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肝功能十三項(xiàng)檢查包括什么？各項(xiàng)的正常值是多少？

 孤云山民 2019-10-26
肝臟是人身體內(nèi)的一個(gè)重要器官，不僅承擔(dān)著人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，同時(shí)還負(fù)責(zé)解毒和代謝糖、脂肪、蛋白質(zhì)等。

隨著人們生活水平的提高，生活方式也發(fā)生了一些變化，比如經(jīng)常大量吃高脂肪的肉類食物以及含有各種添加劑的垃圾食品、經(jīng)常熬夜、大量飲酒和抽煙，這些不良的生活方式都會(huì)給人的肝臟帶來一定的損害。尤其是當(dāng)人過了35歲，已經(jīng)承擔(dān)起養(yǎng)家糊口的責(zé)任，不僅上有老下有小，而且工作壓力也大，導(dǎo)致身心壓力大，肝臟更容易出問題。但由于肝臟就像是一頭老黃牛，每天辛勤工作，默默不作聲，即便受到損傷也都是默默承受著，所以說人們很難通過身體的反應(yīng)察覺肝臟出現(xiàn)了問題。

因此，醫(yī)生會(huì)建議35歲以上的人（尤其是男性）應(yīng)該每年做一次肝功能檢查。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有許多醫(yī)院給患者做肝功能檢查，會(huì)包括13個(gè)項(xiàng)目，也就是人們常說的肝功能十三項(xiàng)。
那么，肝功能十三項(xiàng)檢查包括什么？各項(xiàng)的正常值是多少？

一、肝功能十三項(xiàng)檢查包括什么？
通常來說，肝功十三項(xiàng)包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT或ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST或GOT）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、堿性磷酸酶（ALP或AKP）、蛋白組合四項(xiàng)（血清總蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白/球比值）、膽紅素組合三項(xiàng)（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）、總膽汁酸、膽堿酯酶。

二、肝功能十三項(xiàng)的正常值分別是多少？
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT或ALT）
正常值是0-40u/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有肝炎藥物中毒、阻塞性黃疸、肝變性硬化、膽管炎、膽管瘤的可能。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST或GOT）
正常值是0-40u/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有各種肝病、心肌梗塞早期、肝細(xì)胞壞死/變性、肝硬化、肝癌等的可能。
3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）
正常值是0-50u/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道感染、肝硬化、心肌梗塞等的可能。
4、堿性磷酸酶（ALP或AKP）
正常值是15-112u/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌等的可能。
5、血清總蛋白TP
正常值是60-80g/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有肝功能障礙、肝細(xì)胞損害、肝硬化等的可能。

      6、血清白蛋白TP

正常值是40~55g/L，可反映肝臟是否受損以及受損的嚴(yán)重程度，如果高于這個(gè)范圍，則提示有肝功能障礙、肝細(xì)胞損害、肝炎、肝硬化等的可能。
7、血清球蛋白（GRP）
正常值是20~30g/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有肝硬化、肝腹水或肝癌的可能。
8、白/球比值（A/G）
即血漿白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值，其正常值是1-2:1。當(dāng)比值小于1時(shí)，則提示有為慢性肝炎、肝硬化、肝癌的可能。
9、總膽紅素（TBIL或STB）
正常值是1.71-17.1μmol/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有急性黃疸型肝炎、活動(dòng)性肝炎、肝壞死、肝癌、胰頭癌等的可能。

10、直接膽紅素（DBil）
DBIL正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，如果高于這個(gè)范圍，則提示有結(jié)石病、肝癌、胰頭癌等的可能。
11、間接膽紅素IPIL
正常值是1.7-13.7μmol/L，如果高于這個(gè)范圍，則提示有溶血性貧血、血型不合輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、瘧疾等的可能。
12、總膽汁酸（TBA）
正常值是0.1～10.0μmol/L。總膽汁酸能反映肝的排泄功能，較為特異，當(dāng)肝細(xì)胞有病變或腸-肝循環(huán)障礙，則會(huì)引起總膽汁酸的升高。
13、膽堿酯酶
正常值是130～310U/L。由于血清膽堿酯酶由肝臟合成，故此酶活性降低常常反映肝臟受損，比如急性病毒性肝炎，慢性肝炎、肝硬化、肝外膽道梗阻性黃疸等。如果該指標(biāo)偏高，則提示患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、腎功能衰竭等的可能。
注：不同試劑盒和不同實(shí)驗(yàn)室的肝功能十三項(xiàng)正常值有差異。

由于肝功能十三項(xiàng)檢查的相關(guān)指標(biāo)只是肝臟損傷的“結(jié)果”，并不能反映造成肝臟損傷的“原因”。所以某一項(xiàng)或者多項(xiàng)指標(biāo)偏高或者偏低，都不能斷定是某種疾病所致，無須過于擔(dān)心和緊張。通常，醫(yī)生會(huì)建議患者做進(jìn)一步的檢查，通過對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者的身體癥狀表現(xiàn)綜合分析，才能評(píng)估病情，找出肝功能指標(biāo)偏高的真正原因，對(duì)癥用藥治療。

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