lián)系到我們修煉的過程中，就要盡可能地避免外界的干擾，只要一心一意地做一件事，就可以達(dá)到十倍的效果。而從時(shí)間上說，對(duì)某種事物反反復(fù)復(fù)、不分晝夜地用功，去思考、去分析，就可以達(dá)到平常一萬倍的效果，這里的十、三、萬，只是泛指而已。所以對(duì)于修行這件事，一是心態(tài)上要端正，要杜絕一切干擾，一是時(shí)間上要保證，就這樣。）

心生于物，死于物，機(jī)在目。（---“心生于物，死于物”。我們內(nèi)心的每一次觸動(dòng)都是緣于對(duì)外物的感知，這是心生，我們內(nèi)心的平靜波瀾不驚也是緣于對(duì)外物的無睹，這是心死，所以世間萬物都有緣起，而心性緣起于物?！皺C(jī)在目”。而心靈平靜與否的觸發(fā)因素都是在于我們的感知。按佛經(jīng)的說法就是緣于眼耳鼻舌身意，緣于色身香味觸法，所以這里的目，不單指眼睛所看到的，還包括所有的感知。陰符經(jīng)講這個(gè)的目的是要我們放空心靈，做到心死神活，而要做到這些的手段在于對(duì)“機(jī)在目”的把握，這就是古人修道為什么要閉關(guān)的原因，閉關(guān)以后，不與外界接觸，心無外物，就可以心死神活。）

天之無恩而大恩生。迅雷烈風(fēng)，莫不蠢然。（---“天之無恩而大恩生”。這句與道德經(jīng)所言“大道無親，常與善人”意思一樣，天地按自己的規(guī)律運(yùn)行，并不會(huì)因?yàn)槟阆蛏七€是向惡而有不同的恩寵，但是，就在這日月有數(shù)，大小有定的運(yùn)行中，最大的恩德也就在其中了，因?yàn)槲覀兛梢岳眠@天地的運(yùn)行規(guī)律去盜取我們所需，去強(qiáng)化我們的陰陽氣機(jī)，這不是大恩又是什么？“迅雷烈風(fēng)，莫不蠢然”。例如地發(fā)迅雷，天發(fā)烈風(fēng)，這莫不是自然而然的現(xiàn)象，但是，君子就可以利用它去修煉，因此說天之無恩而大恩生。）

至樂性余，至靜性廉。（---生活中或者修煉中，我們快樂到極致，則我們的心性就會(huì)強(qiáng)大到有余，什么叫心性強(qiáng)大到有余？就是說心性的能動(dòng)效應(yīng)會(huì)隨心所欲，想什么是什么，當(dāng)然這里的樂應(yīng)該是平常心加歡喜心，是從善如流的心境中體現(xiàn)出來的樂，是善中樂，而不是樂極生悲的那種忘乎所以的樂；另一方面，如果我們清靜到極致，則我們的心性就可以得到清廉，所以樂和靜就是我們修行的形式，通過這樣的形式實(shí)際上修煉的是我們的心性，所以是性功的修煉，通過了性最終得以了命。另一種解釋，極致的快樂產(chǎn)生于心性的知足常樂，極致的清靜產(chǎn)生于心性的無私廉潔。）

天之至私，用之至公。禽之制在氣。（---“天之至私，用之至公”。天地是極其自私的，他億萬年來一直只按其固有規(guī)律運(yùn)行，哪怕地球上某一刻自然災(zāi)害頻頻，他也不會(huì)有所改變，所以老子說“天地以萬物為芻狗”，圣人效仿天地，所以“圣人以百姓為芻狗”，天地和圣人都是極其自私的，但是我們一旦對(duì)其利用起來，又是極其公正的，因?yàn)樗倪\(yùn)行一直就在那里，不會(huì)因?yàn)槟愕纳茞夯蛘咚膽z憫而改變?！扒葜圃跉狻?。那么我們究竟要怎樣才能利用它或者說得到他的幫助呢？擒制他的關(guān)鍵就在于大氣。禽通擒，是動(dòng)詞，氣是指天地之大氣，大氣細(xì)化就是陰陽，陰陽細(xì)化就是五行，五行運(yùn)用起來就是五賊，具體而言，這個(gè)“禽之制在氣”是否可以解釋寶瓶氣修練原理呢，人體與天地有很多的交流通道，但是最直接的通道莫過于一呼一吸，而不同的節(jié)氣呼吸的氣是不一樣的，比如春天呼吸的是木氣，夏天呼吸的是火氣，依此類推，而強(qiáng)化這種氣機(jī)的交換也是盜取天機(jī)的過程。）

生者死之根，死者生之根。（---陽密乃固說，這句話出現(xiàn)在陰符經(jīng)里面，是告訴我們世間萬物無非是一個(gè)個(gè)的循環(huán)而已，西方文明的數(shù)字百千萬億，一直是累加的，東方文化很重視循環(huán)的觀念，于是制定十天干，十二地支，兩而兩之是六十甲子，完了又從頭再來，年月日時(shí)都是這樣，這就是東方文化的觀念，萬物都不離這個(gè)循環(huán)，既然這樣，那生死也就不離這個(gè)循環(huán)，所以說，生者死之根，死者生之根，這是從天地普遍規(guī)律來證實(shí)生死循環(huán)的存在，承認(rèn)天地間循環(huán)往復(fù)的大規(guī)律就必然要承認(rèn)生死循環(huán)。）

恩生于害，害生于恩。（---“恩生于害，害生于恩”。理解這句話，我們先來舉個(gè)例子，例如夏天來了，天氣酷熱，有人給你裝個(gè)空調(diào)，這是對(duì)你有恩是不是，但是同時(shí)也害了你，因?yàn)閺拇四憔筒荒堋绊標(biāo)臅r(shí)而適寒暑”了，同理，天地到了夏天，天氣酷熱，人畜難耐，但“天地以萬物為芻狗”，天地是不會(huì)顧及你的感受的對(duì)不對(duì)？看起來是對(duì)萬物有害，但是大恩也就在其中，因?yàn)橹挥兴募痉置鞑鸥芾谛逕?，?duì)萬物的生命也更好，所以說恩與害都是相對(duì)的，這就是恩生于害，害生于恩的道理。）

