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48歲的程女士,間斷反酸燒心近十年,伴有氣短打嗝,竟是反流作怪

 我愛你文摘 2019-10-25

今天來給大家分享一個案例,這個案例的患者是一個比較典型的胃食管反流病患者,她來自河北省邢,是一位地地道道的農(nóng)民,據(jù)她描述的來說自己不知道什么原因就開始出現(xiàn)了反酸燒心,當時只是以為自己吃了什么東西,這個在農(nóng)村很正常不會因為這一點就去醫(yī)院看病,后來也出現(xiàn)過但也是偶爾,所以也就不是很重視,直到后來才發(fā)現(xiàn)反酸燒心總是出現(xiàn),也就是我們所說的反復發(fā)作。

胃食管反流

而且盡兩年來除了有反酸燒心之外,還出現(xiàn)了氣短打嗝的情況,反酸已經(jīng)嚴重影響了程女士的生活,每次吃完飯之后就開始出現(xiàn)燒心,反酸,家人擔心她于是在當?shù)氐尼t(yī)院看了,她當時具體的診斷報告沒有帶來,只知道當?shù)蒯t(yī)生給開了奧美拉唑腸溶膠囊腸溶膠囊,吃過之后反酸,燒心,打嗝,氣短的情況都有所緩解,就在她認為自己就要好了停藥之后,癥狀又開始持出現(xiàn),且氣短的情況加重,家人也一度認為是‘冠心病’但是檢查過后并沒有發(fā)現(xiàn)異常,后來經(jīng)了解才知這個有可能是胃食管反流。

48歲的程女士,間斷反酸燒心近十年,伴有氣短打嗝,竟是反流作怪

胃鏡

在第一次看他程女士的時候看到她的狀態(tài)真的很差,說話都是很虛弱的,后來為了確診具體的情況做了胃鏡檢查,通過胃鏡我們可以清楚的看到她是存在反流性食管炎A級伴有Barrett食管,還有慢性淺表性胃炎伴糜爛,通過高分辨率食管動力檢查我們也可以看出,我們正常的靜息壓是在13--43,但是程女士的是現(xiàn)實負數(shù),這個測壓的結(jié)果也明確的顯示上食管括約肌壓力正常,辦松弛障礙,下食管括約肌壓力偏低,版正常松弛,且還檢查出了食管裂孔疝。

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測壓

通過各項檢查我們針對性的制定了程女士的治療方案,在和家人和病人詳細溝通之后我們展開了治療,手術(shù)后加以藥物的鞏固,目前恢復的還不錯,精神狀態(tài)和之前差別非常大,剛開始就是沒有精神誰都不理,現(xiàn)在主動和我們溝通說自己的情況,狀態(tài)非常的好。同時也希望和程女士癥狀相似的患者一定要考慮到胃食管反流病的可能。有很人都想知道胃酸腐蝕性這么強為什么我們的胃就沒有任何問題呢?胃之所以沒有受到損傷,是因為胃黏膜的表面有一層由粘液等構(gòu)成的保護層,這樣就保護我們的胃不受侵害。

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但是當胃酸反流到食管之后問題就不同了,由于食管耐受性較差,且食管并沒有保護層,所以長時間的胃內(nèi)容物刺激會對食管粘膜造成傷害,導致反酸燒心癥狀,這個也是很多人會感覺到反酸,燒心的原因。我們的食管處于經(jīng)常性的蠕動當中,而有的患者食管的蠕動功能不好,不能將一些反流物再通過賁門排入胃中,甚至有的患者食管出現(xiàn)逆行蠕動波,胃酸等物質(zhì)就搭著食管蠕動波這順風車來到了咽部,造成咽炎或者咽部不適。所以大家不要認為胃食管反流病對我們檢查損傷不大,這個痛苦只有被反流困擾的人才能夠真切的體會到,希望能夠有更多的人看到關于胃食管反流病的普及,這樣就能夠早一點被救治,不至于一直被困擾。

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