2 關(guān)于唑吡坦作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.唑吡坦屬于γ-氨基丁酸A 型受體激動(dòng)劑

B.唑吡坦具有鎮(zhèn)靜催眠作用,抗焦慮作用

C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D 唑吡坦血漿蛋白結(jié)合率

E.唑吡坦經(jīng)肝代謝、腎排泄

3 適應(yīng)癥僅應(yīng)用于治療失眠的藥物是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西汀

E.咪達(dá)唑侖

4 阿片藥物分為強(qiáng)阿片和弱阿片類(lèi),下列藥物屬于弱阿片類(lèi)的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.羥考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

5 鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則,不包括

A.盡可能口服給藥

B.“按時(shí)”給藥,而不是“按需”給藥

C.按階梯給藥對(duì)于輕度疼痛者首選弱阿片類(lèi)藥物

D.用藥劑量個(gè)體化,根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始逐漸加大劑量

E.阿片類(lèi)藥物劑量一般不存在“天花板”效應(yīng)

6 因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來(lái)昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

7 屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

A 右美沙芬

B 特布他林

C.福爾可定

D 可待因

E 苯丙哌林

8 關(guān)于甲硝唑作用特點(diǎn)和用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.甲硝唑有致突變和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑?qū)儆跁r(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物

D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深

E 服用甲硝唑期間禁止飲酒

9 屬于腎上腺受體激動(dòng)劑的降眼壓藥是

A 地匹福林

B.毛果蕓香堿

C.噻嗎洛爾

D 拉坦前列素

E.托吡卡胺

10 可用于治療非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的單克隆抗體是

A.曲妥珠單抗

B 利妥昔單抗

C 貝伐單抗

D 西妥昔單抗

E.英夫利昔單抗

11 不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類(lèi)藥物作用特點(diǎn)是

A.ACEI 禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者

B.ACEI 對(duì)腎臟有保護(hù)作用

CACEI 可引起反射性心率加快

DACEI 可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

E.ACEI 能降低循環(huán)組織中的血管緊張素II 水平

12,通過(guò)分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用,用于治療痤瘡的藥物是

A.維A 酸

B 過(guò)氧苯甲酰

C 壬二酸

D 阿達(dá)帕林

E 異維A 酸

13 屬于短效胰島素或短效胰島素類(lèi)似物的是

A 甘精胰島素

B 地特胰島素

C.低精蛋白鋅胰島素

D.普通胰島素

E 精蛋白鋅胰島素

14 急性化膿性中耳炎的局部治療方案,正確的

A 鼓膜穿孔前可先用3%過(guò)氧化氫溶夜徹底清洗外耳道膿液,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

B 鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道,以防止進(jìn)一步感染

C 鼓膜穿孔前可使用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液治療

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道膿液,再用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液治療

E.鼓膜穿孔前用無(wú)耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道膿液,再用2%酚甘油滴耳序貫治療

15 腎病綜合征患者長(zhǎng)期使用潑尼松時(shí),用法為隔日清晨給藥一次,這種給藥方法的原理是

A 利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

B 利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

D 利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理

E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

16.不屬于減鼻充血藥的是

A.麻黃堿

B 色甘酸鈉

C 偽麻黃堿

D 羥甲唑啉

E.賽洛唑晽

17 關(guān)于乙酰半胱氨酸的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A 乙酰半跳氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵,使?jié)馓狄子诳瘸?/p>

B.乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)藥物的抗菌活性

D 對(duì)痰液較多的患者,乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強(qiáng)療效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二硫鍵，故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氨酸

18 口服避孕藥的禁忌證不包括

A.激素依賴(lài)性腫瘤

B 不明原因陰道出血

C 重度肝功能不全

D.甲狀腺功能減退

E 有血栓或血栓病史

19 紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是

A.與DNA 發(fā)生共價(jià)結(jié)合,使其失去活性或使DNA 分子發(fā)生斷裂

B.干擾微管蛋白的合成

C 直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D 抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.抑制芳香氨酶的活性