愚人以天地文理圣，我以時(shí)物文理哲。（---這個(gè)從字面上解釋就是愚蠢的人以懂得天地之準(zhǔn)則為智慧，我卻一遵循時(shí)令、洞悉外物為智慧。其實(shí)天文地理也很重要，《內(nèi)經(jīng)》說“故治不曉天之紀(jì)，不曉地之理，則災(zāi)害至矣”，這里的意思是說光知道天地文理還不行，必須要根據(jù)天地文理，再按時(shí)機(jī)、外物的變化去開啟盜機(jī)，去有所行動(dòng)才行。）

人以愚虞圣，我以不愚虞圣；人以期其圣，我以不期其圣。故曰：沉水入火，自取滅亡。（---有的人以指出圣人的愚蠢來顯示自己的高明，我從來不這樣；有的人期待圣人的出現(xiàn)來解決問題，我也從來不這樣，凡事要靠自己。所以說，愚圣或者期圣都好比將自己沉入水中，撲入火堆一樣，是自取滅亡。）

自然之道靜，故天地萬物生。（---陽密乃固說：這個(gè)靜字，不是安靜的意思，而是永恒不壞，始終如一是意思，所以這里的解釋是大自然的天道循環(huán)永恒不壞，長久運(yùn)行而亙古不變，所以天地萬物就可以在這天道之中生生不息。）

天地之道浸，故陰陽勝。陰陽相推而變化順矣。（---陽密乃固說：這個(gè)浸字用得好，這里的浸，是指浸潤，就像水浸潤到物體內(nèi)部，從而對(duì)它產(chǎn)生影響一樣，天地大道的陰陽循環(huán)也會(huì)浸潤到人類和萬物的內(nèi)部而對(duì)他們產(chǎn)生影響，所以《道德經(jīng)》才講“人法地，地法天，天法道，道法自然”，這不是說說而已，而是實(shí)實(shí)在在的感應(yīng)；這里的勝，是勝出，是主宰的意思，所以連起來就是天地之間的大道運(yùn)行不止，周流不息，并且對(duì)周邊的事物潤物無聲，潛移默化地產(chǎn)生作用，因?yàn)樘斓刂谰褪亲畲蟮年庩枺躁庩柧褪且磺惺挛锏闹髟?，高一?jí)的陰陽對(duì)低一級(jí)的事物產(chǎn)生著作用，這樣一層一層的陰陽感化，推磨振蕩，于是世間變化就自然而然地產(chǎn)生了。）

是故圣人知自然之道不可違，因而制之至靜之道，律歷所不能契。（---所以說圣人知道天地之間的大道自然而然，永恒存在，不可違背，因而根據(jù)這個(gè)道理，制定出永恒不變的方法來指導(dǎo)人們的實(shí)踐，這個(gè)方法就可以彌補(bǔ)律歷也不能長期吻合的問題。那這套方法是什么？其實(shí)就是陰陽八卦，易經(jīng)那一套東西，這就是老祖宗留下來的至靜之道。）

爰有奇器，是生萬象，八卦甲子，神機(jī)鬼藏。陰陽相勝之術(shù)，昭昭乎進(jìn)乎象矣。（---這一段就是對(duì)易經(jīng)的贊美了。天地之間，萬千景象，都是從大道處很神奇地派生出來的，八卦甲子，隱藏了世間所有變化的神機(jī)，它就是世間變化的一個(gè)符號(hào)。所以說陰陽相磨，八卦相勝的這一套方法，天理昭昭，明明白白地顯示出了它的神奇。）

(14）三陰三陽及開合樞義

導(dǎo)讀一，三陰三陽是中醫(yī)里面的一個(gè)特殊概念，但其來源依然是“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象”，四象以后派生出三陰三陽，所以，從理上講兩陰兩陽這四象的觀念、位置等均不應(yīng)改變對(duì)不對(duì)？所以第一步先確定四象，東南西北各據(jù)一方，如圖；

導(dǎo)讀二，陽明與厥陰怎么加進(jìn)去？根據(jù)內(nèi)經(jīng)義“兩陽合明，謂之陽明”，陽明在少陽太陽之后可知，“兩陰交盡，謂之厥陰”，厥陰在太陰少陰之后亦可知，所以第二步畫入陽明與厥陰位置，如圖，這樣一來，三陰三陽與仲景六經(jīng)次序竟然一致，這是巧合嗎？呵呵。

導(dǎo)讀三，根據(jù)陰陽分割，畫上太極兩儀，呵呵，原來陽明與厥陰位置正好在陰陽魚的交接處，這也是巧合嗎？

導(dǎo)讀四，理解開合樞義，開合好理解，問題在樞。有人認(rèn)為樞嘛，就是門軸，其實(shí)從字面上理解，樞講的是樞紐，中樞，汽車到了這個(gè)交通樞紐一般就改變了方向，中樞發(fā)出指令部隊(duì)就有所行動(dòng)，所以樞紐是一種改變，方向或者行動(dòng)的改變，回到陰陽圖上面來，陰陽上面的樞紐起什么作用呢？無非是陰陽轉(zhuǎn)換，看圖，少陽就是一陽初生，是為陽樞，少陰是陰極轉(zhuǎn)陽，是為陰樞，少陰推一把陽氣就樞以外出了，少陽拉一把陽氣就蒸蒸日上了，所以這個(gè)樞機(jī)很重要，它一用力就改變了陽氣流轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，有點(diǎn)四兩撥千斤的味道，而天地之道，無非是順勢(shì)而為，大家看是不是這個(gè)道理？這是從圖示中分析得來，但是竟然又與臨床一致，誰都知道，臨床上要重視兩本三樞，難道又是巧合？呵呵。

