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一把鑰匙開一把鎖，這是最基本的生活常識，其實(shí)血糖有升高時就與此類似，也正因?yàn)槭沁@樣，有些有糖尿病的人體重反而會超重，甚至發(fā)生肥胖，是治好了還是病情有好轉(zhuǎn)？

就像汽車必需加了汽油才可能產(chǎn)生動力一樣，人體是由各種各樣的細(xì)胞構(gòu)成，每一個細(xì)胞進(jìn)行生理活動都需要能量支持，人體中最主要的能量物質(zhì)就是血糖。但是血糖并不能直接進(jìn)入細(xì)胞中被利用，必須借助運(yùn)輸載體運(yùn)送進(jìn)去。

這個運(yùn)輸載體就是由胰島細(xì)胞分泌的胰島素，而胰島素運(yùn)送血糖時還必須通過細(xì)胞膜上運(yùn)輸通道（胰島素受體），胰島素就好比是一把鑰匙，胰島素就像是一把鎖，兩者相匹配了，鎖才能打開，血糖才能運(yùn)送進(jìn)去。

正常情況下，胰島細(xì)胞接收到血糖有升高的信號時，立即會分泌出大量的胰島素，細(xì)胞膜上的胰島素受體也會大量“開放”接受胰島素運(yùn)送血糖，如果血糖仍然過剩，胰島素就會將血糖運(yùn)送進(jìn)肝臟，將血糖轉(zhuǎn)化成脂肪，機(jī)體就是通過這樣兩種方式將血糖維持在正常水平上的。

由此可知，要想將血糖控制在正常水平，需要滿足三個條件：

• 一是胰島細(xì)胞能隨血糖的變化增減胰島素的分泌量

• 二是細(xì)胞膜上的胰島素受體能夠隨時接受胰島素的進(jìn)入

• 二是有足夠的胰島素能將過剩血糖及時運(yùn)送進(jìn)肝臟轉(zhuǎn)化成脂肪

其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可能導(dǎo)致血糖失控，比如胰島細(xì)胞受損或數(shù)量不足，不能分泌出足量的胰島素，血糖無法及時運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞被利用；細(xì)胞膜上的胰島素受體被“堵塞”了，血糖無法被運(yùn)送進(jìn)去；胰島細(xì)胞分泌的胰島素數(shù)量不足，血糖過剩時無法轉(zhuǎn)化成脂肪，如此等等都會導(dǎo)致血糖不斷升高。

研究證實(shí)：有糖尿病的人在整個病情中，尤其是發(fā)病的早期，血糖異常的主要原因是胰島素受體功能障礙，胰島素不得不將大量的血糖運(yùn)送到肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，而皮下是貯存脂肪的主要“倉庫”，體重便會增加甚至發(fā)生肥胖，當(dāng)血糖過剩的數(shù)量大于轉(zhuǎn)化而脂肪的數(shù)量時，血糖就表現(xiàn)為了升高，這就是經(jīng)常說到的“胰島素抵抗現(xiàn)象”。

因此，有糖尿病的人體重不斷增加越來越胖，主要原因是胰島素抵抗現(xiàn)象在不斷加重，只是很多人想當(dāng)然地認(rèn)為“消瘦才是糖尿病的癥狀”。實(shí)際上，當(dāng)體重不斷下降或是有消瘦出現(xiàn)時，提示胰島細(xì)胞已經(jīng)損傷到了一定程度，胰島素分泌不足的情況較為嚴(yán)重，既不能滿足將血糖運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞的需要，也無法將血糖運(yùn)送進(jìn)肝臟轉(zhuǎn)化成脂肪，此時也給控制血糖增加了難度。

綜上所述，有糖尿病的人超重或肥胖時，并非病情有好轉(zhuǎn)或是治好了，相反應(yīng)重視對“胰島素抵抗現(xiàn)象”的干預(yù)，這種現(xiàn)象不僅僅是導(dǎo)致血糖異常的原因，長期存在還會加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)而使其進(jìn)一步受到損傷，損傷到一定程度即會凋亡，而胰島細(xì)胞一旦凋亡即不可再生，不但體重會快速下降，血糖也將更加難以控制。

消除胰島素抵抗最有效的方法是減輕體重，實(shí)際上就是減少脂肪的合成與增加脂肪的消耗，一方面要合理飲食，少吃高脂肪食物及主食，二是堅持運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體對脂肪的消耗。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：5年內(nèi)減輕體重10%及以上，對消除胰島素抵抗有非常明顯的作用，保持標(biāo)準(zhǔn)體重是努力要做到的。

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