20.肝素過(guò)量所致出血的解救藥物是

A.蛇毒血凝酶

B 維生素K

C 魚(yú)精蛋白

D.酚磺乙胺

E 氨甲環(huán)酸

21.關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.莫西沙星抗菌譜廣,對(duì)常見(jiàn)革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過(guò)血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴(lài)型抗菌藥物

E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂

22 關(guān)于地高辛作用特點(diǎn)的說(shuō)法,正確的是

A.地高辛不經(jīng)細(xì)胞色素P450 酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過(guò)激動(dòng)Na,K -ATP 酶增強(qiáng)心肌收縮力

C..地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

E.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時(shí)間為2~3h

23.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的約物是

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢替安

E.頭孢匹胺

24.關(guān)于奧司他韋作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療

B.應(yīng)嚴(yán)格掌握奧司他韋適應(yīng)證,不能用于流感的預(yù)防

C.1 歲以上兒童可以使用奧司他韋

D.治療流感時(shí),首次使用奧司他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的48 小時(shí)以?xún)?nèi)

E.奧司他韋治療流感時(shí),成人一次75mg,一日2 次,療程5 日

25.蔥醌類(lèi)抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性臨床應(yīng)用的解毒方案是

A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2 倍量的右雷佐生

B.用紅看素前3min,使用柔紅素2 倍量的氟馬西尼

C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10 倍量的右雷佐生

D.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的右雷

E.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的氟馬西尼

26.酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應(yīng)是

A.痤瘡樣皮疹

B.血壓升高

C.骨髓抑制

D.心肌損傷

E.麻痹性腸梗阻

27.關(guān)于鈣通道阻滯劑(CCB 類(lèi))藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.CCB 類(lèi)主要擴(kuò)張小動(dòng)脈,對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小,可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫

B.對(duì)既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優(yōu)先選擇CCB 類(lèi)降壓藥

C.紅帶素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB 類(lèi)對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛

E.硝苯地平可用于外周血管痙攣性疾病,改善多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀

28 關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.氨基糖苷類(lèi)藥物主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷類(lèi)藥物是濃度依賴(lài)型速效殺菌劑

C.氨基糖苷類(lèi)藥物對(duì)多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)的殺菌作用

D.氨基糖苷類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性

E.氨基糖苷類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)

29.可與奎尼丁發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

E 維生素K

30.下列藥物中,屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

E.更替洛韋

31.可用于1 歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是

A.地芬諾酯

B 洛哌丁胺

C 番瀉葉

D 蒙脫石

E 酚酞

32 可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持的氨基酸是

A.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C 復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

D 復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

E.谷氨酸鈉注射液

33 關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說(shuō)法正確的是

A 孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12 歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對(duì)阿司匹林誘發(fā)的哮喘無(wú)效

34 屬于膨脹性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B 聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.蓖麻油

E 甘油

35.阿哌沙班屬于

A 凝血因子X(jué) 抑制劑

B 維生素K 拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D 環(huán)氧酶抑制劑

E 整合素受體阻斷劑

36 不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA 水平但可松弛前列腺平滑肌;緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是

A.西地那非

B 非那雄胺

C 坦索羅辛

D 他達(dá)拉非

E.度他雄胺

37 關(guān)于膠體果膠鉍用藥的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A 膠體果膠鉍宜與牛奶同時(shí)服用

B 膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C 膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑

D 妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

E.兩種鉍劑不宜聯(lián)用

38 用于治療疥瘡的藥物有

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A 酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏

C 克羅米通乳育、過(guò)氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

E 益康唑乳膏、過(guò)氧化氫溶液、維A 酸軟膏

39 用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)能岀現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀,其原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應(yīng),這種反應(yīng)稱(chēng)為

A 瑞夷綜合征

B.青霉素腦病

C 金雞納反應(yīng)

D 赫氏反應(yīng)

E.Stevens- Johnson 綜合征

40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí),適宜的服約時(shí)間是(D)