導(dǎo)讀五，這里有個(gè)問題，有人會(huì)問，這個(gè)厥陰夾在這兩個(gè)樞機(jī)之間，有點(diǎn)不倫不類，其實(shí)看看厥陰的位置，如果厥陰是樞機(jī)，那就無所謂陰樞與陽樞對(duì)不對(duì)，因?yàn)樗么蛟陉庩柦唤拥狞c(diǎn)上，其次，這個(gè)厥陰有點(diǎn)怪，盡管厥陰病是三陰病癥，但是我們知道厥陰病多數(shù)是寒熱夾雜的，原因就是它正好在陰陽交接處，兩陰都交盡了，其實(shí)已經(jīng)是無所謂陰陽了。

導(dǎo)讀六，這里還會(huì)有疑問，有人會(huì)問，既然厥陰這個(gè)位置是由陰轉(zhuǎn)陽，那么陽明這個(gè)位置是由陽轉(zhuǎn)陰，也是陰陽轉(zhuǎn)化啊，那是不是也應(yīng)該有樞機(jī)呢？其實(shí)這兩個(gè)位置的陰陽狀態(tài)完全不一樣，厥陰這邊是兩陰交盡，陽氣已然很弱很弱了，常常需要樞機(jī)用力才能樞以外出，而陽明這邊是兩陽合明，陽氣非常非常的盛大，按都按不住，還要什么樞機(jī)用力呢，趕緊涼降吧。

其實(shí)關(guān)于三陰三陽以及開合樞義，真的是眾說紛紜，各種奇葩理論都有，又沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案，又能如何呢？我這個(gè)完全是根據(jù)經(jīng)典的文字推演出來的，能夠解釋六經(jīng)源頭、六經(jīng)次序，以及樞機(jī)的重要性等，也就夠了對(duì)不對(duì)，所以也奇葩一下吧。

（15）六經(jīng)傳變與陰陽虛實(shí)

陽密乃固說：仲景的六經(jīng)傳變很多人看不透，不知何為三陽，何為三陰，陰陽虛實(shí)也看不懂，總是把陰虛與陽虛對(duì)立起來，過年了，我今天干脆把二者結(jié)合起來講講。記得倪海廈先生講到陰虛與陽虛的時(shí)候說過，“陰虛和陽虛不過是疾病發(fā)展的不同階段而已，疾病首先表現(xiàn)為陰虛，陰虛失治就會(huì)發(fā)展為陽虛，陽虛進(jìn)一步發(fā)展，就到了陰實(shí)的階段，溫病派只能看到陰虛的階段，故用藥一味的滋陰滋陰，而傷寒派可以看到陽虛，所以用藥一直在扶陽”，當(dāng)時(shí)此言一出，天下嘩然，因?yàn)橹霸S多人是把陰虛與陽虛對(duì)立起來看，并無層次之分的，遺憾的是倪先生并沒有展開細(xì)說，其道理就成了懸案，倪先生講的正是內(nèi)經(jīng)的觀點(diǎn)。我今假設(shè)一人患病從感冒直到癌癥。一個(gè)人無病，我們可以認(rèn)為他是一種陰平陽秘的狀態(tài)，那么內(nèi)經(jīng)是怎樣描述這種狀態(tài)的呢？內(nèi)經(jīng)說“凡陰陽之要，陽密乃固，二者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”，所以，陰陽最好的狀態(tài)就是陰氣平和，陽氣固密的狀態(tài)，內(nèi)經(jīng)稱之為“圣度”的狀態(tài)，也就是圣人應(yīng)有的生活狀態(tài)。有一天他偶感風(fēng)寒，得了太陽癥（當(dāng)然，根據(jù)內(nèi)經(jīng)的定義，真正的圣度狀態(tài)是不可能偶感風(fēng)寒的），這時(shí)候人體會(huì)激發(fā)陽氣外出抗邪，于是身體會(huì)出汗，會(huì)發(fā)熱，會(huì)脈浮，心跳加速對(duì)不對(duì)？這就是太陽癥；再進(jìn)一步，到了陽明，一派熱癥，汗出身熱脈長洪，不穿衣都不覺得冷；到了少陽癥，口苦咽干目眩，為什么口苦？為什么咽干？還是火還是熱對(duì)不對(duì)？我們想一想，這時(shí)陰陽處于什么狀態(tài)？是不是陽強(qiáng)的狀態(tài)，或者叫陽亢的狀態(tài)，所以說三陽癥都是陽強(qiáng)的狀態(tài)。但是這種陽強(qiáng)的狀態(tài)是不可能持續(xù)很久的，會(huì)有兩種轉(zhuǎn)歸，一種是病愈，將外邪趕走，重新回到陰平陽秘的狀態(tài)，另一種是外邪留滯體內(nèi)，于是“風(fēng)客淫氣，精乃絕”，伏邪留滯體內(nèi)，身體陽氣不自覺的不停的在抗邪，時(shí)間一久陰精枯竭，或者如內(nèi)經(jīng)所說“陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕”，轉(zhuǎn)歸為陰虛的狀態(tài)，因?yàn)殛枤膺^于旺盛，一方面會(huì)烤干陰液，另一方面陽強(qiáng)于外不停地抗邪，陽氣就不會(huì)回頭，造成陰質(zhì)不得收斂潛藏，這就是陰虛的形成，中醫(yī)常說陰虛陽亢，其實(shí)都是陽亢在先，陰虛在后，而陰虛又反過來會(huì)造成陽氣更加亢盛，這樣遷延日久，病就上身了，所以從六經(jīng)辨證來看，三陽階段就是從陽強(qiáng)漸漸過度到陰虛的過程，陰虛以后疾病怎么發(fā)展呢，再看。三陰階段，就是經(jīng)過三陽階段陽氣不停的抗邪，但是結(jié)果卻不盡人意，外邪并沒有被趕走，而陽氣由于使用過度卻漸漸虛衰，已經(jīng)無力抗邪了，所以三陰階段往往表現(xiàn)為陽氣不夠，不能升發(fā)，生氣不遂的狀態(tài)，這就是陽虛的階段，看看這個(gè)過程，是不是如倪海廈先生所言的陰虛與陽虛是疾病發(fā)展的兩個(gè)階段?。筷柼撘院?，因?yàn)槲覀兩眢w有形之物要在身體里面流轉(zhuǎn)，這些都是需要陽氣的推動(dòng)力來完成的，當(dāng)身體推動(dòng)力不夠的時(shí)候，陰質(zhì)之物，也就是我們身體的代謝物或者營養(yǎng)物就會(huì)累積下來，于血分就是瘀滯，于氣分首先就形成濕阻，因?yàn)槠⒅鳚?，又主運(yùn)化，所以當(dāng)脾陽不足以運(yùn)化的時(shí)候濕就會(huì)累積起來，再來就是痰飲，嚴(yán)重的時(shí)候，這些物質(zhì)一旦惡化就可以變成癌瘤，這個(gè)過程就是形成陰實(shí)的過程。

