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在《本草中國》第二季紀(jì)錄片中,白露時(shí)節(jié),內(nèi)蒙古高原上的麻黃到了收割的時(shí)節(jié)。一捆捆綠色的麻黃莖葉如麥稈一般被成垛成垛地扎起來,有序地排放于曬場之上,一派豐收的景象。麻黃,為高原的農(nóng)民帶來豐厚的報(bào)酬,為受盡病痛折磨的患者帶來治愈的希望。 麻黃辛溫愈痹痛 麻黃宣肺治咳喘 麻黃發(fā)汗解表之效,臨床最常見的倒不是用于治療鼻塞而是咳嗽。 著名中醫(yī)學(xué)家姜春華曾用麻黃湯治愈了胡女士持續(xù)7年的咳喘病。姜春華并不因?yàn)榛颊卟“Y拖延反復(fù)而從虛論治,依然選擇了對癥的麻黃湯加味:麻黃6克,桂枝9克,厚樸9克,枳實(shí)9克,杏仁9克,甘草6克。服2劑后便見咳喘減輕。原方去厚樸,加陳皮3克,又2劑后咳止喘平、呼吸通暢。 我自己曾用麻黃治療過一個(gè)高齡患者謝老太太,78歲,患有慢性支氣管炎數(shù)十年之久,每年入冬即發(fā),基本都是咳嗽咯痰、喉間不適。來找我看病的時(shí)候,她又發(fā)作了3個(gè)月,喉間痰鳴,胸中滿悶,咳聲不斷,且能咳出白色痰涎,并于夜間加重,我用厚樸麻黃湯合小陷胸湯治療,基本解決了她多年的老問題。這個(gè)厚樸麻黃湯則是從小青龍湯變化而來的。 在《本草中國》第二季紀(jì)錄片中提到了一張經(jīng)典名方“大青龍湯”。80歲的國醫(yī)名師馮世倫用它治療過一位鼻塞呼吸障礙長達(dá)10年的患者,不到一周,療效顯著。 大青龍湯和小青龍湯兩方,均出自張仲景《傷寒論》,實(shí)際上都是麻黃湯的變法。其實(shí)不管懂不懂中醫(yī),怕是都能說上一句,左青龍、右白虎,這青龍?jiān)谖逍兄?,其?shí)就是特指五臟之肺。 青龍,是神話中東方木神,色主青,主發(fā)育萬物。張秉成曰:“名小青龍者,以龍為水族,大則可興云致雨,飛騰于宇宙之間;小則亦能治水驅(qū)邪,潛隱于波濤之內(nèi)耳?!彼裕笮∏帻堖@兩張名方,都有發(fā)汗逐飲之功,猶如青龍之興云治水,之所以要分個(gè)大小,主要還是根據(jù)其發(fā)汗力的強(qiáng)弱來命名的,也就是根據(jù)麻黃的用量而定的——其中大青龍湯中所用的麻黃劑量是小青龍湯中的兩倍。 正是因?yàn)槁辄S發(fā)汗之效十分峻猛,難怪有人會(huì)把它稱作“虎狼之藥”。正由于性猛,用于表證,一汗而愈,但是倘若發(fā)汗太過,汗血同源,那無疑會(huì)傷津耗氣了,如患者體虛,那即便是需要發(fā)汗,也不可輕易用之。中藥方劑之精髓,劑量絕對是個(gè)重頭戲,分毫之差,都有可能導(dǎo)致不同的結(jié)果。 另外,麻黃宣肺不但治咳喘,還有治音啞失聲的作用。趙守真《治驗(yàn)回憶錄》載,汪男,殘冬寒風(fēng)凜冽,雨雪交加,整天放鴨奔走道途。某晚歸時(shí),感覺不適,飲冷茶一大盅。午夜惡寒發(fā)熱,咳嗽聲嘶,繼而語言失音。服姜湯沖杉木炭數(shù)盅,聲啞如故。脈浮緊,舌上無苔,身疼無汗。用藥:麻黃9克,桂枝6克,杏仁6克,甘草3克。服后,溫覆取汗,易衣兩次,翌日外邪解,聲音略揚(yáng),咳仍有痰,胸微脹,前方去桂枝,減麻黃為4.5克,加貝母6克,桔梗6克,白蔻仁3克,細(xì)辛1.5克,以溫肺化痰。續(xù)進(jìn)2劑,遂不咳,聲音復(fù)常。 麻黃透邪治濕疹 編輯|李娜 審核|羅會(huì)斌 白曉蕓 |
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