秋冬季的到來，隨著溫度逐日下降，心臟病（心絞痛、急性心梗）發(fā)生及復(fù)發(fā)率也隨之升高，到藥店購買預(yù)防治療心臟病藥物的顧客也越來越多。

而硝酸甘油是防治急性心梗的首選藥物，是心臟病人的家庭備用藥物。硝酸甘油主要是通過擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈供血，達(dá)到抗心絞痛的作用。

此外，也可通過擴(kuò)張其他動脈、靜脈，使外周血管阻力下降，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，是抗心絞痛的特效藥，是冠心病患者發(fā)病時急救的必備良藥。

但對硝酸甘油使用注意事項，顧客并非都十分清楚。如果病人不按要求去使用硝酸甘油，該藥就難以短時間發(fā)揮藥效而保證救治效果，甚至耽擱救治。

那么，當(dāng)顧客來購買硝酸甘油藥物時，店員應(yīng)必須交待清楚顧客病人使用該藥時應(yīng)注意那些事項呢？

顧客到店購買硝酸甘油時，店員首先要讓顧客拿出醫(yī)師簽字處方，然后讓執(zhí)業(yè)藥師對處方審核把關(guān)，若無專業(yè)問題，即可給顧客按處方取藥，并妥善保存處方，最后，一定要細(xì)致、耐心交待顧客注意以下事項。

- ? -

使用方法

原則上必須舌下含服硝酸甘油，1～2分鐘即能起效，可維持20～30分鐘。而口服給藥起效時間長、療效差，因此，急救時一定要舌下含服！

舌下含服略有燒灼感，是該藥對人體的正常刺激反應(yīng)，交待病人不要因此恐慌，更不要吐出藥物，否則，就沒了速效救治心絞痛的治療作用！ 

- ? -

服用注意

初次含服硝酸甘油最好取坐位或平臥位。如果服藥后感到頭暈、無力、出虛汗應(yīng)立即平臥，一般幾分鐘后迅速消失。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即電話“120”。

- ? -

不良反應(yīng)

血管擴(kuò)張性頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹痛、視力模糊、反射性心動過速、體位性低血壓、呼吸加快，甚至出現(xiàn)暈厥等。

若過量使用，還可出現(xiàn)精神錯亂、抑郁、狂躁、紫紺、冠狀動脈痙攣等，甚至是呼吸麻痹、窒息死亡。

硝酸甘油導(dǎo)致過敏的不良反應(yīng)較為少見，但嚴(yán)重者也可出現(xiàn)過敏性休克，需迅速送醫(yī)院急診治療。

- ? -

用量及使用時長

交代顧客，劑量不能過大，否則可加劇甚至誘發(fā)心絞痛，如無效或效果不佳，可再舌下含服1片，但總量不超過3片！

長期口服可產(chǎn)生耐藥性，以致在以后急救中不能有效地發(fā)揮作用，因此不宜長期服用。

而且千萬不要突然停藥，否則會誘發(fā)心肌缺血或加重心絞痛、急性心肌梗死，甚至是猝死。

- ? -

讓病人做到、做細(xì)以下幾點

一是，舌下含服或采用噴霧劑直接噴在口腔黏膜上；

二是，取坐位含服，盡量不要躺著、站著含服使用；

三是，連續(xù)含服最多3次；

四是，短效長效要分清，如果1天內(nèi)心絞痛發(fā)作數(shù)次，應(yīng)交待病人在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效或中長效硝酸酯類藥品，防止心絞痛復(fù)發(fā)；

五是，用藥劑量要正確，初次含服硝酸甘油時應(yīng)從小劑量開始，一般為0.3-0.6 mg。

另外，交待顧客藥品避光存放，最好棕色藥瓶保存，不要貼身攜帶，以防體溫分解失效。注意失效日期，過期不要使用，盡快到店購買新的硝酸甘油。

同時，要細(xì)心耐心咨詢顧客及病人，有無并發(fā)下列疾病，青光眼、低血壓、腦出血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病等，若有的話，交待顧客應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硝酸甘油。