胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的主要手段，有四類人需要定期做胃鏡檢查。

胃鏡怎么做？

胃鏡是通過(guò)一根帶有攝像頭的管子，從口腔依次插入食管，胃和十二指腸，可以觀察這三個(gè)器官有沒(méi)有病變，胃鏡的應(yīng)用非常的廣泛，以下四類人群，需要定期做胃鏡檢查。

（1）有癥狀的患者

有胃病癥狀的患者，需要做胃鏡明確診斷，例如上腹痛，反酸，燒心，惡心，嘔吐，上腹脹，黑便，嘔血，嘔吐咖啡樣物質(zhì)，吞咽困難，不明原因消瘦，體重下降，不明原因貧血等癥狀。

（2）檢查發(fā)現(xiàn)異常，需要確診的患者

有些朋友，做體檢的時(shí)候，會(huì)做抽血，彩超或者CT檢查，這些檢查有可能發(fā)現(xiàn)異常，提示有胃病的可能，例如抽血發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化驗(yàn)，潛血陽(yáng)性。彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，胃占位性病變，食管增厚等等，考慮為食管或者胃部的疾病，需要進(jìn)一步確診，那就需要做胃鏡檢查。

即使CT考慮為胃癌，也需要做胃鏡檢查。因?yàn)橹挥形哥R檢查才能100%確診任何一種胃病，因?yàn)橹挥形哥R才可以取活檢，才可以做病理診斷。

（3）定期體檢的患者

我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家，胃癌發(fā)病率僅次于肺癌，排第二位，對(duì)于我們普通人群，即使沒(méi)有任何的不舒服，如果是高危人群，也應(yīng)該接受胃鏡的篩查。

胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對(duì)象人群：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②幽門(mén)螺桿菌感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級(jí)親屬；⑤存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

建議以上這些人群，從40歲起，開(kāi)始接受胃鏡檢查，根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，決定下一次做胃鏡的時(shí)間。

（4）定期復(fù)查的患者

以前做過(guò)胃鏡，發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎，胃食管反流，胃潰瘍，胃息肉等疾病，需要定期復(fù)查胃鏡，特別是胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎，有可能發(fā)生癌變，需要定期復(fù)查胃鏡。

做過(guò)胃手術(shù)的患者，例如胃癌切除，胃息肉切除，也需要定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

胃鏡需要多長(zhǎng)時(shí)間做一次，取決于第一次胃鏡的結(jié)果：

（1）如果第一次檢查結(jié)果是慢性淺表性胃炎，并不要緊，如果沒(méi)有不舒服，可以不用復(fù)查胃鏡。如果出現(xiàn)不舒服了，需要及時(shí)的復(fù)查胃鏡。

（2）輕度的萎縮性胃炎，沒(méi)有腸化或者胃粘膜上皮異型，可以1到2年復(fù)查一次；

（3）中重度的萎縮性胃炎，有或者沒(méi)有腸上皮化生，每年做一次胃鏡；

（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年復(fù)查一次。

（5）重度不典型增生，不除外癌前病變或者早期胃癌的，需要立即接受治療，切除可疑的病變，根據(jù)病理情況，決定下一步治療方案，并且定期復(fù)查。

（6）如果是胃潰瘍的患者，需要接受治療，治療之后，應(yīng)該至少?gòu)?fù)查一次胃鏡。