所以我們無論從六經(jīng)辨證看，還是從陰陽虛實(shí)看，疾病的發(fā)生發(fā)展就是從常態(tài)到陽強(qiáng)，從陽強(qiáng)到陰虛，再從陰虛轉(zhuǎn)化為陽虛，從陽虛直到陰實(shí)的過程，其中陽強(qiáng)和陰虛是三陽癥，陽虛到陰實(shí)屬三陰癥，如此而已，當(dāng)然，上面所描述的是從外感傳變到內(nèi)傷雜病的全過程，而病的傳變也有不從外感開始的，例如由于飲食不節(jié)，營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致陽不化陰，陰質(zhì)累積，直接變成陰實(shí)的，這就是如今癌癥肆虐、心腦血管堵塞、糖尿病的主要原因之一，或者由于養(yǎng)生或減肥過度，節(jié)食過度，跳過陽強(qiáng)，直接形成陰虛，再從陰虛往下傳變的，所以飲食也是大事，過與不及都違常理。至于治療，是不是不同的階段應(yīng)該有不同的應(yīng)對(duì)措施啊，措施對(duì)了可以愈病，至少也可以阻止病進(jìn)對(duì)不對(duì)？從這個(gè)角度再去看疾病是不是有點(diǎn)說破源頭萬法通的感覺。

（17）----辨證論治與辨證知機(jī)

陽密乃固說：中醫(yī)里面有一個(gè)誤區(qū)，就是常聽人說，中醫(yī)的生命力在于辨證論治，有是證用是藥，似乎無比高大上，其實(shí)辨證論治不是中醫(yī)的最高境界，比之更厲害的是辨證知機(jī)。二者的區(qū)別是什么？簡單說，辨證論治是通過現(xiàn)象治病，疾病上身會(huì)在身體上出現(xiàn)一系列的癥狀，一系列癥狀的組合就構(gòu)成了一個(gè)特定的證，例如太陽證就是“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、惡寒”三大癥的組合，傷寒論有多少證呢？應(yīng)該說有多少方就有多少證，而且證與證之間有時(shí)僅有細(xì)微的差別，所以說辨證論治很繁瑣，一都不好學(xué)，辨證知機(jī)就不一樣了，它是通過現(xiàn)象看到病機(jī)在哪里，也就是搞清楚病的來龍去脈，了解本質(zhì)后再去治病，大家想想，哪個(gè)才是真正的乾坤手段呢？那為什么仲景的傷寒論通篇都在講辨證論治呢？這個(gè)我不得而知，也許仲景的傷寒雜病論本來是有辨證知機(jī)這一章的，但是是被后世的傳承者私藏了，不是孫思邈有說“江南醫(yī)家秘仲景之要而不傳”嗎？還有可能是仲景根本就沒有寫病機(jī)，認(rèn)為作為一個(gè)醫(yī)工，能夠做到辨證論治就可以了，所以其序言才寫到了學(xué)懂傷寒論則“思過半矣”，不過這些都是猜測而已，并無實(shí)據(jù)，但是，正是由于傷寒論沒有辨證知機(jī)的文字，通篇都在講癥，什么病癥對(duì)應(yīng)什么藥方，這就造成了學(xué)習(xí)傷寒論帶來很大的麻煩，一是難學(xué)，記不住，很多的方證區(qū)別不大，一是難通，因?yàn)槟阒淙徊恢渌匀?。不過還好，仲景之后一千多年，直到清朝的黃元御，寫了本《四圣心源》才真正將辨證知機(jī)給寫明白，所以有人贊其是仲景之后唯一的傳承者，當(dāng)我們看四圣心源的時(shí)候，才會(huì)感覺中醫(yī)是如此的簡單，黃元御是打開天窗說亮話，沒有藏私，所以黃元御的功勞怎么講都不為過。但是，黃元御的《四圣心源》真正將病機(jī)給講透徹了嗎？或者說百分百講對(duì)了嗎？有沒有理解上的錯(cuò)誤？大家通過學(xué)習(xí)可以自己去評(píng)價(jià)，我的感覺是應(yīng)該結(jié)合內(nèi)經(jīng)來看，并且唯《內(nèi)經(jīng)》是從，因?yàn)閮?nèi)經(jīng)中藏了真正的病機(jī)，內(nèi)經(jīng)才是中醫(yī)萬世不變的旨?xì)w，仲景也是看懂了內(nèi)經(jīng)才寫出傷寒論的。