A.餐前即刻

B 清晨或睡前

C 餐后2h

D.餐中

E.餐后即刻

二、配伍選擇題

[41~43]

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B 右美沙芬片

C 氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

41.普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是

42 普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是

43.普通兒童感冒患者,體溫升高(>38.5°C),宜選用的藥物是

[44~45]

A.丙戊酸鈉

B 苯妥英鈉

C 苯巴比妥

D 氯硝西泮

E.卡馬西平

44.2 歲以下兒童用藥可能會(huì)發(fā)生致死性肝損害,臨床用藥需要重點(diǎn)關(guān)注的抗癲癇藥是

45 可用于治療癲癇、躁狂癥和神經(jīng)源性尿崩癥急的藥物是

[46~47]

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氫醌

C.魚(yú)精蛋白

D.卡巴克絡(luò)

E.氨基己酸

46,能使凝血因子降解為纖維蛋白單體的藥物是

47.屬于促凝血因子合成的藥物是

【48~50】

A.茶堿

B 沙美特羅

C.噻托溴銨

D 孟魯司特

E.布地奈德

48,屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的是

49.屬于β受體激動(dòng)劑的平喘藥是

50 屬于M 膽破受體阻斷劑的平喘藥是

[51~52]

A.非布索坦

B 苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

E.碳酸氫鈉

51.腎結(jié)石患者禁用的藥物是

52 可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化,用丁痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是

[53~55]

A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2 天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2 天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

E.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

53.低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

54.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

55.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是

[56~57]

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

E.奧美拉唑

56.因?yàn)榇嬖谂cCYP2C19 相關(guān)的相互作用，使用氯吡格雷時(shí)應(yīng)避免合用的藥物是

57.長(zhǎng)期大劑量使用,會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用,應(yīng)避免合用的藥物是

[58~59]

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對(duì)氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

E.異煙肼

58.可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是

59.可引起周?chē)窠?jīng)炎,使用時(shí)建議同時(shí)服用維急生素B6的藥物是

[60~61]

A.克拉霉素

B.替考拉寧

C.美羅培南

D.大觀霉素

E.氯霉素

60.可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物是

61.用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是

[62~63]

A.坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

62.可降低外周血管阻力,還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是

63.可激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α2 受體,適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是

[64~65]

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

64.與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物是

65.主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄),可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類(lèi)藥物是

[66~67]

A.雷洛昔芬

B.阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

E.降鈣素

66.有明顯的鎮(zhèn)痛作用,可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是

67.僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是

[68-69]

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰膽堿

C.雙環(huán)醇

D.門(mén)冬氨酸鉀鎂

E.腺苷蛋氨酸

68.具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是

69.屬于電解質(zhì)補(bǔ)充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是

[70~72]

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.去乙酰毛化苷

70.屬于Ib 類(lèi)鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是

71.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是

72.屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是

[73~75]

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島索注射液

D.甘精胰島素注射液

E.低精蛋白鋅胰島素注射液

73.可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類(lèi)似物是

74.同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效(雙時(shí)相)作用的胰島素/胰島素類(lèi)似物是

75.具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類(lèi)似物是

[76~78]

A.雙氯芬酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12 歲以下兒童禁用的是

77.可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是

78.過(guò)量使用,會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積,引起嚴(yán)重肝毒性的藥物是

[79~81]

A. 非諾貝特

B. 煙酸

C. 依折麥布

D. 辛伐他汀

E. 阿昔莫司

79. 屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是

80. 屬于羥甲基戊二酰輔酶A 還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是

81. 屬于貝丁酸類(lèi)的調(diào)節(jié)血脂藥是

[82~84]

A. 頭孢呋辛

B. 頭孢他啶

C. 頭孢米諾

D. 頭孢唑林

E. 頭孢曲松

82. 對(duì)于輕中度敏感菌感染,可一天1 次給藥的藥物是

83. 可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL 的革蘭陰性桿菌感染的藥物是

84. 可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是

[85~87]

