“醫(yī)生，我每天早晨一起來雙手就像爪子一樣腫脹彎曲，還握不攏，要活動好幾分鐘才能恢復正常，我這到底是什么原因?qū)е碌哪?？?/p>

臨床上醫(yī)生會收到不少這樣的病情詢問，大多數(shù)人會以為是關(guān)節(jié)炎引起的，但其實這只是其中的病因之一。

為什么會出現(xiàn)手指握不攏的現(xiàn)象？

一、類風濕性關(guān)節(jié)炎

人隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)使用時間較長等多種原因，容易導致類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

它常見于全身各個部位大關(guān)節(jié)的軟骨組織上，如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等部位。當然手指關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)也會有表現(xiàn)。癥狀一般如上述所說的晨起關(guān)節(jié)變僵硬、握不攏、不靈活等，嚴重的話還可能引起關(guān)節(jié)畸形、身體其他各系統(tǒng)受累。

任何人群都可發(fā)，但更多會發(fā)生在40-60歲的女性身上。

二、原發(fā)性關(guān)節(jié)炎

原發(fā)性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎一樣都是屬于退化性疾病，超過60歲以上的人群發(fā)病率在50%以上，其癥狀表現(xiàn)也與類風濕性關(guān)節(jié)炎較為接近，都是晨起后手指關(guān)節(jié)會有明顯的僵硬感。

但是原發(fā)性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎最大的區(qū)別是僵硬的持續(xù)時間。一般原發(fā)性關(guān)節(jié)炎晨起后關(guān)節(jié)僵硬時間較短，多為兩至三分鐘，而風濕性關(guān)節(jié)炎一般持續(xù)時間較長，可達30分鐘以上才能緩慢緩解。

同時有一部分原發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者手指形態(tài)也會發(fā)生變化，在關(guān)節(jié)處出現(xiàn)結(jié)節(jié)，摸起來質(zhì)地堅硬。

指關(guān)節(jié)的僵硬表現(xiàn)一般都預(yù)示著全身骨關(guān)節(jié)炎癥，因此出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當及時就醫(yī)，進行相應(yīng)的影像學檢查，看下是否除了手之外還有別的關(guān)節(jié)的炎癥病變和軟骨損傷。

根據(jù)對病情的判斷來確定治療方法，通過給關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸能夠增加骨關(guān)節(jié)軟骨的彈性，減輕相關(guān)癥狀。同時患者也要注意適當運動，減輕體重來減輕關(guān)節(jié)的負擔，延緩病情發(fā)展。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松發(fā)生的人群較骨關(guān)節(jié)炎更廣，它可以發(fā)生在任何年齡段的人和人群，主要的病因是骨質(zhì)流失，而骨質(zhì)流失的最大原因就是缺鈣。

缺鈣和骨質(zhì)疏松都容易導致肌肉發(fā)生疼痛、雙手晨起后會有僵硬感，甚至還可能出現(xiàn)疼痛。

骨質(zhì)疏松診斷的標準是進行雙能x線檢查，因此出現(xiàn)手指僵硬的癥狀，及時就醫(yī)是首要選擇。此外，還可口服藥物，如雙磷酸鹽類藥物，來抑制骨破壞。同時也要及時補鈣，可以服用鈣補充劑，也就是常說的鈣片，在日常飲食中也可以多吃富含鈣元素的食物，如牛奶、酸奶等奶制品。

四、糖尿病

糖尿病引起的手指僵硬成為糖尿病性僵硬手綜合征，這種較為少見。主要表現(xiàn)為雙手合掌時難以將手指放在一起，各關(guān)節(jié)不能相互接觸，同時手背開始變得厚實、皮膚蠟樣改變。

針對這一原因引起的關(guān)節(jié)問題，根本的治療方法便是積極控制血糖，同時可以進行手指的康復訓練來提升手指靈活性，延緩病情發(fā)展。

手指關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)該怎樣做康復？

以下是幾種常見的手指關(guān)節(jié)康復運動，能提升手指關(guān)節(jié)的靈活性，緩解關(guān)節(jié)僵硬的癥狀：

1、手指屈伸握拳訓練——將手指打開，握拳重復，每次動作保持十秒。

2、手指接觸訓練——用大拇指依次去觸碰另外四只手指并保持五秒。

3、手指滑動訓練——依次將相鄰的兩只手指分開而不改變其他手指的狀態(tài)。

手指僵硬跟手麻的癥狀有點類似，但可別輕視。如果手脹持續(xù)時間過長，無法正常使用雙手，請盡快去醫(yī)院進行正確的治療。

互動：你會出現(xiàn)手指僵硬，握不攏的現(xiàn)象嗎？大概多長時間會恢復過來呢？

參考資料：

1、《類風濕性關(guān)節(jié)炎如何康復訓練》，熱心醫(yī)生，2019-5-6

2、《晨起雙手發(fā)脹、僵硬、握不攏，一定是雷鋒是嗎？有沒有其他可能呢？》，今日頭條，2019-7-4