（18）----祛邪途徑與處方思路

陽密乃固說：中醫(yī)說復(fù)雜也復(fù)雜，說簡單其實(shí)也簡單，中醫(yī)治病無非是扶正與祛邪而已，就看你怎么去扶正，怎么去祛邪，這就代表一個(gè)醫(yī)家的臨床能力。什么是邪？邪有幾種？概括起來，應(yīng)該有五種，風(fēng)寒、瘀滯、痰阻、濕滯、水飲，至于到了積聚，無非是這五種邪，以之化之變也。五種邪之中，瘀滯屬于血分，痰濕水飲屬于氣分。那么，祛邪有幾條途徑呢？中醫(yī)分為汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)這么八個(gè)治病的法則，其中前三法汗、吐、下，就是我們的祛邪法，當(dāng)然，這里的下法應(yīng)該包括兩種，一是便，一是尿，而吐法用得不算太多，特殊時(shí)候才用，所以，排邪法其實(shí)基本上就可以簡化為發(fā)汗、利尿和通便了。這個(gè)其實(shí)很好理解，邪就是本來不屬于我們身體的物質(zhì)現(xiàn)在寄居于我們身體里面了，年深日久它們就會(huì)為非作歹，排邪就是將這些物質(zhì)給排出體外，既然要排出體外，就要給邪以出路，門都不打開，邪怎么出得去？那最常見的人體與外界的通道就這么三條，一是從汗里面排，一是從胃腸道里排，還有就是從小便排，所以排邪的第一步就是先將門打開。我們來看看經(jīng)方的用藥規(guī)律，例如從汗排，常見的麻黃湯、葛根湯，就是麻黃+桂枝的組合，再看從尿排，典型的如五苓散，豬苓湯就是茯苓+桂枝的組合，噢，豬苓湯中沒有桂枝，不過黃元御在四圣心源里面，用到豬苓湯的時(shí)候也是主張加入桂枝的，再例如從腸道排，那就用硝黃對(duì)不對(duì)？這里為什么不加桂枝？因?yàn)榇簏S是川軍，力量很大，足夠排邪了，當(dāng)然，按照黃元御的理論，加入桂枝也是可以的，桂枝起什么作用呢？好比排邪是打仗，將犯境之?dāng)弛s走，那么在打仗之前，是不是要給士兵吃得飽飽的才有力氣??？桂枝就干這個(gè)活，加強(qiáng)生氣，補(bǔ)充能量的，所以使用的范圍很廣。問題來了，究竟什么時(shí)候從什么途徑排邪才合理呢？邪在哪間房間就要開哪張門對(duì)不對(duì)？你不能邪在東宮，卻把西廂的門打開啊，因?yàn)樘幏接盟帲≡诰筒∈苤?，無病就身體受之，所以，排邪開錯(cuò)了門也是會(huì)傷人的，汗法傷陽，下法傷陰的告誡不是沒聽過吧？相對(duì)而言，清利小便可能是傷人最輕的，所以也用得最多，四圣心源的方子多數(shù)都是桂枝+茯苓的組合。風(fēng)寒在表所以從汗排，這個(gè)沒有問題；痰濕水飲這三種，屬于水液代謝的滯留物，所以最好從尿排，水液代謝所涉及的臟腑包括肺脾腎，其中肺為水之上源，上中下三焦各占其一，血瘀屬于血分滯留物，主要涉及肝臟與心臟還有脾臟，也是上中下三焦各占其一，因?yàn)楦尾匮?，心主血，脾統(tǒng)血，其中脾主中州，所以既與水液代謝有關(guān)，也與血液代謝有關(guān)，很重要，所以血瘀可以從尿排，例如桂枝茯苓丸，也可以從便排，例如桃核承氣湯，下瘀血湯，還有的時(shí)候尿與便一起排，例如大黃茯苓丸，具體怎么用，就看醫(yī)生的臨床水平了。寫了這么多，其實(shí)都不是文章的重點(diǎn)，重點(diǎn)是如果你處一個(gè)方子，而思路上沒有出現(xiàn)這三種處方組合之一，就等于沒有給邪以出路，邪被燥動(dòng)又出去不了，難受死你對(duì)不對(duì)？那你處的方子就有點(diǎn)扯。當(dāng)然，單純扶正的方子也是有的，例如人之將死，就開四逆湯回陽救逆對(duì)不對(duì)？不過一般情況下，處方用藥都是扶正祛邪并用的，所以黃元御的方子桂枝+茯苓組合是最常見的，有時(shí)也加澤瀉、豬苓，當(dāng)然桂枝+麻黃的組合，你不用麻黃，用生姜、蘇葉、藿香，當(dāng)然也是可以的，我強(qiáng)調(diào)的是必須要有這種思路。

（19）----附子使用禁忌

陽密乃固說：尤其是前幾年，扶陽一脈在中醫(yī)界是攪動(dòng)一池春水，使好多中醫(yī)學(xué)子深陷其中，以為所有病癥一把姜桂附下去，就可以覆杯而愈了，后來成了不少笑話。要說明的是，我這里并不是要說扶陽派的不是，扶陽一脈自欽安以來一百多年傳承不絕，能夠開山立派，自有其獨(dú)到之處，而且當(dāng)代盧氏用藥也的確治愈了不少病人，也沒有聽說把誰給治壞，至于坊間有些醫(yī)生用姜桂附造成了一些副作用，應(yīng)該是學(xué)醫(yī)不精所造成的，這與盧氏對(duì)姜桂附使用上的宣揚(yáng)有一定關(guān)系，例如盧氏演講有統(tǒng)計(jì)一年處方，使用姜桂附的頻率都在97、8%以上，給人的錯(cuò)覺是即使每次全上姜桂附，犯錯(cuò)的概率也不大，這就給了初學(xué)者冒險(xiǎn)的心理，盧氏對(duì)扶陽一脈的宣揚(yáng)不少，但對(duì)醫(yī)理醫(yī)法的傳授有點(diǎn)藏頭露尾，所以有必要說一說附子的使用禁忌。附子不是什么情況下都可以使用的，這在盧氏的《扶陽講記》中有所體現(xiàn)，例如書中有一個(gè)對(duì)雙下肢紅腫熱痛六年的醫(yī)案討論，盧氏就表明了自己的觀點(diǎn)，說這例病人必須先將中焦的寒濕去除以后才能使用附子，前面的治療有使用附子而沒有堅(jiān)持的原因，可能就是這個(gè)中焦的問題沒有處理好，所以，盧氏使用附子是有禁忌的，總而言之，只要中焦有阻隔，就要先去除中焦阻隔，這樣再去使用附子才能納下，這是一個(gè)總原則，但是問題來了，現(xiàn)在的病人，有幾個(gè)中焦沒有寒濕？所以附子的使用就應(yīng)該慎重，這也是盧氏用桂枝法開頭，用四逆法收功的原因之一吧。具體而言，