A. 氟康唑

B. 卡泊芬凈

C. 伏立康唑

D. 兩性霉素B

E. 伊曲康唑

85. 不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是

86. 配制靜脈輸液時(shí),應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5‰葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是

87. 配制靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇氯化鈉注射波或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是

[88~90]

A. 利福平

B. 卡替洛爾

C. 左氧氟沙星

D. 阿托品

E. 利巴韋林

88.對(duì)沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是

89.可用于單純皰疹病毒性角膜炎治療的藥物是

90．可用于降低眼壓的藥物是

[91~92]

A．尿激酶

B．那屈肝素鈣

C．華法林

D．阿加曲班

E．雙嘧達(dá)莫

91．可與阿司匹林制成復(fù)方制劑或聯(lián)合使用作為腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物是

92．具有強(qiáng)大的抗凝血因子X(jué)a 功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是

[93~95]

A. 頭孢唑林

B．青霉素G

C．氨曲南

D．萬(wàn)古霉素

E．克林霉素

93. 對(duì)β－內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的患者，I 類(lèi)切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，可選用

94．耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時(shí)，為預(yù)防MRSA 感染，可選用

95．圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，可選用

[96~97]

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

96.屬于內(nèi)酯型前藥,需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是( )

97.在體內(nèi)不經(jīng)細(xì)胞色素P450 酶代謝的藥物是( )

[98~100]

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

E.氫氯噻嗪

98.易引起血糖升高的利尿劑是( )

99.對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者可以選用的利尿劑是( )

100.主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是( )

三、綜合分析選擇題

[101~103]

患者，男，60 歲診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開(kāi)始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)綬癥狀。

101．口服胺碘酮的正確用法

A．一日0．4－0．6g，分2－3 次；1－2 周后減至一日0.2-0.4g

B．一次0．25－0．5g，q4h

C．首次0．24－0．3g，必要時(shí)2h 后加服0.1－0．2g

D．一日0．24－0．32g 分3－4 次服，逐漸加至每日5g

E．一次0．01－0．03g，一日3－4 次，根據(jù)耐受程度調(diào)整劑量

102．胺碘酮典型不良反應(yīng)

①光敏反應(yīng)，治療期間避免暴露于陽(yáng)光下

②肺纖維化

③血糖升高

④甲狀腺功能減退

⑤甲狀腺功能亢進(jìn)

A．①②④⑤

B．①③⑤

C．②④⑤

D．③④⑤

E．①②③④

103．合用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)優(yōu)，原因

A．西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度

B．西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，升高胺碘酮血漿藥物濃度

C．胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝

D．西咪替丁抑制CYP3A4 升高胺碘酮血漿藥物濃度

E．胺碘酮與西咪替丁竟?fàn)嶤YP2D6，減慢胺碘酮的代謝

【104-106】

患者,女,28 歲,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT4 和FT3 均開(kāi)高,TSH 降低,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率92 次/分,診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”)給予甲巰咪唑片10mg.一日3 次,鹽酸普萘洛爾片10mg,一日3 次。患者1 月后復(fù)查,FT3和FT4 恢復(fù)正常,但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

104．該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是

A．甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

B．甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

C．甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

D. 普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

E．甲亢糾正后的正常反應(yīng)

105．患者用藥期間，有妊娠計(jì)劃，藥師的合理化建議是

A．甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

B．可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療

C．不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

D．妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

E．停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療

106．若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈、而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說(shuō)法，正確的是

A．哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

B．哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

C. 哺乳期婦女禁用普萘洛爾

D. 哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

E．甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用

【107-108】

患者，男，63 歲，2 型糖尿病病史20 年現(xiàn)，服用二甲雙胍0．5g，一日3 次，阿卡波糖0.1g．1日3 次，羅格列酮4mg，一日1 次，既往高血壓病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ級(jí)輕度腎功能不全，長(zhǎng)期服用貝那普利、阿司匹林

107. 患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是

A．阿卡波糖

B．羅格列酮

C．二甲雙胍

D．阿司匹林

E. 貝那普利

108．患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌、饑餓。血糖3．8mmol／L，首選進(jìn)食

