1、 PCI術中指引導管和導絲到位后，如使用GuidezillaTM 延長導管，可固定導絲并將延長導管無創(chuàng)頭端裝載到導絲上，然后推送延長導管，使其通過止血閥進入指導導管；

2、在X線透視下，將Guidezilla器械推過指導導管遠端，使其進入血管的相應位置，可通過標記帶準確觀察判斷導管位置；

3、與基本PCI 操作相似，重新在鋼絲上裝載下一步治療器械（通常是球囊或支架），推送器械使其通過指導導管和Guidezilla延長導管，到達需治療的血管病變段；

4、完成介入治療后，可由助手或術者右手固定指引鋼絲，左手先將Guidezilla延長導管撤出冠脈血管到冠脈開口或指引導管內，完成最后的造影確認治療結果后撤出指引鋼絲及指引導管。

需要注意的是，Guidezilla延長導管頭端突出指引導管的長度，超過長度越長，系統(tǒng)的整體支撐力就越強，建議Guidezilla延長導管超過指導導管末端最多15cm。進一步推送Gu idezilla器械可能會導致導引導管段在指導導管外部和妨礙器械退出。如手術確實需要整體G uidezilla延長導管超過指導導管，后退時要確保Guidezilla延長導管與 指導導管同軸。Guide zilla延長導管推送深插通常在單一鋼絲上完成，個別情況需要雙鋼絲支撐后完成。不能進行旋轉操作。如果在操縱器械的過程中遇到較強的阻力，則不要強行通過，首先確定存在阻力的原因，然后再繼續(xù)操作。Guidezilla延長導管兼容6F指導導管，如在6F指導導管頭端人為制造側孔，將影響Guidezilla延長導管的通過。整個過程中需要觀察患者血壓、心率等血流動力學指標，防止Guidezilla延長導管影響冠脈血流。在操作過程中，指引導管應盡量保持在冠脈開口部位以提供足夠的支撐以確保Guidezilla延長導管的推送。在某些特定病變中，如近段血管扭曲、鈣化的節(jié)段、近端血管存在支架時，深插Guidezilla延長導管可跨過病變段或支架，后者可提供非常強的支撐力，同時為治療器械的通過建立一條通順的軌道。

使用Guidezilla延長導管的風險及局限性：

術者在應用Guidezilla延長導管技術前需要知道其風險及局限性，以免應用后仍不能順利完成介入治療。使用Guidezilla延長導管的風險及局限性：（1）推送Guidezilla延長導管時可能會使導引鋼絲進一步深插，產(chǎn)生冠脈穿孔的潛在風險；（2）撤出Guidezilla延長導管有可能將冠脈內的指引鋼絲帶出；（3）Guidezilla延長導管冠脈內深插有造成夾層撕裂的風險，因此透視下仔細、緩慢地操作是預防的關鍵；（4）其內徑為1.45 mm，多器械操作有一定困難。

鑒于國內目前復雜冠脈病變PCI數(shù)量、經(jīng)橈動脈途徑PCI數(shù)量、經(jīng)橈動脈復雜冠脈病變PCI數(shù)量的增加，一旦出現(xiàn)因指引導管支撐力不足、球囊或支架無法到達靶病變部位時，Guidezilla延長導管技術可安全、有效地解決指引導管系統(tǒng)支撐力不足的問題，值得在臨床上進一步推廣應用。