第一點(diǎn)就是奔豚不能用附子。奔豚是什么？難經(jīng)說“奔豚者，腎之積”，《四圣心源》也說到“若病重年深，奔豚凝結(jié)，少腹氣塊，堅(jiān)硬澌寒，此陰邪已盛，緩用附子”，這時(shí)候腎水都結(jié)成冰了，再一團(tuán)烈火下去，大家想想是什么后果，所以這種情況下，仲景是加大桂枝的使用，與桂枝加桂湯，首先在肝木上面用力，通過強(qiáng)化生氣，再慢慢地消磨腎水的寒冰，這樣才是冬天到春天的正常轉(zhuǎn)變，可以想象到殘雪消融，綠葉萌生所帶來的病復(fù)。

第二點(diǎn)，就是下焦有熱的時(shí)候，不能用附子。因?yàn)楦阶拥淖饔檬侵苯蛹{下，溫暖海底，再讓下焦的溫氣升達(dá)各處，達(dá)到溫暖周身的目的，但是下焦有熱的時(shí)候，附子就會(huì)助其熱，使得熱邪這個(gè)標(biāo)癥加重，這例雙下肢紅腫熱痛的醫(yī)案，是不是可以看成是下焦有熱？我認(rèn)為可以，所以盧氏開的第一方?jīng)]有用到附子，一般而言，凡病上熱下寒的多，那為什么會(huì)有下熱上寒出現(xiàn)，因?yàn)橹薪谷宏幾韪?，肝陽升發(fā)之力不足，自然肝脾郁陷不升，郁而成熱。

第三點(diǎn)，上焦有熱的時(shí)候，必須和去除中焦寒濕的藥一起用，或者先去除中焦寒濕，第二步再用附子。這個(gè)也好理解，上焦為什么會(huì)有熱？無非是中焦阻隔，于是肺胃不降，使氣機(jī)不能回頭，積于上焦，郁而成熱，這時(shí)候直接用附子，則附子之熱亦不能納下，反而會(huì)助長上焦之熱，所以，盧氏總的觀念，就是大凡中焦阻滯，就必以治中為先，這與黃元御重視中土祛濕是不謀而合的，中醫(yī)有許多的門派，每個(gè)門派的立法思路不完全相同，但我堅(jiān)信，各門派各有所長，為學(xué)者應(yīng)該于各門派中抽取共同點(diǎn)加以利用，抽取不同點(diǎn)加以甄別，方能站在巨人的肩膀上高屋建瓴，所以不要一出現(xiàn)不同的聲音就一棍子打死，不要一出現(xiàn)問題就歸結(jié)為理論的錯(cuò)誤，有時(shí)候不是理論的問題，是醫(yī)者不得其治。

（20）----六經(jīng)辨證與五臟辨證

陽密乃固說：常常在網(wǎng)上看到這樣的文章，分析六經(jīng)辨證好還是五臟辨證好，其中不乏有中醫(yī)大家者，甚至有比喻說中醫(yī)辯證猶如郵遞員送信，五臟辨證只可以送到某某街道，而六經(jīng)辨證可以送到某個(gè)門牌號(hào)，言下之意是六經(jīng)辨證才能辨證精準(zhǔn)，說實(shí)在的也許是我的理解能力有限，看了有點(diǎn)啼笑皆非。其實(shí)五臟辨證也好，六經(jīng)辨證也好，它們是沒有好歹之分的，完全看用到什么地方。證據(jù)在哪里？比如仲景的傷寒雜病論，大家都知道，傷寒雜病論開創(chuàng)了六經(jīng)辨證的先河，但是，如果我們把傷寒雜病論分成傷寒論與金匱要略，則六經(jīng)辨證主要適用于傷寒論，辨證外感病，金匱要略所述之雜病使用什么辨證方法？仲景沒有明示，但是在開篇第一章《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》有這樣一段話:"夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，唯治肝也”，這不是典型的五臟辨證思路又是什么？不僅講到了五臟辨證，還將五臟病癥的治則完全依據(jù)五行生克關(guān)系來實(shí)施，大家知道，這金匱要略第一章主要就是講一些原則性的東西，具體的病癥并沒有涉及到，所以，仲景在針對(duì)雜病的時(shí)候，用的也是五臟辨證，只有針對(duì)外感病的傳變的時(shí)候才用六經(jīng)辨證，為什么這樣？完全是病機(jī)病理的需要，仲景發(fā)明了六經(jīng)辨證體系，但是不排斥五臟辨證。無獨(dú)有偶，現(xiàn)在有一本《輔行訣臟腑用藥法要》的書，據(jù)說是梁朝陶弘景根據(jù)《湯液經(jīng)法》發(fā)揮而成，里面的方子完全來自湯液經(jīng)法，盡管該書晚于傷寒雜病論幾百年，但是它依據(jù)的《湯液經(jīng)法》卻是《傷寒論》的祖宗，可惜湯液經(jīng)法已經(jīng)失傳，湯液經(jīng)法據(jù)說來自于商朝宰相尹伊，那才是中醫(yī)正宗的祖師爺，尹伊還是廚師的祖師爺，所以中醫(yī)其實(shí)完全是藥食同源的，我們燉甲魚，為什么要放那么多的生姜和胡椒，就是為了平衡甲魚的寒性，這樣配合著吃完才舒服。扯遠(yuǎn)了，《輔行訣》一書盡管比較短淺，但其內(nèi)容也可大略分成兩部分，一部分是臟腑用藥，就如同書名所示一樣，有五臟的大小補(bǔ)瀉各湯，很明顯用藥是遵循五臟辨證的法則。但是還有一部分是講外感天行病的，主要方劑就包括二旦，大小六神諸方，這就與五臟辨證完全扯不上關(guān)系了，為什么我們老祖宗不用五臟辨證體系？因?yàn)橛貌簧?，不適用，二旦是講陽旦湯與陰旦湯，陽旦者升陽之方，陰旦者扶陰之方，大小六神完全來之道家的名諱，分為大小青龍、白虎、朱雀、玄武等，這盡管沒有六經(jīng)辨證的言辭，但是可以明確，陰旦陽旦，大小六神等，就是一個(gè)天地氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)，既有升降，也分東西南北，并且明言漢朝張仲景就是依據(jù)這些個(gè)方劑寫成《傷寒論》的。為什么這樣？因?yàn)槲迮K辨證就適用于雜病，而六經(jīng)辨證才適用于外感天行，這是由不同的病理病機(jī)以及疾病的進(jìn)程所決定的。例如六經(jīng)辨證，三陽病分為太陽病、陽明病、少陽病，請(qǐng)問這時(shí)候的疾病傳變到了五臟嗎？沒有，太陽病還在表，頂多到了膀胱腑，陽明病還在腸胃，也沒有到臟吧，少陽病在三焦淋巴系統(tǒng)，水道系統(tǒng)，也沒有到臟，都沒有到臟，那怎么去套用五臟辨證體系？所以，如果外感病一定要套用五臟辨證體系，只有等病到了三陰才套得上，如果病到了五臟，的確五臟辨證與六經(jīng)辨證就都可以適用了，所以說，六經(jīng)辨證還是全面些，它的辨證包括了疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，這是張仲景對(duì)全人類的最大的貢獻(xiàn)，而五臟辨證卻來得簡單直觀，是病情入臟以后適用體系，所以是各有所長，沒有優(yōu)劣之分的，如同南拳和北腿，少林和武當(dāng)，適用的才是最好的。