A．蔗糖

B．慢頭

C．葡萄糖

D．無(wú)糖餅干

E．麥芽糖

109．患者所用藥物中，起效較慢，需服用2－3 個(gè)月方達(dá)穩(wěn)定療效的是

A．二甲雙胍

B．阿卡波糖

C．羅格列酮

D．貝那普利

E．阿司匹林

110．息者用藥一段時(shí)間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間憋喘，活動(dòng)困難，診斷為＂冠心病，心功能Ⅲ級(jí)”。此時(shí)應(yīng)停用的藥物是

A．二甲雙胍

B．阿卡波糖

C．貝那普利

D．羅格列酮

E．阿司匹林

四、多項(xiàng)選擇題

111. 關(guān)于利奈唑胺作用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的有

A．利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎

B．利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成

C．利奈唑胺可用于耐萬(wàn)古毒素的屎腸球菌引起的感染

D．利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑

E. 利奈唑胺用藥時(shí)間超過(guò)一周，可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少癥，需進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

112．硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥使用過(guò)程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法，正確的有

A．采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油，每日保持8~12h 的低血藥濃度期成無(wú)藥期

B．采用偏心給藥方式，口服硝酸酯應(yīng)有一段時(shí)間的無(wú)硝酸濃度期或低硝酸濃度期

C．聯(lián)合使用巰基供體類(lèi)藥，如卡托普利，可能改善硝酸酯類(lèi)耐藥

D．聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類(lèi)藥物對(duì)預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益

E．口服用藥易發(fā)生耐藥性，可改用無(wú)首過(guò)效應(yīng)和不易發(fā)生藥的透皮貼劑

113．關(guān)于尿激酶應(yīng)用的說(shuō)法，正確的有

A．使用尿激酶時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)

B．為防止出血事件的發(fā)生，尿激酶溶栓后不可使用肝素類(lèi)藥物

C．尿激酶可用于預(yù)防房顫患者發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)

D．用于急性心肌梗死溶栓時(shí)，尿激酶可與阿司匹林合用以增強(qiáng)療效

E．尿激酶盡早（6~12h）使用，可用于治療冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死

114．配合大量飲水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有

A．秋水仙堿

B．別嘌醇

C．雙氯芬酸

D．苯溴馬隆

E．丙磺舒

115．抗腫瘤藥氟他胺的不良反應(yīng)包括

A．男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B．惡心、嘔吐

C．骨髓抑制

D．肝功能損害

E．失眠、疲倦

116.關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項(xiàng)，正確的有

A．選擇抗抑郁藥物時(shí)需考慮患者的癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥的因素

B．大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，需4~6 周方能見(jiàn)效

C．在足量足療程治療無(wú)效的情況下，可考慮更換另一種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

D．抗抑郁藥需從小劑量開(kāi)始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持

E．單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥

117．可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有

A．西地那非

B．伐地那非

C．他達(dá)拉非

D．非諾貝特

E．非那雄胺

118．關(guān)于H2 受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有

A．H2 受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或迷走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌

B．法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會(huì)導(dǎo)致男性乳房女性化

C．睡前服用H2 受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌

D．雷尼替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用

E．西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，能影響肝藥酶的活性

119．關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與其他藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有

A．紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度

B．克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強(qiáng)華法林的抗凝活性

C．阿奇霉素與氟喹諾酮類(lèi)藥物合用，可增加Q-T 間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)

D．琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性

E．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用

120．關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）作用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的有

A．艾司奧美拉唑可與抗菌藥物和鉍劑合用根除幽門(mén)螺桿菌

B．幽門(mén)螺桿菌對(duì)奧美拉唑極少發(fā)生耐藥現(xiàn)象

C．停用PPIs 后引起的基礎(chǔ)胃酸分泌反彈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

D．長(zhǎng)期或高劑量使用PPIs 可增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn)

E．使用PPIs 前應(yīng)排除胃與食管惡性病變的可能，以免掩蓋癥狀造成誤診