過(guò)敏性鼻炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) ,即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) ,是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。隨著我國(guó)城市化、工業(yè)化程度的不斷提高 ,人們物質(zhì)生活水平的不斷上升 ,變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì) ,且病情反復(fù)發(fā)作 ,治療極為棘手 ,給人們的生活帶來(lái)諸多不便。而常用的治療方法雖然可暫時(shí)緩解癥狀 ,卻不能祛除病因 ,而且會(huì)帶來(lái)不同程度的副作用。因此特異性脫敏療法便成為目前在變態(tài)反應(yīng)疾病上最有效的方法之一 ,它是一種病因治療 ,具有預(yù)防與治療的雙重意義。

一、特異性性脫敏的適應(yīng)癥

任何治療方法都有其局限性 ,因此用特異性脫敏來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎 (包括過(guò)敏性哮喘、蕁麻疹等 ),應(yīng)該也有其適應(yīng)癥 ,這樣才能達(dá)到比較完美的效果。因此選擇采用脫敏治療的對(duì)象主要有下列幾方面 :

1、經(jīng)過(guò)特異性皮膚試驗(yàn)顯示對(duì)某些吸入性過(guò)敏原有陽(yáng)性反應(yīng)的吸入性變態(tài)反應(yīng)患者。

2、雖經(jīng)特異性皮試對(duì)有關(guān)吸入性過(guò)敏原無(wú)明顯陽(yáng)性反應(yīng) ,但從病史或激發(fā)試驗(yàn)等結(jié)果看 ,仍強(qiáng)烈懷疑有此類(lèi)吸入性過(guò)敏者 ,亦可酌情采用。

3、對(duì)于懷疑有昆蟲(chóng)過(guò)敏的患者 ,經(jīng)特異性昆蟲(chóng)過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性者 ,如對(duì)蜂類(lèi)、蟻類(lèi)、蚊類(lèi)、蛾類(lèi)等 ,可用相應(yīng)的昆蟲(chóng)抗原進(jìn)行脫敏治療。

4、對(duì)于懷疑有細(xì)菌過(guò)敏的患者 ,經(jīng)過(guò)特異菌苗皮試有陽(yáng)性反應(yīng)者 ,可以考慮采用相應(yīng)菌苗的特異性脫敏治療。

二、特異性脫敏的作用

特異性治療方法是在確定了病人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原后 ,將過(guò)敏原配制成各種不同濃度的提取液 ,給病人反復(fù)注射 ,或通過(guò)其他途徑與病人反復(fù)接觸 ,劑量由小到大 ,濃度由稀到濃 ,使病人對(duì)此類(lèi)過(guò)敏性物質(zhì)的耐受力增高 ,使其脫敏治療后再次接觸些類(lèi)過(guò)敏原時(shí) ,不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。特別是對(duì)于花粉、霉菌、螨、屋塵等吸入性過(guò)敏原 ,其脫敏療效已為大家公認(rèn)。

近年來(lái)對(duì)于脫敏用抗原的制備 ,也有各種探索與改良 ,方法多種多樣 ,其目的在于增強(qiáng)脫敏效果 ,減少副作用 ,縮短脫敏期限。據(jù)了解 ,目前上海解放軍 455醫(yī)院耳鼻喉科從德國(guó)引進(jìn)的變應(yīng)源制劑和脫敏治療制劑 ,脫敏效果更好 ,脫敏期限更短。

三、特異性脫敏的注意點(diǎn)

1、脫敏制劑的放置 ,脫敏注射的環(huán)境、操作等均應(yīng)按要求嚴(yán)格把關(guān) ,防止意外發(fā)生。

2、脫敏注射的劑量、次數(shù)、部位、方法必須在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 ,要在正規(guī)的醫(yī)院開(kāi)展脫敏治療。

3、在脫敏期間 ,要注意氣候變化和室溫 ,濕度的調(diào)節(jié)。

4、注意情志的調(diào)節(jié) ,應(yīng)保持心情舒暢 ,精神愉快。

5、堅(jiān)持體育鍛煉 ,可全身也可局部的鍛煉、如用手經(jīng)常做鼻部按摩 ,使局部達(dá)到一定熱度 ,以促進(jìn)局部血液循環(huán) ,使經(jīng)脈通暢 ,以增強(qiáng)鼻部的抗病能力。