（21）----傷寒論與金匱要略的圖謀

陽密乃固說：問大家一個(gè)問題，仲景寫傷寒論已經(jīng)寫了一切疾病的發(fā)生發(fā)展的整個(gè)過程，為什么還要再花大力氣寫金匱要略？傷寒論與金匱要略各有什么樣的圖謀？要解釋這個(gè)問題，我們先要搞清楚疾病的傳變規(guī)律，中醫(yī)里面有一句話叫做“萬病不離傷寒六經(jīng)”，它有兩層意思，一是不管什么病，不管怎么去辨，都在六經(jīng)里面，都是六經(jīng)病的一種；第二層意思是不管什么病，辨到最后，都有外感的病機(jī)在。所以，疾病的傳變規(guī)律就是先有外感，外感失治以后伏邪于身體里面，年深日久，逐漸傳變，一有機(jī)會(huì)就危害身體，變成各種各樣的雜病。最先的病機(jī)都是外感，為什么到后來會(huì)千變?nèi)f化？這個(gè)在《醫(yī)宗金鑒》里面有解釋，所謂“六經(jīng)為病盡傷寒，氣同病異豈期然，推其形臟原非一，因從類化故多端”，原來，外感病到了不同的人身體里面以后，因?yàn)閭€(gè)人的形器不一樣，先天稟賦不同，每個(gè)人有每個(gè)人不同的病弱傾向，所以導(dǎo)致最終得到的雜病各不相同，這個(gè)就如同流水一樣，不是說水往低處流嗎？身體里面的病邪也是一樣的，一定往身體的薄弱環(huán)節(jié)傳變，各人的薄弱環(huán)節(jié)不同，造成疾病千奇百態(tài)。看到這里，大家應(yīng)該明白了，從標(biāo)本來看，誰是病標(biāo)，誰是病本？很顯然，雜病是標(biāo)，外感是本?，F(xiàn)在大家想想，當(dāng)初仲景想要寫一本全面反映疾病傳變以及治療原則的醫(yī)書的時(shí)候，他應(yīng)該從何處動(dòng)筆？才能既將問題講明白，又最能節(jié)省筆墨？顯然，只有將病本與病標(biāo)分開來寫才行，因?yàn)椴”臼且粯拥?，寫起來重?fù)，總不能每遇到一種病，不但要寫其標(biāo)癥的治法，還要寫其本癥怎么治，這樣的行文不曉得要長多少對(duì)不對(duì)？所以，仲景就將病之本寫成了《傷寒論》，通用于一切疾病，而將病之標(biāo)分門別類寫成了《金匱要略》，各有各的適用癥。這本來是仲景行文的一種方式，但是后世的醫(yī)家不懂，硬要將傷寒雜病論分開來看待，有說傷寒論專論足三陽與足三陰，而金匱專論手三陽與手三陰的，也有說傷寒論是縱向一條線，而金匱是橫向一條線的；有只研究傷寒論，單從傷寒論找處方治病的，造成治病遷延日久；有的但從金匱去找治療處方，造成治病總也斷不了根，要不停的服藥維持，其實(shí)，最佳的治療手段就是要結(jié)合傷寒與金匱的處方，不但要治其標(biāo)，更要拔其本，來個(gè)標(biāo)本皆治。不過，傷寒雜病論的處方太過強(qiáng)大，傷寒論就好比屠龍刀，金匱要略就好比倚天劍，任何醫(yī)生哪怕只掌握一種，亦能成為大醫(yī)，如果二種都掌握了，那就能得到武穆遺書了，呵呵。例如以當(dāng)代而言，倪海廈先生，就是很會(huì)從金匱找方子的大醫(yī)，而現(xiàn)在還在為中醫(yī)砥節(jié)礪行，為民間中醫(yī)正名吶喊的蔡長福先生，就能將傷寒論用得出神入化。

 (22)----中醫(yī)里面最重要的兩個(gè)模型

陽密乃固說：想把中醫(yī)學(xué)好，其實(shí)也不難，把握好兩個(gè)模型就可以了。一個(gè)是講天地氣機(jī)的，叫做五運(yùn)六氣模型，簡單點(diǎn)說，就是表述天地的氣機(jī)是怎么變化的，其實(shí)我們真正用到的部分還只有六氣，也就是厥陰風(fēng)木、少陽相火、陽明燥金、少陰君火、太陰濕土和太陽寒水，也就是風(fēng)火暑燥濕寒，我們不是常說身體犯病，只有外感六邪，內(nèi)傷七情兩途嗎，這個(gè)就是身體易感的六邪了，所以很重要。天之六氣是怎么循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)的？我們想想就知道了，例如每一天都有白天黑夜，我們知道這是由于地球的自轉(zhuǎn)造成的，而每一年都有春夏秋冬四季的變化，我們也知道，那是由于地球帶著月亮繞著太陽轉(zhuǎn)，一年轉(zhuǎn)一周造成的，但是，太陽帶著地球，會(huì)不會(huì)繞著銀河系轉(zhuǎn)??？銀河系帶著太陽系，會(huì)不會(huì)繞著更大的星系轉(zhuǎn)??？想想就知道，這是肯定的，只不過周期太長太久，在我們有限的生命時(shí)間段里面感受不到變化而忽視了，我們忽視了不代表不存在，我們的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就做了詳細(xì)的描述，我們的祖先們根據(jù)古代的天文學(xué)知識(shí)得出結(jié)論，粗略地看，在年循環(huán)以上，天地有以60年為一個(gè)周期的循環(huán)，于是我們的祖先腦洞大開，創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)了10天干和12地支，兩而兩之就是60年一個(gè)甲子，60年后從頭循環(huán)，在甲子循環(huán)以上，還有以360年為一個(gè)周期的大循環(huán)，其中每60年（甲子）會(huì)由六氣中一個(gè)氣為主，一個(gè)氣為輔，來確定這60年的大氣的偏向，這60年大氣是偏風(fēng)重，還是偏寒，偏濕，偏燥，偏火等等，都是由這個(gè)大司天所決定，而這種大的天氣偏向就會(huì)直接影響到人類，造成人類有一個(gè)統(tǒng)一的患病規(guī)律，例如1924---1984這個(gè)甲子中，就是太陽寒水司天，太陰濕土在泉，也就是前30年寒氣較重，后30年濕氣較重，而寒氣還在，那這個(gè)階段中醫(yī)處方就要充分考慮這個(gè)因素，并把它作為疾病的主要的外部因素。而1984年---2044年就到了厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉了，也就是1984---2014年風(fēng)氣比較重，容易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，而2014年以后風(fēng)氣還在，相火又重了，不但肝風(fēng)特別容易內(nèi)動(dòng)上浮，而且相火還容易不降，那這個(gè)階段中醫(yī)處方，也要充分考慮這個(gè)因素，也要把它當(dāng)成是疾病的主要外在原因，所以說，這個(gè)五運(yùn)六氣的模型還是很重要的。除此之外，還有一個(gè)模型是針對(duì)我們?nèi)梭w內(nèi)部的，那就是身體內(nèi)部的氣血運(yùn)行模型，關(guān)于這個(gè)模型，不少醫(yī)家都有表述，我認(rèn)為黃元御的四圣心源最清楚明了，基本就是肝脾左升，肺胃右降，而土居中焦，對(duì)左右都起作用，具體的就不講了，不過有一點(diǎn)要說明，黃氏的四圣心源從頭到尾，只字沒提五運(yùn)六氣，所以，他的理論是沒有用到運(yùn)氣學(xué)的知識(shí)來支撐的，他不用，不代表五運(yùn)六氣就不存在，他力主祛濕的原因是他認(rèn)為陽明之燥不敵太陰之濕，是以隨著人的衰老，濕會(huì)越來越盛，因此力主祛濕，濕去則氣機(jī)健運(yùn)，肝血能左升，肺氣能右降，其實(shí)，如果按運(yùn)氣學(xué)去解釋，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，正值寒濕當(dāng)值，所以他的處方用藥力主祛濕是對(duì)的，治療效果也必定好，也因此成為一代大醫(yī)，但是他對(duì)醫(yī)理的解釋卻不完全對(duì)，而且，他的理論，放在不同的甲子年里面，有必要對(duì)其進(jìn)行一些修正。還是拿目前的運(yùn)氣來說明，前面說了，目前是厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉的時(shí)代，代表這個(gè)時(shí)代的人特別容易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，相火不藏，所以容易虛火上亢而肺胃不降，這是這個(gè)時(shí)代的總體外在病機(jī)，那大家會(huì)問，黃元御所說的寒濕會(huì)不會(huì)有？我們想想，在1984年以前，也就是目前這個(gè)甲子年的前面一個(gè)甲子，正好是太陽寒水司天，太陰濕土在泉的年代，而到了1984年，這個(gè)大的運(yùn)氣改變了，也就是天地的寒濕漸漸去掉了，沒有了，這就好比突然天地給地球上的所有人都開了一副去除寒濕的藥，所以從這個(gè)意義上說，過了1984年，這個(gè)寒濕的病機(jī)會(huì)少很多，但是還是會(huì)有，為什么？因?yàn)榇髿獾挠绊懼皇欠覆〉脑蛑?，或者說是主要原因，但是不代表沒有次要原因，如果一個(gè)人出生長大都在北方，而工作時(shí)到了南方，因?yàn)槟戏降臐駳庵赜诒狈?，那就好比天地給他開了一副增濕的藥對(duì)不對(duì)？或者一個(gè)人縱欲太過，傷了腎氣，水病則寒對(duì)不對(duì)？這些都是可以造成疾病的原因，所以還是有特例。至于黃元御的理論為什么要進(jìn)行一些修正，我個(gè)人認(rèn)為，其一，他的理論，只在人體的內(nèi)環(huán)境里面做文章，沒有考慮到天地氣機(jī)對(duì)人體的影響，須知“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！保睦碚撝v了升降，但是忽略了出入，須知中醫(yī)的兩大模型中，五運(yùn)六氣模型就是講出入對(duì)人體的影響，而氣血運(yùn)行模型就是講升降對(duì)人體的影響；其二，究竟是天地的力量大還是人體的力量大，可以從道德經(jīng)得到結(jié)論，道德經(jīng)說“人法地，地法天，天法道，道法自然”，陰符經(jīng)也說“觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣”，“天生天殺，道之理也”，所以，是天地在不停地影響著我們，人的生殺大權(quán)都在由天地掌握，天地的力量似乎大于人體的力量；其三，我們常說，六氣皆可為病，而黃氏一味的重視祛濕健脾，似乎有點(diǎn)一偏概全之嫌，難道風(fēng)火暑燥就不能為病了？由此，兩大模型的結(jié)合與統(tǒng)一，才是中醫(yī)的最高境界。